Spik - vad är det? Kirurgisk ompositionering av benfragment med hjälp av olika fäststrukturer

Förening av brutna ben med hjälp av operation kommer att påskynda läkningsprocessen, och rehabilitering av patienter med komplicerade frakturer. För första gången ett sådant förfarande som fixering av ben, som hölls i den 19: e århundradet, men på grund av uppkomsten av mycket allvarliga komplikationer variga läkare tvingades sluta göra det. Förnyad försök efter införande i praktiken aseptisk och antiseptisk behandling.

Vad är fixering?

Många patienter med komplexa frakturer läkare erbjuda att hålla osteosyntes. Vad är det? Denna sammansatta benfragment medelst drift. Normalt föreskrivs för honom vid behandling av komplexa leder, riktigt smält eller färska icke-förenade frakturer. Med användning av osteosyntes fixering inträffar matchade fragment. Detta skapar idealiska förhållanden för deras fusion, såväl som återupprättande av integriteten hos en lem.

Det finns två huvudsakliga varianter av osteosyntes:

• nedsänkning (extramedullär, intramedullär, transosseous);
• yttre (extrafocal).

Det händer mer och ultraljud osteosyntes. Vad är det? Det är en förening av små benfragment.

Verksamheten bedrivs med hjälp av olika fixativ. För nedsänkning intraosseous osteosyntes stift och spikar som används för av plåt - tallrik med skruvar, för transosseous - ekrar och skruvar. Dessa flikar är gjorda av ett kemiskt, fysikaliskt och biologiskt neutralt material. Vanligen används metallstrukturer av vitalliya, rostfritt stål, titan, mycket mindre - från inert plast och ben. Distansorgan av metall efter fraktur srastetsja avlägsnas vanligen. Ilizarov apparat på benet används för extern osteosyntes. Tack vare honom, benfragment efter att jämföra ordentligt fast. Patienter kan gå normalt med full last.

vittnesbörd

Drift osteosyntes visad som primär utvinningsmetod när:

• Denna fraktur, som inte växer samman utan hjälp av trauma;
• skador sannolikheten för perforering av huden (när sluten fraktur är i stånd att gå in i den offentliga);
• fraktur kompliceras av skador på ett stort artär.

Kontra

Kirurgiska ingrepp rekommenderas inte för följande villkor:

• om patienten är sjuk;
• Det finns öppna omfattande skador;
• vid infektion av det påverkade stället;
• Om det är ett uttryck för patologi något inre organ,
• i förloppet av systemisk bensjukdom;
• patienten har lem venös insufficiens.

typer av plattor

Plattorna som används under drift, är tillverkad av olika metaller. De bästa erkända titanplattor, eftersom detta material har en intressant egenskap: luftfilm bildas på det omedelbart, vilket inte på något sätt inte kommer att växelverka med kroppsvävnader. I det här fallet finns det ingen rädsla för metallosis. Det är därför många av dessa plattor inte tas bort och lämnas för livet.

Dränk intraosseous osteosyntes

Ett annat namn för drift - märg osteosyntes. Han är öppen och stängd. I det första fallet, är en sprickzon exponeras, varefter en jämförelse av fragmenten och i den medullära kanalen hos det skadade benet injicerade mekanisk stång. Utomhus fixering inte kräver användning av speciell utrustning för att ansluta fragmenten är denna teknik mycket enklare och mer tillgängliga sluten operation. Men i det här fallet ökar risken för mjukdelsinfektioner.

Stängt intramedullär fixering kännetecknas av det faktum att de producerar en jämförelse av fragmenten, och sedan göra ett litet snitt från frakturen. Under röntgenkontroll genom detta snitt under användning av en speciell apparat införes i medullära kanalen i en skadad bentelefon ganska lång metallisk ihålig stav med lämplig diameter. Efter det, är ledaren avlägsnas och såret sutureras.

dränkbar osteosyntes

Vad är det? Denna metod benfragment föreningen appliceras vid olika frakturer (finfördelat, spiralformade, periartikulär, snett, lateral, intraartikulära), oberoende av böjning och formen på märgkanalen. Klämmor, som används för sådana operationer visas i form av plattor av olika tjocklek och form, ansluter till benet med hjälp av skruvar. Många moderna plattor samlar en speciell anordning, inklusive löstagbara och icke-flyttbara. Genom att följa förfarandet, ofta ställer även gips.

När spiralformade sneda frakturer och osteosyntes görs vanligen med hjälp av metallremsor och tråd, såväl som speciella ringar och rostfritt stål halvringar. Denna metod ben förening, i synnerhet en tråd, används sällan som en oberoende grund av fixeringen inte är alltför stark och fungerar som ett komplement till andra typer av osteosyntes ofta.

Denna operation används mycket sällan mjuk sutur (silke, catgut, dacron), eftersom sådana filament kan inte motstå muskel dragkraft och förskjutning av fragment.

Dränkbar transosseus osteosyntes

Sådan kirurgisk ompositionering medelst bultar, skruvar, ekrar, och dessa klämmor utföres i kosopoperechnom eller tvärgående genom benet väggen in i skadeplatsen. En speciell typ av osteosyntes chreskostnogo ett ben gemensamma - detta är när fragmenten är borrade kanaler och genom dem bringa ligaturer (katgut, silke, tråd), som sedan dra åt och tie. Det används när benet gemensamma fraktur på olecranon eller patella. Transosseous osteosyntes föreskriver införandet av rösterna.

Outdoor fixering

Denna ompositionering sker med hjälp av speciella anordningar (Ilizarov apparater, Volkova - Oganessian). Detta möjliggör en jämförelse av fragmenten utan exponering av frakturen och åtgärda dem ordentligt. Denna teknik utförs utan införande av gips och Ilizarov apparaten till fots kan du gå till patienten med en full last.

komplikationer

Efter operationen kan orsaka allvarliga komplikationer. Dessa resultat:

• felaktigt selektionsteknik fixering av benfragment;
• instabilitet matchas benavfall;
• oförskämd behandling av mjuk vävnad;
• felaktigt plockas låset;
• bristande efterlevnad av aseptisk och antiseptisk.

Dessa komplikationer bidrar till felaktig frakturläkning, det gro eller fullständig nonunion.

Eftersom den dränk osteosyntes används långa massiva plattor och exponera benet för detta under en lång sträcka, är det ofta störs blodflödet, vilket leder till långsam läkning väl. Efter att ta bort skruvarna finns många hål, som försvagar benet.

slutsats

Så vi diskuterade en teknik såsom osteosyntes. Vad är det? Det är det mest moderna sättet att ansluta benfragment efter en fraktur. Tack vare honom, processen för behandling och rehabilitering av patienter med accelererad betydligt. Genomförda osteosyntes med olika fixativ. Det anses vara den mest hållbara titanplattor, som inte ens kan skjuta.