Prokinetika - vad är det? en ny generation av prokinetika: lista

Prokinetika - vad är det? I OSS-länderna, det finns ingen enighet om vilka mediciner som ingår i denna grupp, så varje gastroenterolog själv bestämmer att ta in den här listan, och vad som inte. Prokinetika - vad är det? Det är vad vi försöker ta reda på.

Definition och en kort beskrivning

Prokinetika - vad är det? Denna grupp av läkemedel som stimulerar motiliteten i matsmältningskanalen och förhindrar anastaltic vågor.

Gastrointestinala sjukdomar åtföljs ofta av återflöde av kymus från de nedre delarna av tarm röret i överliggande, kränkning passagen bolus eller en stagnation i tarmsegmentet. Alla av dessa symptom är associerade med nedsatt främjande CHYMUS genom matsmältningskanalen, ta sedan bort symptom kan vara, att påverka kontraktionen av de glatta musklerna i dess väggar. Det är vad prokinetika. Deras terapeutiska effekt beror på blockering av jon överföringsmekanism (dopamin, 5-HT4-receptorer, kombinerat) eller inflytande på metabolismen av acetylkolin. Uppnå klinisk effekt beror på den ökade mängden av acetylkolin i den synaptiska spalten eller amplifieringen av kolinesteras produkter som förbättrar sönderdelningen av ACh, reduktionsprodukter ACh nervändar.

Fysiologiskt effekter av droger tycks öka hjärt matstrupen sphincter ton, evakuering av maginnehållet, samordningen mellan antrum och i tolvfingertarmen, produktiv tarm peristaltiken.

Den första gruppen av läkemedel

Prokinetika - läkemedel som blockerar dopamin D2-receptorer och därigenom stimulera muskelaktivitet och tillhandahålla gastrointestinala fibrer antiemetisk effekt. Dessa läkemedel inkluderar: "metoklopramid" (första generationen representanter - "Reglan" och "Raglan"), "bromopride", "domperidon" (andra generationen), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetiska läkemedel, som används vid behandling av gastroezofagialnoreflyuksnoy sjukdom (GERD), YAZHDPK, dyspepsi, funktionell karaktär, förträngning av matstrupen efter skada och som ett resultat av adhesioner, postoperativ pares ingripande i buken, störning av utflöde av galla, flatulens.

Även prokinetika - läkemedel som kan användas för illamående och kräkningar orsakade av förgiftning eller brott mot reglerna måltiden, sjukdomar av viral eller bakteriell etiologi, graviditet i första trimestern, akut koronarinsufficiens, skallskada, anestesi, strålning och kemoterapi. Ineffektiv av kräkningar vestibulär ursprung, eftersom det inte påverkar mellanörat och förlängda märgen.

Antipsykotika hjälpa till med kräkningar

"Sulpirid" och "Levosulpirid", är ett neuroleptikum med en liknande verkningsmekanism, de har också en positiv antiemetisk effekt, så kan användas i gastroenterologisk praxis.

"Metoclopramide" (prokinetika): Bruksanvisning

"Metoklopramid" - en direkt stimulator av glatt muskulatur och har alla de nödvändiga egenskaperna för att uppnå kliniskt signifikanta resultat, men på grund av permeabilitet gematogistologicheskie hinder bör användas med försiktighet. Möjliga biverkningar såsom kramp i ansiktsmusklerna, den symptom på "kråkfötter", rytmisk protrusion av tungan, bulbära störningar, spasmer ekrtraokulyarnyh muskler, spasmodisk torticollis, överdriven tonen i extensor muskler, Parkinsons syndrom, somnolens, svaghet, tinnitus, huvudvärk, ångest, förvirring.

I vissa fall önskvärt att ta prokinetiki? Instruktioner för användning av nämnda oönskade användning i fall av överkänslighet mot läkemedlet, en tumör i binjurebarken, intestinal obstruktion, perforering av tarmen och orsakar dem blödning, prolaktinozavisimoy tumörer, epilepsi och extrapyramidala störningar, upp till 16 veckor efter barnets dräktighet, under amning, barn under 5 år. Försiktighetsåtgärder bör förskrivas på en reducerad clearance av kreatinin, ökat blodtryck, astma, i åldern upp till 14 år.

Svälja medicinen en halvtimme före en måltid på en tablett vid 09:00, 00:00, 15:00 och 18:00. Behandlingstid - fyra till sex veckor, ibland kan förlängas upp till sex månader.

Om frigöringsformen - flytande, är det administreras intramuskulärt eller intravenöst. För vuxna och barn över 14 år - 10 mg. Maximum per en gång - 20 mg daglig dos - 60 mg. Innehållet i ampullen kan spädas i isoton saltlösning eller 5% glukoslösning.

"domperidon": instruktioner för användning

"Domperidon" är mer selektiv dopaminreceptorblockerare, förutom att inte tränga in i BBB, men när mottagningen inte utvecklar biverkningar som beskrivs ovan. Att öka utsöndringen av prolaktin, utlöser det gynekomasti, galaktorré, och frånvaron av menstruation. Dessutom rapporterade patienterna hudutslag, muntorrhet, diarré och huvudvärk.

Rekommenderas ej för användning för människor med allergiska reaktioner mot komponenter i medicinering, blödningar från mag-tarmkanalen, intestinal obstruktion, prolaktinom, amning, ålder till 5 års ålder eller som väger upp till 20 kilo. Försiktighetsåtgärder under graviditeten, njur- och / eller leverfunktion.

Dryck för tjugo minuter före varje måltid till 10 mg, om det behövs, och kan dricka innan du går till sängs. Den maximala dosen per dag - 80 mg. Om det finns för behandling av antacida, minska utsöndringen av magsyra, bör de vara åtskilda från dricks domperidon, dela äta måltider.

"Itopride": instruktioner för användning

"Itopride" kombinerar egenskaperna för dopaminreceptorantagonist och blockerare av acetylkolinesteras. Effekt på hypotalamus-hypofys-binjure-systemet, ökande koncentrationer av somatostatin och reducerande adrenokortikotropt hormon. En negativ effekt uttrycks som leukopeni, trombocytopeni, överkänslighetsreaktioner, hyperprolaktinemi, illamående, tremor, gulsot. Under mottagningen, är det nödvändigt att övervaka tillståndet i perifert blod, och se till att det inte finns några biverkningar.

rekommenderas inte för personer med överkänslighet av omedelbar eller fördröjd typ, gastrointestinal blödning historia, lutande tarm lumen eller komprimering av en främmande kropp utifrån, under sexton års ålder, graviditet, amning.

Läkemedlet tas oralt före måltider för 50 mg tre gånger om dagen.

Antagonister "Acetylkolin"

Denna grupp omfattar:

• "Aceklidin" (M-kolinomimetiska);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prukaloprid" (reversibel kolinesterashämmare)

Dessa läkemedel tillhör endast delvis företaget av prokinetika grund av deras biverkningar: effekter på utbyte av kaliumjoner, och som ett resultat, vilket förlänger QT-intervall, vilket leder till störningar i hjärtrytmen. Ett antal läkemedel har dragits tillbaka från den farmakologiska marknaden av denna anledning.

"aceklidin": instruktioner för användning

Prokinetika - vad är det, hur och när man använder dem? I vilket fall som helst, se till att konsultera en läkare och uppmärksam studie av bruksanvisningen.

"Aceklidin" används för att undvika förlust av tonen av matsmältningskanalen och urinblåsan efter operationen, minskar intraokulärt tryck, kan därför användas i oftalmologi. Produkt Form - injektion, injicerades subkutant med 2,1 ml av en 0,2% lösning. Max i taget - 0004 g, med daglig högst 0012, biverkningar - ptyalism, svettningar och diarré.

Kontraindikationer för användning är CHD, förhöjd HDL, bronkial astma och andra hyperkinesier parkinsonism, graviditet, blödning från bukhålan.

"Fiziostigmin" används främst inom ögon praktiken, men kan ibland använda i gastroenterologi vid tarm pares. Läkemedlet injiceras under huden av 0,5 - 1 ml av en 0,1% lösning. Den maximala mängden av läkemedlet per dag bör inte överstiga 0,001 g

Biverkningar är en förstärkning av salivering, bronkospasm, intestinal kramp i musklerna, förändringar i hjärtfrekvens, kramper.

Kontraindikationer: angina, epilepsi, astma, mekanisk intestinal obstruktion, peritonit, sepsis, graviditet.

"galantamin": instruktioner för användning

"Galantamine" i särskilda fall används som en antagonist för muskelavslappnande medel i den postoperativa perioden med en minskning i muskeltonus i tarmen och urinblåsan. Kontraindikationer för användning är överkänslighet, epilepsi, astma, blodtryck över 139/99 mmHg, KOL, mekanisk ocklusion av tarmkanalen, nedsatt njurfunktion, ålder 9 år. Begränsat till syftet med graviditet i de fall där de potentiella skador uppväger fördelarna. Under amning, kan överföras till barnet via mjölken.

Biverkningar: minskning av hjärtfrekvensen, TTP, AV blockad, arytmi, illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi, muskelspasmer, urininkontinens, hematuri, tremor.

Det kan ges subkutant, intramuskulärt, intravenöst, transdermalt, oralt. Dosen justeras individuellt, baserat på historia av sjukdomen, och bör korrigeras av den behandlande läkaren. Den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna - från 10 till 40 mg, uppdelad i två till fyra doser.

En ny generation av prokinetika

På grundval av dagens Itopride producera läkemedel såsom "Ganaton", "Itomed", "Pramer". En av de nyaste och mest effektiva är de prokinetiki ny generation som "koordinaks" och "Prepulsid". Även om de kan orsaka allvarliga biverkningar i hjärtat.

De mest populära bland gastroenterologer förblir "Motilium" (aktiv ingrediens - domperidon), som kombinerar kvalitet metoklopramid, men har inte dess negativa konsekvenser.

Vilka är de mest effektiva pprokinetiki? Lista över produkter omfattar nu:

1. "Itopride" (aktiv ingrediens) - "Ganaton", "Itomed", "primer" (kommersiellt namn).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Vi vet nu att en sådan prokinetiskt. Lista dem som ni ser, det är mycket stor. Men kom ihåg, innan du använder någon medicin bör rådgöra med din läkare! Håll dig frisk!