HälsaMedicin

Hypogonadotropism: symptom, behandling

Som regel hypogonadotropism i samband med underutveckling av könsorgan och sekundära sexuella egenskaper. Fett och protein utbyte i patologin också brutit, som orsakar fetma, kakexi, sjukdomar i skelettsystemet och en felfunktion i hjärtat.

Förresten läkarna behandla?

Det bör noteras att olika manliga och kvinnliga hypogonadotropism.

Diagnos och behandling av sjukdom genomförs gemensamt endokrinologer, förlossningsläkare och gynekologer, endokrinolongami om patienten är en kvinna, och andrologi, om patienten är - man.

Grunden för behandling av hormonbehandling. Om så önskas visas kirurgi, plastikkirurgi.

Eftersom sjukdomen klassificeras?

Hypogonadism kan vara primär och sekundär. Den primära formen av testikelvävnad i strid anstiftat funktionalitet på grund av en defekt i testiklarna. vid den kromosomala nivå abnormaliteter kan framkalla hypoplasi eller aplasi testikelvävnad, vilket manifesteras i frånvaro eller otillräcklig utsöndring av androgener för sin produktion av fullständiga bildningen av könsorgan och de sekundära sexuella egenskaper.

Hypogonadotropism hos män uttrycks i psykisk infantilism.

Det sekundära formade orsakas av en kränkning av hypofysen strukturen, vilket minskar dess gonadotropt funktion eller manipulations hypotalamiska centra som har en inverkan på hypofysen och reglerar dess aktivitet. Sjukdomen återspeglas i psykiska störningar.

Både primär och sekundär form kan vara medfödd eller förvärvad. Patologi kan bidra till manlig infertilitet i 40-60% av fallen.

Orsakerna till sjukdomen hos män

Låga mängder av androgener kan orsakas av en minskning av mängden av hormoner som produceras av ett patologiskt tillstånd eller testiklar själva kränkning hypotalamus och hypofysen funktion.

Genom etiologi primär manifestation av sjukdomen kan anses vara:

  • medfödda underutveckling könskörtlar, som uppstår när de genetiska defekter av tecken,
  • aplasi av testiklarna.

Predisponerande faktorer kan vara:

  • kränkning av testikelnedvandring;
  • exponering för toxiska substanser;
  • kemoterapi;
  • Lösningsmedelseffekter på en organisk bas, nitrofuraner, bekämpningsmedel, alkohol, tetracyklin, baserat på hormonläkemedel i högre doser, etc.;
  • infektiös sjukdomens art (påssjuka, mässling, orkit, vesiklar);
  • närvaron av strålningssjuka;
  • förvärvad patologi av testiklarna;
  • vridning av sädesledare;
  • tarmvred av testiklarna;
  • atrofisk processen efter kirurgi;
  • excision av bråck;
  • kirurgi i pungen.

Vid primär hypogonadism nedgång i nivån av androgener i blodet observeras. Utvecklar en kompenserande svaret hos binjurarna, ökar produktionen av gonadotropiner.

För att bilda de sekundära bly hypotalamus och hypofysen störningar (inflammatoriska processer, tumörer, störningar av den vaskulära patologi fosterutveckling).

Främja utvecklingen av sekundär hypogonadism kan:

  • hypofysadenom, generera tillväxthormon;
  • adrenokortikotropt hormon (Cushings sjukdom);
  • prolaktinom;
  • dysfunktion av hypofysen eller hypotalamus efter kirurgi;
  • åldrandeprocessen, vilket orsakar en minskning av testosteron i blodet.

I sekundär form markerad reduktion av gonadotropiner, vilket resulterar i en minskning androgen produktion av testiklarna.

En form av sjukdomen påverkar män, är att minska produktionen av spermier med normal testosteron index. Sällan finns det en minskning av testosteronnivåerna i den normala nivån av sperma.

Symtom av sjukdomen hos män

Hypogonadotropism hos män har sina kliniska manifestationer. De orsakas av patientens ålder och graden av androgenbrist.

Om testiklarna drabbas av pojken före puberteten, då det bildas en typisk syndrom. Skelett blir därmed oproportionerligt stora. Detta beror på en försening i benbildning av tillväxtzonen. Axel och bröst också släpar efter i utvecklingen, armar och ben är långa, är skelettmuskel dåligt utvecklad.

Fetma kan observeras på den kvinnliga typ, gynekomasti, gipogenitalizme som visas i en liten penis, inga rynkor i pungen, testikel hypoplasi, underutvecklingen i prostata, frånvaron av hår i blygd området, underutveckling i struphuvudet, den höga tonen i rösten.

I en sekundär manifestation av sjukdom ofta observeras hög kroppsvikt, förhöjda binjurebarken funktion, nedsatt sköldkörteloperation.

Om testikelfunktion reduceras efter puberteten, symptomen av sådana sjukdomar som hypogonadotropism, kan spåras svagare.

Observerade följande fenomen:

  • minskning av testiklarna;
  • lite kroppsbehåring ansikte och kropp;
  • förlust av hudens elasticitet och uttunning;
  • minskad sexuell funktion;
  • autonoma störningar.

Minskningen av testikel storlek är alltid förknippad med minskad spermieproduktion. Detta orsakar infertilitet, det finns en regression av sekundära sexuella egenskaper, märkta muskelsvaghet, trötthet.

Diagnos av hypogonadism hos män

Diagnosen ställs genom antropometri, besiktning och palpation av könsorganen, bedömning av kliniska symptom grad puberteten.

Röntgenundersökning kommer att bidra till att utvärdera ben ålder. Att bestämma mättnaden av benmineral densitometri används. När röntgen av Sella turcica bestäms av dess storlek och närvaro av tumörer.

Uppskattning av ben ålder möjliggör perioder av benbildning av den gemensamma hand och handled för att bestämma när början av puberteten. Det bör ta hänsyn till möjligheten av en tidigare (för patienter som är födda i söder) och senare (för patienter födda i norr) benbildning, liksom det faktum att osteogenesis sjukdom kan orsakas av andra faktorer.

Forskning om sperma laboratorium ger oss möjlighet att tala om förhållanden såsom kväve eller oligospermi.

Indikeras av innehållet i sådana hormoner:

  • sexuella gonadotropiner;
  • totalt och fritt testosteron ;
  • luteiniserande hormon;
  • GnRH;
  • antimyullerovsky hormon;
  • prolaktin;
  • östradiol.

När den primära formen av indexet av gonadotropiner i blodsjukdom ökade och den sekundära - nedgraderas. Ibland deras nivå är i omfördelningsreglerna.

Bestämning av serum östradiol nödvändig när symptomatisk feminisering och sekundär manifestation av sjukdom i fallet med tumörer i testiklarna som producerar östrogen, eller tumörer i binjurarna.

Indexera innehållet på ketosteroider i urinen kan vara normal eller minskas. Om du misstänker förekomst av Klinefelters syndrom kromosomanalys visade innehav.

Testikel biopsi kan inte ge information till rätt diagnos.

behandling

Behandling av hypogonadotropism syftar till att eliminera den huvudsakliga orsaken till patologi. Målet med behandlingen ligger i förebyggande åtgärder som bidrar till en normalisering av sexuella utvecklingen, den efterföljande minskning av testikelvävnad och testikel eliminera infertilitet. Terapi sker under överinseende av urolog och endokrinolog.

Hur elimineras hypogonadotropism hos män? Behandlingen beror på flera faktorer:

  • kliniska form av sjukdom;
  • svårighetsgraden av fel på hypotalamus, hypofysen och det reproduktiva systemet;
  • tillgänglighet samexisterande patologier;
  • tiden för förekomsten av sjukdom;
  • patientens ålder.

Behandling av vuxna fall är att korrigera nivåerna av androgener och eliminera sexuell dysfunktion. Infertilitet, som uppstod i formen av medfödd hypogonadism, kan behandlingen inte vara.

I fallet med de primära formerna av medfödda abnormaliteter eller förvärvad sjukdom vid säkerhets endokrina celler i testiklarna som används stimulantia. Pojkar behandlas icke-hormonella medel och vuxna patienter - läkemedel baserade på hormon (androgen och gonadotropiner i små doser).

Om ingen backup-funktion testikel framgår av androgen ersättningsterapi och testosteron. Att ta hormoner sker under hela livet.

När den sekundära formen av sjukdomen hos barn och vuxna behöver använda hormon gonadotropin. Om det är nödvändigt, kombineras de med könshormoner.

Dessutom visas reparativ behandling och motion.

Drift med sjukdomen är att transplantera äggstockarna med kryptorkism, används plastikkirurgi i underutvecklade penis. Med den kosmetiska ändamål gripa ägg implantation syntetiskt baserad (i avsaknad av icke nedstigen testikel i bukhålan).

Kirurgi används vid användning av mikrokirurgiska tekniker, tillsammans med styrningen av immunsystemet, hormonnivåer, liksom den implanterade organet.

Under systematisk terapi minskar androgen insufficiens, återupptar utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, delvis reducerade potens, reducerade manifestationer av osteoporos och ben ålder eftersläpning.

Hur sjukdomen hos kvinnor

Hypogonadotropism hos kvinnor karaktäriseras av underutveckling av sexuell funktion och ökad äggstocks körtlar. Primär kongenitala formen på grund av underutveckling eller äggstocks skada i nyföddhetsperioden.

Det är att sänka produktionen av könshormoner, vilket framkallar en ökning i nivån av gonadotropiner, som stimulerar äggstockarna.

I analysen av den höga graden av hormoner som stimulerar folliklar och lutein, liksom låga nivåer av östrogen. Reducerad hastighet av östrogen orsakar atrofi eller underutvecklade kvinnliga fortplantningsorganen, bröstkörtlar, frånvaro av menstruation.

Om äggstocksfunktion nedsatt före puberteten, då finns det en brist på sekundära sexuella egenskaper.

Hypogonadotropism hos kvinnor i den primära som anges i följande villkor:

  • Medfödda störningar på den genetiska nivån;
  • medfödd hypoplasi av äggstockarna;
  • infektiösa processer (syfilis, tuberkulos, påssjuka, bestrålning, kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna);
  • nederlag av autoimmun natur;
  • syndrom, testikel feminisering ;
  • polycystiska äggstockar.

Sekundär hypogonadotropism hos kvinnor förekommer i patologi hypofysen och hypotalamus. Den kännetecknas av en låg halt eller fullständigt upphörande av produktionen av gonadotropiner reglerar äggstockarnas funktion. Denna process utlöses av inflammation i hjärnan regionen. Dessa sjukdomar har en skadlig inverkan och åtföljs av en minskning av graden av exponering av gonadotropiner till äggstockarna.

Hur är sådana sjukdomar som hypogonadotropism hos kvinnor, och graviditet? Skadlig intrauterin utveckling av fostret kan också påverkas av förekomsten av sjukdomen.

Symptom hos kvinnor

Ljusa symptom i fertil period - är en kränkning av menstruation, eller brist på sådan.

Den låga kvinnliga hormoner leder till underutveckling av könsorganen, bröstkörtlar, brott mot nedfall av fett och mager kroppsbehåring.

Om sjukdomen är medfödd i naturen, sekundära sexuella egenskaper inte visas. Kvinnorna noterade närvaron av en smal bäcken och platta skinkor.

Om sjukdomen inträffat före puberteten, de sexuella egenskaper som visades förblir sparade, men månads avslutas genital vävnad atrofi.

service är

Hypogonadism när det finns en minskning av östrogen och öka nivåer av gonadotropiner. Genom ultraljud avslöjade reduceras i storlek livmodern diagnostiseras ostepoporoz och fördröjnings bildning av skelettet.

sjukdomsbehandling hos kvinnor

Hur elimineras hypogonadotropism hos kvinnor? Behandling innebär ersättningsterapi. Kvinnor som tilldelats för att ta emot medicinering och könshormoner (etinylestradiol).

I fallet med uppkomsten av menstruation förskriva p-piller som innehåller östrogener och progestiner, och preparat "Triziston", "Trikvilar".

Betyder "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" förskrivas till patienter efter 40 år.

Hormonbehandling är kontraindicerat vid följande villkor:

  • cancerös tumör i bröst och könsorgan;
  • hjärt- och kärlsjukdomar;
  • njursvikt och lever;
  • tromboflebit.

förebyggande

Sådana sjukdomar som hypogonadotropism, har en gynnsam prognos. Förebyggande är hälsoutbildning av befolkningen och övervakning av gravida kvinnor, samt i hälsoaktiviteter.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.birmiss.com. Theme powered by WordPress.