Obegriplig diagnosen "malign hypertermi"

En av orsakerna till död på operationsbordet är en sällsynt sjukdom "malign hypertermi". Grunden för denna sjukdom är störningar i ämnesomsättningen i muskelvävnad, som är resultatet av narkos. Dess symtom är andnöd, feber och hjärta, vilket kan leda till döden.

Malign hypertermi är en sjukdom som ärvs. Det spelar manifestera sig inte förrän den tidpunkt då personen inte får en dos av anestesi. Även det faktum att sjukdomen inte manifesteras i föräldrarna, om de sövdes, betyder inte att de inte är bärare av genen, som förs vidare till barn och visa dem.

Sjukdomen verkar inte från ingenstans. För sin utveckling kräver genetisk predisposition eller neuromuskulär sjukdom. Mycket stark signal för läkare bör vara att någon från anhöriga till patienten, vilket bör göras anestesi, dog under narkos, eftersom Det är troligt att det var död var en malign hypertermi. Om du har en operation, är det nödvändigt att fråga släktingar om huruvida det fanns i din familj av människor som var sjuk under narkos, och ännu mer så - inte om någon dog under operation. Om sådana fall var, bör du informera din läkare.

Dessutom kan malign hypertermi inträffa hos patienter med Beckers muskeldystrofi, Duchennes muskeldystrofi, liksom en del andra neuromuskulära sjukdomar.

Malign hypertermi inte behandlas. Den enda effektivt rättsmedel som hjälper till att rädda patienten, som under anestesi visade tecken på sjukdomen, är ett läkemedel dantrolen. I USA, till exempel, finns det ett förbud mot införandet av anestesi, om på sjukhuset av någon anledning finns det ingen dantrolen. Men i Ryssland är detta läkemedel inte registrerad och därmed inte till salu.

Eftersom det enda botemedlet för malign hypertermi i Ryssland är förbjudet, det enda som återstår - är detta för att förebygga sjukdomen. Om din familj historia i samband med intolerans mot anestesi, eller har neuromuskulära sjukdomar, det nödvändigtvis bör kontakta din läkare. Om du har en operation, så finns det alla möjligheter att under narkos manifest malign hypertermi. Inom onkologi, en operation eller, säg, den vanliga blindtarmsinflammation, de värden den har.

Om operationsbordet får en patient med en predisposition för sjukdomen, läkaren (och mycket tålamod också) bör du absolut uppmärksamma följande punkter:

- anestesi hos dessa patienter är strängt förbjudet att använda läkemedel såsom ett muskelavslappnande medel och inhalationsanestetika ditilina antiseptiska medel. De andra läkemedel för narkos praktiskt taget säker på malign hypertermi,

- före början av administrationen på anestetiserad patienten från anestesi och andningsapparat måste avlägsnas förångare (en behållare som är fylld med ett inhalationsanestetikum);

- slangsystem, som levereras till patienten andningsblandningen bör ersättas med en ny;

- innan du ansluter till patientens anestesiandningsapparat, bör det vara ungefär en halvtimme för att hålla honom ingår "idle". Dessa åtgärder är nödvändiga för att rengöra maskinen från inandning bedövningsmedel som används under föregående operation.

Alla dessa åtgärder kommer att bidra till att minska risken för patienter som teoretiskt kan hota malign hypertermi. Behandlingen av denna allvarliga komplikation av anestesi i vårt land är omöjligt.

Tyvärr gör Ryssland inte föra statistik fall av malign hypertermi. Men i USA har sådan statistik, och det är en besvikelse: ca 200 fall per år. Baserat på data om antalet befolkningen i Ryssland sådana fall bör vara ungefär 100. I detta fall behandlas USA dantrolenom malign hypertermi, vilket avsevärt minskar dödligheten från denna sjukdom. Men i Ryssland detta läkemedel är inte, och om en person har börjat en attack under narkos, chanserna att rädda är minimala.