Celiaki - vad är det? Symptom, behandling

Celiaki - en sjukdom i tunntarmen som orsakas av överkänslighet mot proteinet (gluten). Den kliniska bilden av denna sjukdom är tydligast i barndomen, medan hos vuxna och ungdomar förekommer hos färre allvarliga symtom.

Celiaki: Vad är det?

Detta är en ärftlig sjukdom där genetisk bakgrund bruten sprickor tolerabilitet viktigaste komponenten spannmål - gluten. Utåt personer med sådana störningar verkar helt frisk. När de konsumerar mat en bit bröd eller andra mjölprodukter, börjar immunsystemet att attackera cellerna i tarmen, förstör deras struktur. Sådan patologisk process som leder till malabsorption av näringsämnen från tarmlumen, som resulterar från spjälkningsprodukten. Som ett resultat av kroppen berövas förekomsten av energi material som direkt påverkar dess funktion.

Inflammation i fortsätter så länge som människor äter mat med gluten i deras sammansättning. Om vi tar hänsyn till så stor utsträckning används idag, vetemjöl, kan du förstå faran med sjukdomen. Ibland för att köra inflammationen ligger bara några milligram av ämnet, det är bara några brödsmulor.

Tills nyligen trodde man att glutenintolerans - Det är bara en ärftlig sjukdom, så symptomen ska visas i de första månaderna i livet. Det är av denna anledning, hos vuxna och ungdomar förekomsten av denna sjukdom var högst osannolikt. Men senare studier har radikalt förändrat synen på celiaki. Symtom hos vuxna kan uppstå under livet under påverkan av negativa faktorer.

De främsta orsakerna

Orsakerna till denna sjukdom är fortfarande dåligt kända. Experter lagt fram flera hypoteser för att förklara uppkomsten av den patologiska processen.

• Genetisk. I 97% av patienterna visar en vissa markörer indikativa för en förändring av det genetiska materialet.
• Enzym. Det antas att sjukdomen utvecklas i brist på vissa enzymer som är ansvariga för nedbrytningen av gluten.
• Virus. I närvaro av proteinfragmentet till en specifik aminosyrasekvens identisk med adenovirus E1B-typ.

Var och en av dessa teorier har sina egna klagomål. Man tror att i vuxen celiaki kan uppstå mot en bakgrund av stress, tarminfektioner eller kirurgiska ingrepp.

Den kliniska manifestationen av sjukdomen hos barn

En typisk form av sjukdomen har tre karakteristiska symptom: frekvent avföring, svällande mage och försvagad tillväxt / vikt. Kal olika degig konsistens, dålig lukt på grund av närvaron av fett glänsande. Otillräcklig viktökning vanligtvis försiktig föräldrar efter avvänjning när barnet behöver för att växa och utvecklas normalt.

Läkare och andra funktioner isolerade celiaki. Hos barn är sjukdomssymptom som vanligtvis förknippas med en brist på in i kroppen av näringsämnen och brist på vissa vitaminer.

1. Trötthet.
2. Täta frakturer.
3. Den dåliga tillstånd hos hud och hår (torr, fjällning, atopisk dermatit).
4. Hypotension.
5. Dålig hållning.
6. Anemi.
7. Blödande tandkött, stomatit.

I varje fall annorlunda manifeste celiaki hos barn. De symtom som anges ovan kan förekomma i komplexa och bär ett enda tecken. I framtiden flickorna har problem med menstruation och hos pojkar med diagnosen sexuell dysfunktion.

Symtom på celiaki hos vuxna

Den kliniska bilden av sjukdomen hos vuxna kännetecknas av atypiska och latenta former. Den första varianten visas i 30-40 år. Den representerar en av de tre egenskaper typiska formen och två tillhörande. Typiskt, dominerar extraintestinala symptom (migrän, atopisk dermatit, artrit, nefropati, etc.).

I kliniska studier av 8% av kvinnorna som har länge behandlats för infertilitet fick diagnosen celiaki. Symtom hos vuxna kvinnor nästan dök inte upp, det vill säga att de inte visste om att det finns en sådan sjukdom. Efter utnämningen av restriktioner för kost de kunde prova på rollen som mamma.

Latent form under en lång tid inte kunde visas, bara ibland stör patienten med tarmsjukdomar. Sjukdomen diagnostiseras vanligen när en slumpmässig undersökning.

möjliga komplikationer

Patienter som har fått diagnosen "celiaki", löper ökad risk att utveckla tarmcancer. Enligt statistiken, denna form av elakartad tumör sker i 8% av patienterna är äldre än 50 år. Läkare misstänks inom onkologi om tecken på sjukdomen återupptogs på en glutenfri diet.

En ytterligare sannolik komplikation är ulcerös eyunoileit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i väggen i ileum. Den åtföljs av feber och akut ömhet i buken. Brist på snabb behandling av multipel blödning ansikte, liksom perforation av tarmväggen.

Infertilitet, försämrad fertilitet är resultatet av malabsorptionssyndrom. Dessutom kan celiaki leda till proteinbrist, störningar i mineralmetabolismen. Brist på vitamin D bidrar till den gradvisa minskningen i bentäthet. I 30% av patienterna reducerat mjälten, 70% av patienterna, läkare diagnostisera hypotoni.

Undersökning för diagnos av celiaki

För att bestämma närvaron av sjukdomen kan baseras på karakteristiska kliniska bilden och testresultat. Idag finns det många informativa tekniker gör det möjligt att upptäcka denna mystiska sjukdom.

Typiskt är patienterna ordineras genetiska test, serologiskt test för celiaki. Också genomföra morfologisk utvärdering av biopsier av den övre tunntarmen, som tagits under en endoskopi.

Diagnostisk undersökning administreras vanligen före administrering av diet. Serologiska tester hos barn under 5 år skiljer sig lite informativ, så för forskning i stället för blod, biopsi tas.

Ett år efter det att behandlingen vanligen föreskrivs omprövning. Det bör visa en positiv trend. Ett år senare, gör upprepa biopsi. Vid denna tid, villi i tarmen är nästan helt återställd.

läkemedelsterapi

Alla patienter rekommenderas komplexa terapi för sådan sjukdom som celiaki. Vad är det? Det har flera syften: att återupprätta normala funktionen i tarmarna, korrigering av mineralbrist.

Patogenetiska terapi förutsätter att en särskild diet, vilket ger ett undantag väckande faktor sjukdom - gluten. Detta är inte bara en begränsning i kraft under en viss tid. Det måste följa under många år för att slutligen övervinna celiaki. Vad är det för en diet, vi beskriver senare i denna artikel.

I 85% av fallen leder denna åtgärd till försvinnandet av symptom och normalisering av tarmen. Den slutliga återhämtning av sjukdomen uppträder vanligen 3-6 månader efter start dieten. Om nödvändigt, patienter administreras saltlösningar, folsyra och järnpreparat, vitamin komplex.

Om en förändring av kosten inte ger önskat resultat, är symptomen på celiaki sparas de sjuka som en anti-inflammatorisk behandling som ordinerats hormonella medel ( "Prednisolon"). Brist på dynamiken i behandling mot bakgrund av uteslutning av gluten ur kosten visar att kosten observeras med vissa sjukdomar, eller pågår comorbidities (Addisons sjukdom, giardiasis, lymfom).

Glutenfri kost - grunden för behandling av celiaki

Patienter med denna diagnos bör vara medveten om att nu deras hälsa är direkt beroende av disciplin och tålamod. Behandlingen innebär en respekt för den så kallade glutenfri diet under flera år.

Celiaki - en intolerans mot gluten ur kosten, så det är nödvändigt att utesluta alla produkter, som i sin sammansättning ett ämne. Dessa inkluderar korn, flingor, pasta och bakverk.

Dessutom är det bör begränsa intaget av dolda källor av gluten (Halvfabrikat, redo kryddor och såser, frysta grönsaker och frukt blandar, konserver, alkoholhaltiga drycker). Om du inte kan äta hemma, du behöver för att noggrant studera sammansättningen av rätter i restaurangen eller kaféet menyn.

Kosten bör bestå huvudsakligen av färsk fisk / kött, grönsaker, frukt och ris. Dessutom idag kan du hitta i försäljningen av speciella glutenfria produkter som är säkra för personer med celiaki.

förebyggande av sjukdomar

Materialen i denna artikel vi diskuterade varför det finns celiaki, vad det är. Hur kan man förhindra dess förekomst?

Särskilda förebyggande åtgärder predolzhit läkarna kan inte. För att förhindra farliga komplikationer utvecklingsexperter rekommenderar att en glutenfri diet under flera år. I närvaro av ärftliga sjukdomar i anhöriga behöver genomgå regelbunden medicinsk och genetisk testning för att klargöra den möjliga utvecklingen av celiaki i kommande generationer. Kvinnor är i stånd att få en sådan diagnos i en grupp av risk för hjärtfel hos fostret systemet. Mödravård i detta fall bör vara under ständig medicinsk övervakning.