Neurologiskt status. neurologiska examen

Det mänskliga nervsystemet säkerställer regleringen av organ och vävnader, och främjar anpassningen hos organismen på vissa villkor. Det beror på det att fungera kroppen i allmänhet och mänsklig interaktion med miljön. Varje läkare är mycket viktigt att kunna bestämma den neurologiska status patient. Vad är det och hur är sin studie, prata om det längre.

Varför det är viktigt att bestämma status

Först av allt, när det handlar om en patient läkaren bör vara uppmärksamma på hans beteende, reaktioner och allmän psykiska tillstånd. Speciellt om patienten är antagen till ett trauma eller akutvård orsakade nära. Läkaren kommer att avgöra, först av allt, en hjärntillstånd, på grund av detta beror till stor del på den tilldelade behandlingen i framtiden. Det undersökte den neurologiska status hos patienten, medger läkaren själv att förskriva behandling som kommer att förbättra hjärnans funktion och öka chanserna för ett positivt resultat.

pupill reaktion på ljus är inte tillräckligt för att ställa in den neurologiska status. För närvarande ett system som utvärderar hjärnan, från några neurologiska symptom. Ställ status kan förvandlas till en specialiserad diagnostisk center. Vi anser nästa hur man ställer in status.

Primär patientundersökning

Den viktigaste förutsättningen för ordentlig utredning av den neurologiska status - är förmågan hos läkaren att jämföra symtom och tecken på vissa delar av nervsystemet.

På allmän undersökning, måste läkaren visa proaktiv och ta reda på följande:

• fastställa patientdata namn, som innehar posten;
• lyssna på klagomål från patienter;
• att fastställa om det fanns svimning eller beslag;
• klagomål ofta huvudvärk och vad de har karaktär, där finns, för att ta reda på vad som utlöst smärta, som var förknippad symtom;
• du behöver veta i vilken ordning utvecklar smärta eller attack, är det en stimulerande;
• att ta reda på vilken behandling genomfördes tidigare vilka droger används och hur man ska agera på patienten.

Också skriva av neurologisk status kommer att inkludera ett genus, infektionssjukdomar, särskilt under den perinatala perioden , och även då finns det några ärftliga sjukdomar i nervsystemet.

Totalt patientundersökning

För att installera den neurologiska status, är det nödvändigt att inte bara intervjua patienten, men också noggrant undersöka det. För att göra detta, ska patienten vara att beröva deras underkläder.

Sedan utvärdera tillståndet i huden, deras färg. Att mäta kroppstemperaturen. Notera förekomsten av ärr, spår av injektioner. Det är nödvändigt att bestämma vilken typ av patienten: astenik, hypersthenics, normastenik. Finns det någon övervikt eller överdriven tunnhet.

Därefter göra en visuell inspektion och palpation av huvudet. Fira sin form, symmetri och närvaron av skrubbsår. Det är nödvändigt att uppmärksamma tätningen, smärtsamma skador. Testa den temporala artärer, för att utvärdera deras tillstånd. För att bedöma ögonglober och sekret från näsa och öron, om de finns tillgängliga.

Undersökning av halskotpelaren och ryggmärgen

Vid undersökning, uppmärksamma halsen ställning och rörlighet för huvud och hals. Thyroid, halspulsådrorna, lymfkörtlar undersöks, palperas. Halspulsådern och subclavia undersöka utgifterna auskultation. Bestäm tonen i halsen om Lhermitte symptom är. Ytterligare undersökning utförs bröstet och buken.

Mycket viktigt en grundlig undersökning av ryggraden. Var uppmärksam på olika typer av spinal deformitet, ger en uppskattning av rörlighet kotorna patienten lutning i olika riktningar, bestämma graden av spänningar i musklerna och smärta, och tillståndet av ryggradens kotor.

Hjärnans funktion och kontroll av det arbete som kranialnerver

Det är mycket viktigt i studien av neurologisk status att bedöma hjärnans funktion. Det är nödvändigt att skilja brott mot sjukdomar i arbetet. För att göra detta måste du utvärdera följande kriterier:

• medvetande;
• förmåga att navigera;
• ta reda på hur utvecklingen av uppmärksamhet, minne;
• avgöra hur personen att kontakta, vad hans tal;
• att veta om patienten är i stånd att följa den ordningsföljd;
• kontrollera om det finns tecken på agnosi.

Beskrivning av neurologiska status kan inte kringgå analysen av kranialnerver. Det finns bara 12 par.

Var och en av dem är ansvarig för en viss funktion. De sensoriska nerver (1, 2, 8 par) är ansvariga för hudens känslighet ansikte, ögon, mun, nasofarynx. Motorn 3, 4, 6, 7, 11, 12 par som ansvarar för förflyttning av ögongloberna, den ansiktsmuskler, tunga, gom, och struphuvudet. Blandades 5, 9, 10 par nerver som ansvarar för motorisk och sensorisk funktion. Detta är trigeminusnerven, glossofaryngisk och vagusnerverna.

Det finns speciella tester, genom vilka Kontrollera fungerande kranialnerver.

Utvärdering av motorisk funktion och reflexer

Det är viktigt att bedöma hur musklerna. Det är nödvändigt att undersöka vadmusklerna och skuldergördeln bestämma tonen och symmetri muskelsammandragning som muskelutveckling.

I det här fallet, att ett antal tester bedömer motorrespons, att utforska den neurologiska status. Exempel: I ryggläge patienten höjer knä, när det är nödvändigt att observera rörelsen av foten. Muskelsvaghet i de nedre extremiteterna bestäms genom att böja knäet och i förlängningen av tummen. I stående ställning med ögonen väl tillsluten och patienten uppmanas att höja sina händer, handflatorna uppåt. Muskelstyrka kan kontrolleras genom att be patienten att gå på hälarna och tår.

Neurologiska examen kan inte göra utan att bedöma en patients samordning. Gång bedömde sin patient samordning, motoriska funktioner. Således använda bra test: patienten behöver röra spetsen på näsan och spetsen på fingret med den högsta precision.

Alla åtgärder bör ske snabbt. Om detta kommer att skaka hand eller inte träffa målet - detta är en anomali.

Rate reflexer vid behov. De är indelade i djupa senor och regressiva.

Asymmetrin av reflexer eller hämning antyder skada på nervrötterna eller de perifera nerverna. Senare besöker diagnostiska centrum, det kan bekräftas genom att utföra instrument undersökning.

Känslighets utvärdering och bedömning av det autonoma nervsystemet

Sensorisk uppskattning räkna ut följande fakta:

• om det finns smärta;
• naturen av smärta;
• lokalisering och varaktighet;
• vilka symptom åtfölja smärta och vad hennes handlingar försvagas;
• åtgärder som gav upphov till anfall av smärta.

Samma test genomfördes för att bestämma känsligheten. Kontrollera känsligheten nödvändigt symmetriska punkter vänster och höger. För en djupare undersökning av bedömning av tillstånd av djup och ytreceptorer.

Bedömning av autonoma funktioner utförs delvis under förhör av patienten, på grundval av hans klagomål. För att göra en djupare analys av det autonoma systemet, utför den följande steg:

• Blodtrycket mäts i ryggläge, efter 3 minuter stående;
• uppmätta hjärtfrekvens;
• Tester som utförts med djup andning;
• genomföra ett test på reaktiviteten med trycket i ögongloberna;
• palpates huden definierar svettning, jod kan användas om så erfordras;
• i strid med urinering palpera buken vid behov genomföra instrument undersökning.

patientstudie i koma

Det är mycket svårare att bedöma neurologiska status hos patienten, om han är i en koma. Det är nödvändigt att uppmärksamma följande faktorer: att bedöma prestandan hos andningsorganen och blodcirkulationen, för att bestämma djupet av koma, och orsaken till att få in ett sådant tillstånd, att undersöka patienten för eventuella skador, kontrollera reflexer.

Alla handlingar läkaren bör syfta till att rädda patientens liv, så när man bedömer neurologiska status gemensamt genomfört åtgärder som är inriktade på livshotande tillstånd. I sådana fall är det bättre att skicka patienten till Neurology Center. Det kommer att genomföra en fullständig undersökning.

Den neurologiska status barnet

Feature utvärdering av neurologiska status för barnet är att han inte kan utföra vissa tester och svara på frågor. Men läkaren kan göra en korrekt bedömning, observera beteendet hos barnet, enligt hans mor och genom lämpliga tester för rörelsen och reflexer.

Uppmärksamhet bör ägnas åt symmetri armar och ben, skallen form och storlek, hudfärg. Det är viktigt att bedöma medfödd reflex reaktion. När de kommer dit och hur uttrycks, eftersom dessa reaktioner kännetecknas av utveckling och mognad av barnet. När det gäller avvikelser från normen för att bestämma ett barns neurologiska status det kan hänvisa för ytterligare undersökning i neurologi center.

Nervsystemet är huvudkommandocentralen i kroppen av dess funktion beror på människans villkor, så det är nödvändigt att vidta alla nödvändiga åtgärder för att upprätthålla sin normala funktion.