Rhesus-konflikten mor och foster under graviditeten: ett bord. Immun konflikt av mor och foster

Om graviditet påverkas av många faktorer. Höga risker bär en Rh-konflikt mor och foster. Men inte alla förstår orsakerna till detta fenomen, som orsakar rädsla för det okända. Därför att veta hur farligt Rh faktor och när det finns Rh-konflikt "mamma-foster" är skyldig varje blivande modern.

Rhesus konflikt - vad är det?

För att förstå vilken typ av problem, är det viktigt att först förstå hur viktigt Rh faktor. Det är ett specifikt protein, som ligger på erytrocyt ytan. Detta protein är närvarande i blodet hos 85% av alla människor, och resten saknas. Därför är de första innehavarna av dem vara positivt Rhesus faktor och den andra negativ.

Således bestämmer den immunologiska egenskaper hos organismen och absolut ingen effekt på människors hälsa. Rh-faktorn kan betecknas Rh + och Rh. För första gången denna term myntades 1940 av forskare och Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh konflikt mor och foster är den immunologiska inkompatibiliteten blod Rh i fallet om det är negativt mor och foster positiva. Faran med Rhesus-konflikten ligger i det faktum att det kan orsaka fosterdöd, dödfödsel, missfall. Detta fenomen kan uppstå i framtiden mor Rh-negativa i processen av dräktigheten och under förlossningen. Immun mor och foster konflikt yttrar sig om fostret har ärvt Rh + från sin far.

Orsaker till Rh-konflikten mor och foster

För kroppen i framtiden moderns blod barn med Rh + är ett allvarligt hot, så det producerar antikroppar som reagerar på de fetala röda blodceller och förstöra dem. Rhesus-konflikt modern och fostret förklaras transplantsentarnym penetration av fetala röda blodceller med en positiv Rh faktor i blodet hos mödrar med en negativ indikator.

Immunologiska konflikt beror till stor del resultatet av den första graviditeten. Under graviditets Rhesus-konflikten kan bero på blodtransfusioner där Rh faktorn inte beaktas, tidigare aborter, missfall. Även Rh oförenligt blod kan komma in barnet i moderns blodomlopp under förlossningen, så moderns kropp blir mottaglig för en negativ Rh faktor, och sannolikheten för Rh-konflikten under andra graviditeten ökar. Det ökar risken för isoimmunization under kejsarsnitt. blod inkompatibilitet kan provoceras blödningar under graviditet och förlossning som en följd av skador på moderkakan.

Sannolikheten för Rh-blodgrupps konflikt

Rh faktor är genetiskt bestämd och dominant ärvd egenskap. Om mamman har en negativ Rh, och hans far när homozygoti är positiv, barnet blir alltid Rh +. I detta fall är risken för en konflikt mellan blodgrupp mycket hög. Och i fallet med fadern av heterozygositet sannolikheten för överföring till fostret Rh negativ eller positiv Isometric.

På den åttonde veckan av fostrets utveckling finns det blod, där röda blodkroppar med en hög grad av sannolikhet kan fångas i moderns blodomlopp. I detta skydd resor immun mödrar som foster antigen anses främmande. Därför, producerar kroppen en gravid Rh-antikroppar, vilket orsakar Rh konflikten moder och foster. Risken för immunologiska konflikter är tillräckligt liten under dräktigheten och är bara 0,8%, men det är mycket farligt, och kräver därför särskild studie och uppmärksamhet. Avslöja om det ofödda barnet Rh blodprov på en grupp föräldrar tillåter prognoser Rh-konflikten graviditet. Tabellen visar tydligt sannolikheten för blodoförenlighet.

Konsekvenser och hot med rhesus konflikt under graviditeten

Immun mor och foster konflikt är förenat med allvarliga konsekvenser för barnet. De antigener producerade av mamman kroppen, hitta en främmande kropp oförenligt med Rh faktor penetrera fostrets blodflödet genom barriären och gematoplatsentarny störa hematopoies barnprocess, hämma bildningen av röda blodkroppar.

Detta beteende antikroppar kan orsaka extremt farligt tillstånd för fostret, som hotar barnet, som kännetecknas av acidos, hypoxi, anemi. I kroppen av barnet ackumuleras stora mängder vätska och är ett brott mot nästan alla organ och system. I så fall, om åtgärder inte vidtas i tid, det finns en allvarlig risk för missfall, fosterdöd, dödfödsel, födelsen av ett barn med hemolytisk sjukdom som kommer att fortsätta att göra framsteg på grund av ansamling i kroppen av produktions barnet antirhesus antikropp som orsakade moder konflikter och fostret under graviditeten . Det kan också leda till att utvecklingen av sjukdomar, som uttrycks i en kraftig ökning av de inre organen, hjärna, hjärta, toxisk skada i det centrala nervsystemet.

symptom

Rh konflikt mor och foster under graviditeten har inga kliniska symtom och specifika symtom. Möjligt att identifiera problemet endast genom laboratorieanalys av blod, vilket indikerar närvaron av antikroppar mot Rh-negativa.

I fostrets blod inkompatibilitet yttrar sig i utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos de inre organ och system i kroppen, vilket kan leda till dess förstörelse under perioden 20-30 veckorna av graviditeten, samt uppkomsten av missfall, fosterdöd, för tidig förlossning.

Dessutom kan fullgångna barn verkar ödematös, ikteriska och anemisk form av hemolytisk sjukdom. Rhesus-konflikten uppträder hos fostret i blod utseende omogna röda blodkroppar sjukdomar i inre organ. Symtom orsakas av mängden antikroppar som produceras av kroppen mor. I allvarliga formen av sjukdomen inträffar när en svullnad av fostret - det finns en ökning i storleken av inre organ, förekomsten av ascites ökning placenta och fostervatten volym. barnets vikt kan ökas upp till två gånger, sjukdomen ofta åtföljs av ödem.

laboratorieforskning

Rhesus-konflikten "mamma-foster" under graviditeten kan förhindra tidig diagnos, särskilt i form av identifiering av fadern Rh faktor och modern innan nästa graviditet eller tidigare dess villkor.

Prediction Rhesus konflikt är baserad på data från tidigare blodtransfusioner, flödet och resultatet av den första graviditeten, tillgången till abort, missfall, fosterdöd inuti sin moders liv, hemolytisk sjukdom hos barnet, vilket gör att den är pålitlig precision för att identifiera sannolikheten för risken för isoimmunization.

tester laboratorium blod för att bestämma antirhesus kroppar och titlar hålls för alla kvinnor med misstänkt Rh-konflikten graviditet. Analyser ska ta och barnets far. Om sannolikheten för Rh-konflikten är hög, måste gravida kvinnor som ska testas varje månad. Den 32: e veckan av laboratorietester genomförs två gånger per månad, på 36: e - varje vecka fram till förlossningen. Om de upptäcks Rh-konflikten graviditet kommer studien bestämma innehållet av antikroppar i moderns kropp. Den tidigare diagnostiserad patologi, desto lägre risk för komplikationer, eftersom effekten av Rh-konflikten ackumuleras över tiden.

Ultraljud och invasiva metoder för riskbedömning för fostret

Att diagnostisera immunologisk konflikt av mor och foster i detalj, utförs ultraljud minst fyra gånger från 20 till 36 veckor av graviditet och före leverans. Ultraljud låter dig spåra egenskaper hos fostret, liksom för att identifiera förekomst av avvikelser.

Studien bedömer tillstånd och storlek av placenta, fetal buken volym, fostervatten, navelsträngs vener.

Ytterligare forskningsmetoder är ett EKG, kardiotokografi, Phonocardiography som gör det möjligt för fostret att bestämma nivån av syrebrist i rhesus konflikt. Ge värdefull information invasiv bedömning - en studie av fostervatten från fostervattenprov och navelsträngsblod genom cordocentesis. Diagnos av fostervatten för att bestämma titer antirhesus organ, kön barnet, fetal lunga mognad. Den exakta graden av sjukdom diagnostiseras genom kardotsentoza blodgrupp och Rh faktor i fostrets navelsträngsblod. Dessutom visar studier förekomsten av vassleprotein, hemoglobin, bilirubin, retikulocyter, antikroppar, fixerade på erytrocyterna.

behandling

Om en konflikt detekteras mor och foster blodgrupp, är praktiskt taget den enda effektiva behandlingen för blodtransfusion fostret via navelsträngsvenen inuti livmodern. Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud. Denna åtgärd gör det möjligt att lindra tillståndet hos fostret, förlänga graviditet, minska symptomen av anemi, hypoxi.

Att mildra effekterna av Rh konflikt syrgasbehandling bedrivs också tilldelad hastighet ospecifik terapi, vilket inkluderar vitaminer, beredningar med en halt av järn, kalcium, antihistaminer. Om fostret har observerats allvarligt tillstånd, är det kejsarsnitt utförs vid 37-38 veckors graviditet. Även gravida kvinnor administrerade plasmaferes, vilket minskar halten av antikroppar i blodet till röda blodkroppar hos fostret.

Efter födelsen av barnet bärs transfusion substitut att ersätta trasiga erytrocyter och ordinera hemolytisk sjukdom - dropper leder ut giftiga ämnen från kroppen och minskar erytrocyter förfall, bestrålning med ultravioletta strålar. Behandlingen kräver intensivkurs i terapi, övervaknings neonatologer ibland barnet placeras i en intensivvårdsavdelning. Mata barnet i bröstmjölk rekommenderas inte under de 2 första veckorna efter förlossningen vid hemolytisk sjukdom.

Genera med Rhesus konflikt

Oftast resultatet av graviditeten i närvaro av Rh-konflikten - för tidig födsel. Därför är en uppgift för läkare en förlängning av barnafödande, omfattande övervakning av dess utvecklingsprocess. För diagnosen under hela perioden av graviditeten utförs ultraljud, Doppler, CTG. Om ytterligare vårda en allvarlig fara för fostret, beslutet om föda för tidigt.

I de flesta fall, när barnafödande Rhesus konflikt slutar kejsarsnitt. Förlossning är naturligtvis extremt sällsynt och endast om fostrets tillstånd är tillfredsställande och barnets liv inte är i fara. Kejsarsnitt anses vara den mest säker och skonsam för fostret. Under förlossningen kräver närvaro av neonatologer att utföra återupplivning vid behov. Födslar bör utföras i välutrustade med all nödvändig medicinsk utrustning och lokaler under överinseende av kvalificerade läkare.

förebyggande åtgärder

Konflikt "mamma-foster" under graviditeten kan orsaka allvarliga konsekvenser för barnet. Därför stor vikt vid förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga Rh-konflikten och utveckling isoimmunization. När en blodtransfusion är viktigt att tänka på är förenliga med donatorn, är det nödvändigt att spara den första graviditeten, men också för att förhindra aborter. Lika viktigt är en noggrann planering av graviditeten. Studiet av blodgrupper, kommer Rh faktor att förhindra Rh-konflikten graviditet. Tabell blodgrupp kompatibilitet för att undvika framtida problem. Det bör vara uppmärksam på under graviditeten. Som profylax används intramuskulär injektion av Rh immunglobulin från blodgivar kvinnor med Rh-negativ och ökad mottaglighet för positiv antigen. Denna beredning förstör de röda blodkropparna som var positiva från bäraren Rh faktor, för att därigenom minska risken för isoimmunization och Rh konflikt.

Injektionerna utförs efter abort, missfall, intrauterin operation för att förhindra graviditet. Även Rh immunglobulin ges till gravida kvinnor som tillhör riskgruppen vid 28 veckor och igen vid 34 för att minska risken för utveckling av hemolytisk sjukdom hos fostret. Samt injektionen administreras i 2-3 dagar efter födseln, och därigenom minska risken för Rhesus-konflikten i efterföljande graviditeter. Immunglobulin administreras med varje graviditet, om sannolikheten för att ha en baby med en positiv Rh faktor.

Således är Rh-konflikten mor och foster inte en orsak till abort. Sannolikheten för att utveckla Rhesus konflikt är extremt liten, så det finns ingen anledning att misströsta. Tack vare nya framsteg i immunologi finns det alltid möjlighet att utöva ett starkt och friskt barn.