Monocytisk ehrlichiosis personen: diagnos och behandling

Monocytisk ehrlichiosis personen - detta är en sällsynt infektionssjukdom som orsakas av bakterier av familjen Ehrlich. Patologi kan manifestera en skarp ökning i kroppstemperatur, huvudvärk, muskelsmärta (myalgi), frossa, oförklarlig trötthet, svaghet. Symtomatologi observeras i några veckor efter den första infektionen. Vidare, i många fall, som ett resultat av laboratorieprov avslöjade minskning av antalet blodplättar i cirkulerande blod (trombocytopeni) tillsammans med en minskning av antalet vita blodkroppar (leukopeni), och en onormal ökning av nivåer av vissa leverenzymer (hepatisk transaminas). I vissa fall, symtom utvecklas och uttrycks i illamående, kräkningar, diarré, viktminskning, förlust av orientering i rymden. Om patienten detekteras humana monocytiska ehrlichiosis bör behandlingen följa omedelbart efter diagnos, eftersom avsaknaden av en adekvat terapi sjukdom leder till farliga komplikationer såsom njur- eller andningssvikt. Bärare av infektioner är kvalster.

Tecken och symtom

Monocytisk ehrlichios person, symptom som det är lätt att förväxla med symtom på andra smittsamma sjukdomar, och fann relativt nyligen undersökts. Vanligtvis patologi manifest cirka tre veckor efter ett fästingbett - Ehrlich bärare familj bakterier. Initialt, patienter som lider av typiska tecken på infektion, inklusive en kraftig ökning av kroppstemperaturen och allmän svaghet. I vissa fall är hudutslag läggas till sådana symtom. Vid svåra infektioner patienten förlorar aptiten, gå ner i vikt snabbt och är i riskzonen för sjukdomen anorexi. Ibland finns det också tecken på ehrlichiosis ovanligare - såsom hosta, diarré, halsont (faryngit) och buksmärtor.

I de flesta fall, när misstänkt den humana monocytiska ehrlichios är, innebär diagnos blodprover. Resultaten av dessa undersökningar (kombination leuko- och trombocytopeni samtidigt med en onormal förhöjning av leverenzymer) tillåta patienten att sätta rätt diagnos. I vissa fall, att patienten lider också av leverinflammation (hepatit).

I avsaknad av adekvat behandling utvecklar svår monocytisk ehrlichiosis person. Symptom på sjukdomen i detta skede skiljer sig från vanliga manifestationer av infektion och kan uttryckas i följande fenomen och säger:

• andnöd (dyspné, dyspné);
• problem med blodkoagulering (koagulopati), som kan leda till blödning i mag-tarmkanalen;
• neurologiska störningar på grund av cerebral och spinal infektion (centrala nervsystemet).

Om infektionen svepte det centrala nervsystemet, en patient med diagnosen "humana monocytiska ehrlichiosis" detekterad onormal vävnad (tumör) i hjärnan. Dessutom i vissa fall utvecklat hjärnhinneinflammation - inflammation i skyddande membran membran i hjärnan och ryggmärgen. Cerebrospinalvätska kan också påverkas av infektionen.

neurologiska manifestationer

Neurologiska symtom på sjukdomen är:

• desorientering;
• onormal känslighet för ljus (fotofobi);
• stelhet i nacken;
• episoder av okontrollerad elektrisk aktivitet i hjärnan (anfall);
• koma.
• I sällsynta fall finns:
• alltför intensiva reflex reaktioner (hyperreflexi);
• inkoordination av frivilliga rörelser (ataxi);
• partiell förlust av motoriska förmågor av ansiktsmusklerna på grund av skada av en (eller flera) av de tolv paren av nerver associerade med hjärnan (kranialnervspareser).

Monocytisk ehrlichios och mänsklig granulocytisk anaplasmos i avsaknad av professionell behandling av sjukdomar är livshotande.

skäl

Alla typer av det analyserade patologi orsakad av bakterier som tillhör familjen av Ehrlich. Patogen monocytisk ehrlichiosis person anses gramnegativa.

Man tror att den främsta orsaken till infektion - ett fästingbett. En del av dessa insekter är bärare av patogener.

Väl inne i kroppen genom blodet, Ehrlichia propagera genom blodet och lymfkärlen. Lymfa - en kroppsvätska som bär celler utformade för att bekämpa infektionssjukdomar. Bakterierna bosätter i vissa celler (monocyter och makrofager), som spelar en ovärderlig roll för att upprätthålla en stabil funktion i immunsystemet. Dessa celler uppsluka bakterier och bearbetas (process som kallas fagocytos), inklusive bakterier och andra främmande element. Men Ehrlichia tränger djupt in det naturliga immunförsvaret börjar växa i vakuoler - håligheter, omgiven av ett membran. Sjukdomen påverkar inte bara de monocyter och makrofager i blodet, men också vissa typer av kroppsvävnader (inbegripet benmärg, lymfkörtlar, lever, mjälte, njurar, lungor och spinalvätska).

Differentsiatsialnaya diagnos: granulocytär anaplasmos

Symtomen vid denna infektion kan lätt förväxlas med symtom på andra sjukdomar. Den vanligaste differentialdiagnos vara monocytisk ehrlichios och mänsklig granulocytisk anaplasmos.

Till skillnad från Mach, granulocytisk anaplasmos som orsakas av bakterier med den lämpligt namn Anaplasma. Mikroorganism bärs av fästingar, påverkar vissa granulära vita blodkroppar - neutrofila granulocyter. Dessa celler är inblandade i processen för fagocytos och är vanligtvis ansvariga för förstörelsen av skadliga mikrober. När infekterade med Anaplasma typiska symtom yttrar sig vanligtvis i en vecka efter fästingbett - transportör bakterier. Nästan alltid, patienten lider av feber, frossa, muskelsmärta (myalgi), allmän svaghet, trötthet, huvudvärk. Ibland finns det också en hosta, kräkningar och / eller desorientering. Vidare granulocytisk anaplasmos liknar infektion såsom humana monocytiska ehrlichiosis, av det faktum att resultaten av de blodprover avslöjade samma ökning av vissa leverenzymer (hepatisk transaminas). Ofta odiagnostiserad och anemi som orsakas av en onormal minskning av nivån av röda blodkroppar i det cirkulerande blodet. I avsaknad av lämplig behandling sker löper risk att utveckla njursvikt. I USA, fall av mänsklig granulocytisk anaplasmos oftast registreras i nordöstra och västra tillstånd.

feber sennetsu

Monocytisk ehrlichiosis person (Mach) som skall särskiljas även från feber sennetsu - extremt dåligt känd och mycket sällsynta infektionssjukdom tillhör subtyp av humant ehrlichiosis orsakad av bakterier och namnges lämpligt - Ehrlichia sennetsu. Några veckor efter den initiala infektionen utvecklar symptom liknande de vanliga tecken på Mach: en kraftig ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk, muskelsmärta (myalgi). Vissa patienter har illamående, kräkningar eller aptitlöshet tills anorexi. Vidare kan resultaten från blodprov ses att minska nivån av vita blodkroppar (leukopeni) och en patologisk ökning i volym av de leverenzymer. Bäraren (eller bärare) sennetsu feber fortfarande inte exakt etablerad; vissa forskare tyder på att det kan vara fästingar, medan andra forskare säger att denna sjukdom kan bli smittade efter att ha ätit rå fisk. Just nu har infektioner observerades endast i östra delen av Japan och Malaysia.

Lyme borrelios

Lyme borrelios - en infektionssjukdom som orsakas av bakterier, spiroketer av Borrelia familjen. Bärare vredosnosnyh mikrober är Ixodes scapularis. I de flesta fall är sjukdomen främst manifeste utseende av en röd svullnad på huden, som först ser ut som en upphöjd cirkulär fläck av liten storlek (papler). Papule börjar växa snabbt och så småningom når åtminstone fem centimeter i diameter. Efter att det finns symtomatologi, karakterisering och monocytisk ehrlichiosis person. Sannolikheten för infektion av Lyme borreliosis är mycket lägre än risken för att fånga Mach, men differentiell diagnos är fortfarande ett nödvändigt steg vid bestämning av infektionen. Patienter med Lyme borreliosis också ofta klagar av feber (inte lika skarp och farlig, som i Mach), frossa, myalgi, huvudvärk, svaghet, trötthet och smärta eller stelhet i de stora lederna (infektiös artrit), vanligen i knän. Symptomatologin kan ha formen av återkommande cykler. I allvarliga fall, om de lämnas obehandlade observerade neurologiska störningar och sjukdomar i hjärtmuskeln. Enligt statistiken, de flesta av Lyme borrelios finns i nordöstra USA. Men det finns fall av infektion och i andra länder, däribland Kina, Japan, Australien och vissa europeiska länder.

piroplasmos personen

Monocytisk ehrlichios person, risken för infektion som är relativt högre än risken för infektion med andra bakterier, är inte den enda potentiellt farlig smittsam sjukdom som bärs av fästingar. Piroplasmos person (med andra ord - babesios) - en infektion orsakad av encelliga mikroorganismer från familjen av Babesia. Oftast denna sjukdom drabbar djur, men ibland finns fall där människor smittats av det. Framför allt är det troligt att fästingar är bärare av Babesia som kan parasiterar den mänskliga kroppen. Piroplasmos som en monocytiska ehrlichiosis persons första symptomen: patienter klagar på feber, frossa, huvudvärk och muskelvärk, illamående, kräkningar. Vidare finns det sådana onormala fenomen som för tidig förstörelse av röda blodkroppar i blodcirkulationen (hemolytisk anemi), onormal minskning av deras antal (trombocytopeni), minskning i totala antalet vita blodkroppar (leukopeni), och utvidgningen av mjälten (splenomegali). Personer med en gemensam tillfredsställande hälsa symptom kan variera mjukhet eller saknas helt. Svåra fall av piroplasmos personen observerats hos patienter som tidigare genomgick operation för att avlägsna mjälten (splenektomi) eller har ett svagt immunförsvar. Oftast diagnosen mänsklig babesios på norra delen av USA, men det finns fall av dess upptäckt i de europeiska länderna.

American tick typhus

Monocytisk ehrlichiosis personen måste skiljas från den amerikanska tick ricketsiosis - en sällsynt infektionssjukdom som orsakas av bakterier av Rickettsia familjen. Vektorstyrning är samma insekter som kan infektera den humana monocytiska ehrlichiosis. När tyfus observerade svår huvudvärk och muskelvärk, feber, frossa, förlust av orientering i rymden. I de flesta fall, efter två - sex dagar efter fästingbett finns hudutslag, främst omfattar palmer, handleder, fotsulor, fotleder och underarmar. Senare sprider utslag i ansiktet, bålen och underbenet. Ibland finns det illamående, kräkningar och buksmärtor. I vissa fall, när sjukdomen inte diagnostiseras i tid, eller i avsaknad av adekvat behandling kan symptomen av fästingburen US ricketsiosis vara livshotande. Utbrott av sjukdomen registreras i olika regioner i USA.

diagnostik

Diagnostisera human monocytisk ehrlichios, infektion som kan orsaka potentiellt farliga symptom, måste du använda en grundlig läkarundersökning, analys av sjukdomsfria och specialiserade laboratorietester. Blod tester indikerar ofta typiska manifestationer av humana monocytiska ehrlichiosis: nedgång i antal röda blodkroppar (trombocytopeni), reduktion av vissa vita blodkroppar (leukopeni), och en samtidig ökning i nivån av leverspecifika enzymer (t ex serum aspartat aminotransferas och alanin aminotransferas). I vissa fall, som ett resultat av laboratorietester fann patologisk cerebrospinalvätska. Dessutom kan lungröntgen detektera onormala förändringar i lungorna (t ex lunginfiltrat eller överflödig vätska ackumulering).

Forskning blodutstryk enligt elektronstrålemikroskop kan detektera ansamling av bakterier i vakuolerna av vissa celler (i synnerhet monocyter), men i de tidiga stadierna av infektion sådana kluster är inte alltid synlig. I vissa fall, ytterligare specialiserade laboratorietester bestämma den specifika typen av infektion och bekräfta diagnosen.

Sådana specialiserade tester innefattar exempelvis, indirekt immunofluorescens metod för detektering av patologier, vilket innebär studier av serum produceras på basis av patientens blod. Antikroppar - proteiner som produceras av vissa vita blodkroppar - hjälpa kroppen att bekämpa toxiner och skadliga mikroorganismer. Vid användning av indirekt immunofluorescens-färgning av humana specifika antikroppar märkta med fluorescerande färgämnen rades serum placerades under ultraviolett strålning och undersöka det under ett mikroskop för att identifiera den reciproka antikroppsreaktion till specifika mikroorganismer.

behandling

Om bekräftad diagnos på "human monocytisk ehrlichios" än att behandla denna sjukdom? Oftast läkare ordinera standarden dosen av tetracyklinantibiotika. Som en alternativ terapi används ibland på basis av doxycyklin. I svåra fall kan patienten behöva professionell handledning på ett sjukhus. Förutom antibiotika, är det möjligt att ta någon medicin läkare tillstånd för att underlätta de typiska symtom på infektion.

förebyggande

Om du bor i ett geografiskt område som bebos av fästingar potentiellt farliga, inklusive bärare av bakterien familjen Ehrlich, är det önskvärt att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder. Om du lämnar landet, kom ihåg att du därmed öka risken att smittas av en allvarlig sjukdom som monocytisk ehrlichiosis person. Foto kvalster bekräftas bärare av bakterien, förblir vaksamma, men att veta potentiell fiende i ansiktet är inte tillräckligt. Bära långa byxor, skjortor och t-shirts med långa ärmar. Det är viktigt att bära hattar, de bästa - bredbrättad hattar, eftersom många kvalster lever i träden. Välj ljusa kläder, eftersom det är lättast att se en insekt. Använd speciella verktyg avvisande och vara säker på både hud och kläder ofta kan inspektera. De flesta fästingbett inträffar i hårbotten och hals.