Hur man läser ett EKG? Hur man dechiffrera ett elektrokardiogram själv? Vad gör EKG

Elektrokardiograf (EKG) - en anordning som gör att utvärdera hjärtaktivitet och för att diagnostisera tillståndet hos detta organ. Med passagen av undersökningen, erhåller läkaren data i form av en kurva. Hur man läser en EKG-kurva? Vilka typer av tänder komma in? Vilka förändringar i EKG kan ses? Varför behovet av läkare till denna diagnosmetod? Vad gör EKG? Det är inte alla frågor av intresse för människor som står inför EKG. . Till att börja lära sig strukturen av hjärtat.

Mänskliga hjärtat består av två förmak och två kammare. Den vänstra sidan av hjärtat är mer utvecklad än den högra, eftersom de flesta av lasten faller på den. Det är denna kammare ofta lider. Trots skillnaden i storlek, måste båda sidor av hjärtat fungerar stabilt, smidigt.

Att lära sig att läsa på egen hand elektrokardiogram

Hur man läser ett EKG eller hur? Gör det är inte så svårt som det kan tyckas vid första anblicken. Det första steget är att titta på cardiogram. Det är tryckt på specialpapper som har celler, och kan ses tydligt två celltyper: grov och fin.

Slutsats EKG läsas av dessa celler. Vad EKG tänder, celler? Dessa är de grundläggande parametrarna för EKG. Låt oss försöka lära sig läsa ett EKG från scratch.

Börden av celler (celler)

På papper, finns det två typer av celler för att skriva ut undersökningsresultat: stora och små. Alla av dem består av vertikala och horisontella styrningar. Vertical - en spänning, och den horisontella - den här gången.

Stora rutor som består av 25 små celler. Varje liten cell är 1 mm och motsvarar 0,04 sekunder i den horisontella riktningen. De stora rutorna är 5 mm och 0,2 sekunder. I den vertikala riktningen är 1 centimeters remsor mV spänning.

bröstvärn

För att läsa ingående av ett EKG, måste du veta vilken typ av tänder är och vad de står för.

Totalt finns fem tänder. Var och en av dem i diagrammet visar hjärtat.

1. P - helst tanden ska vara positiv i intervallet 0,12 till två sekunder.
2. Q - tand negativ indikerar status för inter septum.
3. R - visar status för kammarhjärtmuskeln.
4. S - negativa stift visar slutförandet av processer i kamrarna.
5. T - positiva stift visar återhämtning potential i hjärtat.

Alla EKG tänder har sin egen speciella läsning.

P-vågen

Alla tänder elektrokardiogram ha viss betydelse för korrekt diagnos.

Den första stift schemat kallas R. Det är tiden mellan hjärtslag. För att mäta det, är det bäst att välja början och slutet av vertikala linjer av tanden, och sedan räkna antalet små celler. Normalt, att P-vågen att vara i området av 0,12 till två sekunder.

Dock kommer mätningen av denna parameter endast i ett område som inte ger korrekta resultat. För att vara säker på att hjärtslag stadig, är det nödvändigt att bestämma P-vågen intervallet för elektrokardiogram inom alla områden.

R-våg

Att veta hur man läser EKG enkelt sätt kan du se om det finns hjärtsjukdom. Nästa viktiga tand diagrammet är R. Det är lätt att hitta - det är den högsta toppen på grafen. Detta kommer att vara en positiv stift. Dess högsta delen noteras på EKG R, och dess nedre del Q och S.

QRS-komplexet kallas kammar eller sinus. I en frisk person sinusrytm på en EKG smal och hög. Figuren syns tydligt tänder EKG R, de är den högsta:

Mellan dessa toppar, antalet stora kvadrater indikerar hjärtfrekvens (HR). Detta beräknas med följande formel:

300 / antal stora fyrkanter = hjärtfrekvens.

Till exempel mellan topparna på fyra fulla fyrkant, medan beräkningen skulle se ut så här:

300/4 = 75 hjärtslag per minut.

Ibland på cardiogram markerad förlängning av QRS-komplexet med mer än 0,12, vilket indikerar att blockad av bunt av hans.

PQ-intervallet mellan tänderna

PQ - är intervallet från P-vågen till Q. Den motsvarar till tiden för excitation av förmaken till kamrarna hos myokardium. Norm PQ-intervall olika vid olika åldrar. Vanligtvis är 0,12-0,2 med.

Med åldern ökar intervallet. Således, i barn under 15 år av PQ kan nå 0,16 sekunder. Vid en ålder av 15 till 18 PQ ökas till 0,18 s. Hos vuxna, är siffran en femtedel av en andra (0,2).

Vid förlängning av intervallet till 0,22 för att indikera bradykardi.

QT-intervallet mellan tänderna

Att veta hur man läser EKG korrekt måste intervallen förstås. Efter bestämning tänderna börjar beräkningen av QT-intervallet. Normalt är det 400-450 ms.

Om detta intervall är längre, kan man anta koronar hjärtsjukdom, myokardit eller reumatism. Med en förkortad typ kan markeras hyperkalcemi.

ST-intervall

Normalt är denna indikator ligger på mittlinjen nivå, men det kan vara högre i de två cellerna. Detta segment visar återhämtningsprocessen av depolarisation av hjärtmuskeln.

I sällsynta fall kan siffran stiga till tre celler ovanför mittlinjen.

norm

Dechiffrera EKG är normalt bör se ut så här:

• Segmenten Q och S bör alltid ligga under mittlinjen, t. E. Negativ.
• R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными. Tänderna R och T normalt vara placerad ovanför mittlinjen m. E. Kommer att vara positiva.
• QRS-komplexet bör inte vara bredare än 0,12 sekunder.
• Hjärtfrekvens bör vara inom intervallet 60 till 85 slag per minut.
• Det måste finnas en sinusrytm på ett EKG.
• R måste vara större än tanden S.

EKG patologi: sinusarytmi

Hur man läser ett EKG i olika patologier? En av de vanligaste hjärtsjukdomar - en kränkning av sinusrytm. Det kan vara patologisk och fysiologisk. Den senare typen diagnostiseras vanligen hos personer som är involverade i idrott, med nervositet.

När sinusarytmi cardiogram är som följer: sinusrytm sparat finns variationer i RR-intervall, men under andningen hållande även schema.

I patologiska sinusarytmi bevarande av momentum det sker kontinuerligt, oberoende av andningen, med alla RR intervall observerade böljande förändringar.

Manifestationen av en hjärtattack på ett elektrokardiogram

I händelse av hjärtinfarkt EKG-förändringar uttalas. Tecken på sjukdom är:

• ökning av hjärtfrekvensen;
• förhöjt ST-segment;
• ST leads finns helt resistenta depression;
• QRS-komplex ökar.

När ett hjärta attackera det viktigaste medlet för detekteringszoner med nekros av hjärtmuskeln är en kardiogram. Du kan använda den för att avgöra organskada djup.

När en hjärtinfarkt uppstår på grafen ST-höjning, och R tand trycks ned, vilket ger ST form som liknar en kattryggen. Ibland kan observeras i patologi tand förändringar Q.

ischemi

du kan se i vilken del av den är ansluten till förekomsten av ischemi i EKG.

• Plats ischemi i den främre väggen av vänster kammare. Diagnosen symmetrisk nådde en topp T-vågen.
• Läge i epikardium av vänster kammare. T-pekade tand, symmetriska nedåt.
• Transmural typ av vänsterkammar ischemi. T är riktad, det är negativt symmetrisk.
• Ischemi i vänster kammare. T är tillplattad, något förhöjd uppåt.
• Nederlag kranskärlssjukdom visar tillståndet hos tand T.

Förändringar i kamrarna

EKG visar ändringar i ventriklarna. Oftast förekommer i den vänstra kammaren. Denna typ av EKG är vanligt hos personer med långvarig ytterligare belastning, såsom fetma. Vid denna patologi inträffar lightin vänstra avböjning, mot vilket tanden blir högre S R.

Holter metod

Hur man lär sig att läsa EKG, om än inte alltid klart vad tänderna är placerade och hur? I sådana fall, föreskriva en kontinuerlig registrering av EKG använder en mobil enhet. . Den registrerar kontinuerligt EKG-data på en speciell tejp.

Denna metod för undersökning är nödvändig i de fall då klassisk EKG inte kan upptäcka avvikelser. Under Holter diagnosen nödvändigtvis genomfört en detaljerad dagbok över där patientjournaler alla sina åtgärder: sova, promenader, känsla under drift, all aktivitet, vila, symptom på sjukdomen.

Vanligtvis sker dataloggning inom några dagar. Men det finns tillfällen när det är nödvändigt att ta avläsningar på upp till tre dagar.

EKG system tolkning

När avkodning av cardiogram rekommenderas att följa en viss sekvens.

1. Analyserar hjärtrytmen och ledning. För detta regel bedöms hjärtfrekvens, hjärtfrekvens beräknade mängden bestäms ledningssystem.
2. Identifierade axiella rotationer: lightin bestämma positionen i frontalplanet; kring en tvärgående, längsgående axel.
3. Analyserade tand R.
4. Analyserade QRS-T. Samtidigt beräknas tillstånd av den komplexa QRS, RS-T, tanden T, liksom QT-intervallet.
5. Slutsatsen.

Under den tid RR-cykel talar om regelbundenhet och normal hjärtrytm. Vid bedömningen av arbetet i hjärtat mäts inte ett intervall RR, och alla. Normalt, avvikelser inom 10% av den normala. I andra fall bestäms ogiltig (onormal) rytm.

Att etablera patologi tagit QRS-komplexet och en viss del av tiden. Den räknar antalet gånger segmentet upprepas. Då det tar lika lång tid, men sedan på kardiogram, beräknas igen. Om ett lika stort antal QRS tidsintervall densamma, då detta är normen. När olika mängder - är tänkt patologi, medan styrs av tänderna av P. De bör vara positiv och att stå inför QRS-komplexet. Genom hela kurvform P bör vara samma. Det här alternativet visar sinusrytm hos hjärtat.

När P wave atriella rytmer negativa. Bakom honom är QRS-segmentet. I vissa människor, kan P-vågen i EKG utelämnas helt samman med QRS, som indikerar patologi atria och ventriklar, vilken puls når samtidigt.

Ventrikulära frekvensen är visad på elektrokardiogram deformerade och förlängda QRS. Sambandet mellan P och QRS är inte synlig. Mellan tänderna R stora avstånd.

hjärtöverledning

EKG bestämma hjärtledning. Genom bestämning av P-vågen förmakspuls, normalt bör denna siffra vara 0,1 s. P-QRS-intervall representerar den övergripande ledningshastighet av förmaken. Normen detta index bör vara mellan 0,12 till 0,2 sekunder.

QRS-segmentet visar konduktiviteten hos ventriklarna, är normen gränsen på 0,08-0,09. När intervallen ökar hjärtledningslångsammare sker.

Vad gör EKG behöver patienterna behöver inte veta. Detta bör vara en specialist för att förstå. Endast en läkare kan korrekt avkoda kardiogram och göra en korrekt diagnos, med hänsyn till graden av deformering av varje enskild tand segment.

Oberoende läsa resultatet av EKG är inte alltid möjligt på grund av bristande rutin och luddiga tänder, segment, intervall och speciellt papper.