Buken abscess: orsaker och konsekvenser

Tunn serosa - bukhinnan - vilken i en eller annan form är placerad på de högre delar av organ, har specifika skyddande egenskaper. Till exempel i fallet med inflammation, kan det begränsa det drabbade området, bildar buken abscess. I medicinsk slang kallas det "lödning", det vill säga bildningen av adhesioner mellan angränsande organ för att erhålla ett slutet utrymme.

definition

Abdominal abscess - en purulent inflammation i ett organ eller en del därav, med det ytterligare smält vävnad och kapselbildning hålighet runt den. Det kan bildas helt i någon "golvet" i bukhålan och åtföljs av symptom på förgiftning, feber och sepsis.

Dessutom patienten kommer att segra smärta observerade Défense magmusklerna, kan illamående och kräkningar. Ibland i svåra fall, sammanväxningar orsaka tarmobstruktion.

epidemiologi

Abdominal abscess, inte överraskande, som produceras efter kirurgiska ingrepp och tolkas som en komplikation av denna typ av behandling. Med tanke på ökningen av antalet operationer årligen utförda, ökar antalet sådana komplikationer även successivt. En viktig roll i detta är minskningen av immunitet och utbredda användningen av antibiotika i mikroorganismer bildar stabilitet och försvårar att förhindra postoperativa komplikationer.

Enligt slutsatserna av extramaterial, en procent av kirurgiska patienter utvecklar postoperativ abscess. Denna siffra är högre om interventionen var brådskande och tid på preoperativ förberedelser var det inte.

riskfaktorer

Den viktigaste riskfaktorn, på grund av vilka det kan vara en abscess i bukhålan - är naturligtvis mull kirurgi. Det är oftast inträffar efter behandling för pankreatiska sjukdomar, gallblåsa, tarmslinga sömmar.

Utseendet på inflammation på grund av exponering för tarminnehållet i bukhinnan, och dess föroreningar i operationssalen. Det kan orsakas av trubbigt buktrauma. I stället för kompression produceras aseptisk inflammation, som senare gick sekundära flora.

Mer än halv abscess är antingen parietal (parietal) stycke av bukhinnan, eller mellan dess parietal och viscerala ark.

skäl

Abdominella abscesser (ICD10 - K65) kan vara resultatet av trauma av buken, till exempel, långa kompressioner eller chock, infektionssjukdomar i tarmröret (iersiteoz, salmonella, tyfoid feber), utveckling av inflammatoriska processer i organ eller slemhinna, samt efter perforeringen sår i magsäcken eller tarmarna.

Det finns tre huvudskäl:

1. Närvaron av sekundär peritonit beroende på bristning av appendix, konkurs intestinala anastomoser efter bukoperationer, nekros av pankreatisk huvudet, buktrauma.
2. Purulent inflammation i bäckenorganen, såsom salpingit, parametrar piosalpinks, tubo-äggstocks abscess och andra.
3. Akut inflammation i bukspottkörteln och gallblåsan, ulcerös kolit.

I tillägg till ovanstående, ibland orsaken till abscess kan vara inflammation i perinephric vävnad, osteomyelit, ländkotpelaren, tuberkulos spondylit. Oftast i inflammations seedade stafylokocker, streptokocker, clostridia och isherihy, dvs flora, som normalt kan förekomma i tarmarna.

patogenes

Abscess postoperativ buken uppträder på grund av överdriven reaktion hos immunsystemet att ingripa i den inre miljön eller reproduktion av mikroorganismer. Medlet kan tränga in i bukhålan och blodbanan eller lymfan, såväl som sippra genom tarmväggen. Dessutom finns det alltid en risk för infektion med kirurgen att placera sina händer, verktyg eller material under operationen. En annan faktor utskjuter organ som kommunicerar med den yttre miljön, såsom äggledarna eller tarmarna.

Vi kan inte utesluta uppkomsten av inflammatoriska infiltrat efter genomträngande buken sår, sår och perforeringar divergens suturer efter operationen.

Bukhinnan reagerar till utseendet på den stimulerande faktor (inflammation) stereotypt, nämligen, genererar den fibrin på sin yta som kommer att binda samman delar av slemhinnan och därmed avgränsar härden från frisk vävnad. Om detta skydd förstörs som ett resultat av pus, flyter den inflammatoriska röta i fickorna på buken och hyllor utrymme. Med utvecklingen av ett sådant scenario omnämnande sepsis.

symptom

Vad händer med en människa när han bildade buken abscess? Symptomen liknar någon inflammatorisk sjukdom:

1. Hög, en plötslig feber tillsammans med frossa och kraftig svett.
2. Ritning smärta i buken, som förstärks vid beröring eller tryck.
3. Täta urinträngningar, som bukhinnan sträcks och det irriterar blåsväggen baroreceptorer.
4. Avföringsoregelbundenheter i form av förstoppning.
5. Illamående och kräkningar på höjden av feber.

Dessutom kan patienten vara hjärtklappning. Det förekommer av två skäl: hög feber och berusning. Och som en patognomona symptom är muskelspänningar press. Detta är en skyddande reflex, som förhindrar ytterligare skada det inflammerade området.

Om abscess ligger direkt under diafragman, utöver de vanligaste symtomen är de som pekar på den här funktionen. Den första skillnaden är att smärtan är lokaliserad i hypochondrium, ökade under inspiration och utstrålar till skulderpartiet. Den andra skillnaden - en förändring i gång. Man börjar ofrivilligt ta hand om de sjuka och lutar mot henne, för att minska muskelspänningar.

komplikationer

Buken bölder (ICD-10 - K65) kan förbli odiagnostiserade om utvecklingen på bakgrunden av andra allvarliga tillstånd, eller patienten inte söka hjälp. Men vi bör komma ihåg att som ett resultat av vårdslöshet kan utveckla livshotande tillstånd, såsom sepsis och diffus peritonit.

Subdiaphragmatic abscesser kan smältas och öppningen för att bryta sig in i pleurahålan, bildar adhesioner där. Ett sådant scenario kan även leda till lungskada. Därför, om efter operation eller skada, har du feber eller någon smärta, inte förvänta sig att alla kommer att passera genom sig själv. I detta nummer av extra kontroll kan inte skada.

diagnostik

Postoperativ abdominal abscess på ett sjukhus upptäcker ganska enkelt. De mest informativa metoderna är röntgen, ultraljud, CT och MRT av bröstet och buken organ. Dessutom är det möjligt för kvinnor att göra en punktering vaginal valv för att kontrollera om det finns en variga ränder i sluttande områden.

Inte heller glömma laboratoriediagnostik. I allmänhet, kommer analys av blod observeras en kraftig ökning av sänkningsreaktion (ESR), WBC kommer att ha en dramatisk förskjutning till vänster, är det möjligt även för unga former och det absoluta antalet celler kommer att öka på grund av neutrofiler.

Standard vid diagnos av abscess är buken ultraljud. Det finns tydliga tecken som tyder på förekomsten av inflammatoriskt infiltrat:

• bildning har tydliga konturer och tät kapsel;
• inuti är en vätska;
• innehåll inhomogen struktur och är uppdelad i skikt;
• Det är över den flytande gasen.

Behandlings buken abscesser

Den huvudsakliga metoden för behandling av bölder, naturligtvis, är kirurgi. Det är nödvändigt att dränera abscess kavitet med antiseptisk tvätt och antibiotikalösning. Konservativ behandling inte ger någon garanti för att inflammationen avtar, och vätskan i en böld själv evakueras.

Naturligtvis, efter fokus tas bort, är patienten som krävs för att ordinera antimikrobiell terapi för ett brett spektrum antibiotikum. Vanligtvis föreskriver läkaren samtidigt de två läkemedel med olika verkningsmekanismer och effektivt förstöra olika representanter för de mikrobiella floran.

Alltid värt att varna patienten om de möjliga konsekvenserna av behandling, såsom kräkningar, aptitlöshet, inflammation i papillära lagret av tunga, huvudvärk och täta urinträngningar. Och till läkaren bör komma ihåg dem och lägga till dem till den kliniska bilden av sjukdomen.

Prediction och förebyggande

Buken bölder (kod ICD 10 - K65) - en ganska allvarlig komplikation, så att patienter och läkare bör delta för att förhindra detta tillstånd. Det är nödvändigt att på ett adekvat och fullständigt för att behandla inflammatoriska sjukdomar i någon av bukhålan, se till att bedriva pre- och postoperativ förberedelse av patienten, liksom väl steriliserade instrument och kirurgens händer.

För misstänkt blindtarmsinflammation eller i händelse av en plötslig ökning av temperaturen är inte nödvändigt att vänta på ett tecken från ovan, och bör du omedelbart kontakta läkare. Det kan rädda ditt liv och hälsa.

Dödlighet från abdominal abscess når fyrtio procent. Det beror helt på hur utbredd processen, där det ligger och hur den orsakade sjukdomen. Men med snabb behandling till sjukhuset sannolikheten för en ogynnsam utgång minskar.