HälsaMedicin

Ponseti metod för klumpfot

Den Ponseti metod, som används vid behandling av medfödda klumpfot små barn, erkände i dag som det mest effektiva och skonsamma för barnets hälsa. I världen är det accepterat som "gold standard" behandling av klumpfot.

Definition av medfödd klumpfot

Kongenital klumpfot - komplex sjukdom av strukturen och funktionen av foten och underbenet. Kränkningar förekommer inte bara i ben, leder och muskler, men också i senor, nervändar och blodkärl.

Enligt statistiken är klumpfot finns i 5% av nyfödda. Klumpfot bildas i de första veckorna av graviditeten, har anledningen till det inte fastställts. Enligt vissa antaganden, det händer på grund av dåligt ärftlighet, t. Till. I närvaro av en sådan sjukdom i en förälder sannolikheten för sjukdomen ökar med 4%.

Medfödd Klumpfot är en en- eller dubbelsidig, och är vanligare hos pojkar. Sjukdomen är den patologiska tillväxten av bindväv, på grund av vad som händer och stannar deformation. I denna förkortade musklerna blir närmare och inslagning inuti den bakre och den inre ytan av foten. Barnet ensam kommer aldrig att kunna sätta foten till ett normalläge.

Standardmetoder för behandling av klumpfot

Tidigare, innan förfarandet startas med användning Ponseti, deformitet korrigering görs med hjälp av gipsbandage korrigerande och sedan operationen utfördes på foten, vid vilken töjning och tvärbindning flera muskelsenor, ligament fötter skär leden manipulerats. Det fanns ofta fall att påverka och ben i foten under operationen.

Den vanliga metoden för klumpfot involverar de följande stegen:

  • Behandlingen inleds med en 1 veckor gammal baby;
  • initialt utförda massage (1-2 veckor);
  • omväxlande avgjutningar och paraffin applikationer, vilket gör för en stor tid, från några månader till 2 år, beroende på hur allvarlig sjukdomen;
  • den sista gjutningen av period av 5 månader,
  • vid låg effektivitet av behandlingen vid en ålder av 2 år gammalt barn gör kirurgi (Z-formade plast hälsenan).

Statistiskt, är standardmetoden behandlingseffektiviteten 58%.

Vad är den teknik för Ponseti

Ignacio Ponseti - en enastående amerikansk ortoped, som utvecklats i 1950-1960 en ny behandling för klumpfot. Den är baserad på en detaljerad studie av barnets fot struktur och dess patologiska förändringar. Till skillnad från traditionella behandlingar, kan denna metod för att göra en korrigering ganska snabbt: 1,5-2 månader ges till hela korrigering, men med förbehåll för att i tid början av gips.

Ponseti metod gör det möjligt att korrigera fot missbildningar konservativt sätt undvika ärrbildning på lederna, hjälper det att hålla motorkapacitet i foten och musklerna.

Den viktigaste förutsättningen för den höga effektiviteten i denna metod - en tidig diagnos av sjukdomen (den första levnadsveckan), tills barnets leder och muskler har en hög elasticitet. Behandlingen bör påbörjas vid en ålder av 1-2 veckor i livet baby, se till att börja gå.

Om deformationen upptäcks senare, är också möjlig behandling av Ponseti dock med den tid felet korrigering kommer att bli mycket mer bestående.

Stegen av behandling medelst metoden enligt Ponseti

Behandling av klumpfot Ponseti metoden består av flera stadier av behandling:

  1. deformation korrigering med hjälp av gipsbandage, som måste bytas var 6-7 dagar. Leg av barnet gips helt från tårna till övre delen av låret. Varje plåster är i ett visst läge, så att du kan justera formen på foten och även ben. Allt som krävs för att genomföra 4-7 förfaranden gips ben, men deras antal är direkt beroende av graden av sjukdomens svårighetsgrad och åldern på barnet.
  2. Nästa steg - achillotomy, dvs förlängning av hälsenan, som alltid är på en klumpfot förkortas ... Oftast sker nära operation under lokalbedövning (för barn upp till 2 år). Efter operation, gör gips under 3 veckor att fixa resultatet.
  3. Den sista viktiga steget - användningen av stödet består av två skor monterade på en särskild glidplatta.

För att garantera hög prestanda och återhämtning från sjukdomen av stor betydelse är den höga kvalifikationer läkaren hela proceduren.

putstekniken

Gips genom Ponseti metoden genomförd varje vecka, och det finns eliminering av vissa typer av deformering av foten under varje successiv applicering av gips. När överliggande bandage inblandade läkare som korrekt rikta foten, och assistenten utför omedelbart gips.

Införande av gips är i form av en känga på hela längden av benet, lämnar gratis bara falang av fingrar på hans ben för att styra tillförseln av blodkärl och hindra dem veckad gips.

Det finns några tvingande regler som måste följas strikt för att undvika misstag i behandlingen av:

  • första manövrerings gips återställer vinkeln av foten och dess rotation i den inre främre delen (cavus);
  • när putsning knäet fixerad i ett böjt läge, vilket kommer att förhindra bandage och offset för att undvika att gnugga den känsliga huden på barnet,
  • när varje fottillbakadragandet förfarande vinkeln bör vara mindre än 15 grader;
  • vid byte av stopp gips inte får vara i en fri position 1 Chasa;
  • 2-4 behandlingar med syfte att korrigera avböjningen inåt fingrar (varusdeformitet) och avlägsnande av plantar böjning;
  • Steg 5 - gör det möjligt att justera tillbakadragning av hälen på talus, gör läkaren en fixering av foten i en normal position med hjälp av spjälor (med undantag av över faldigt i ankeln på grund av de förkortade senor).

Antalet förfaranden bör inte vara mer än 6. Sekvensen Ordningens och korrigerande gips, som är baserade på Ponseti metoden, visar foto vackert.

Om läkaren gör flera försök, då det kommer att behandlas inte på den amerikanska metoden, och kan vara skadligt. I de efterföljande stegen är achillotomy och urvalet stag.

achillotomy

Behandling genom Ponseti metod innebär, i vissa fall, innan 4 eller 5 stadium gips håller Achilles tenotomy, i vilka:

  • är binda hälbenet senan (perkutan drift);
  • trådkvarhållande ändelser skadade ligament;
  • operation görs under lokalbedövning;
  • vid slutet av operationen är gjord av gips för nästa 3 veckor.

Denna operation är helt annorlunda från den standard kirurgiskt ingrepp, som hålls vid en standardkorrigeringsmetod. Under henne barnet inte narkos och efter det lämnade ett stort ärr, som senare vanligtvis begränsar rörligheten av patientens fot.

Användning av stag

Ponseti metod innebär som ett slutsteg att bära stag, speciella skor, som du kan fixa med en konsol i position position fötter och ben för att undvika återlämnande av klumpfot. Skor väljs och beställas i förväg.

Bär stag bör vara praktiskt taget dygnet runt i tre månader att skjuta endast under bad eller dressing.

Därefter bör de endast användas under sömnen (dag och natt) - återhämtningsperioden varar i 2-4 år för att undvika återfall.

begränsningar

Feedback från föräldrar som har används vid behandling av klumpfot barn Ponseti metod nackdelar är följande:

  • de höga kostnaderna för speciella skor (stag), som vanligtvis köps från tillverkare i Tyskland eller USA;
  • varaktigheten av dess leverans till andra länder,
  • den relativa skörhet av strukturen.

Under de senaste åren har företaget "Björn" började producera inhemska motsvarigheter, och upphandlingen av stag är möjligt att köpa dem genom den sociala fondförsäkring.

fördelarna med förfarandet

Den höga effektiviteten hos metoden för klumpfot korrigering visade resultatet av 50 års forskning inom ett specialiserat centrum av Dr Ponseti (Iowa State University, USA), liksom metoden har testats i många medicinska institutioner i världen.

Av alla de andra metoder, som är behandlade medfödd klumpfot Ponseti metod är således mindre traumatisk, säkert och inte beror på svårighetsgraden av stammen av ursprung. iklädd rösterna är mycket mindre än med andra metoder. Effektiviteten att korrigera missbildningar är 95% av fallen.

När väl genomfört behandling av alla upprepade deformationer av barnet inte kommer att vara: han kan bära vanliga skor, det finns inga kontraindikationer för idrott och fysisk aktivitet.

Ponseti Metod: recensioner

Att döma av recensioner av föräldrar som behandlade barnen från medfödd klumpfot amerikansk metod, är effekten nästan alla positiva. Särskild entusiasm uttryckt mamma som försökte behandla barn först i ett standardiserat sätt (massage + gips), varefter en del patienter nästan blev inaktiverade. Med hänvisning senare vårdcentraler till läkare som yrkesmässigt använder Ponseti metoden klumpfot behandling, föräldrar kunde bota fötterna för att dina barn helt.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.birmiss.com. Theme powered by WordPress.