Stress-ekokardiografi: Metodik för

Moderna metoder för diagnos av hjärtsjukdomar har nått oöverträffad effektivitet. I tillägg till standard EKG finns en lista över olika sätt att upptäcka avvikelser. En av de mest effektiva moderna metoder till förmån stress-ekokardiografi med fysisk träning. Detta visar diagnosen? Vilka är förutsättningarna finns för förfarandet? Vad syftar stressen ekokardiografi? Vi kommer att försöka besvara dessa och andra frågor.

Vad är stress-ekokardiografi?

Stressen EKG - Moderna forskning metod ischemiska sjukdomar som kännetecknas genom att utföra för skapandet av belastning på patientens kropp, vilket leder till en ökning i frekvensen av hjärtmuskelsammandragningar.

Lokala störningar i kontraktilitet av enskilda delar av vävnad är den direkta tecken på patologi. I de flesta fall, att fastställa den minsta avvikelse i hjärtmuskeln under normal EKG vid vila är helt enkelt omöjligt. Tvärtom kan stressen ekokardiografi du att exakt fastställa förekomsten av ischemiska sjukdomar i ett tidigt utvecklingsskede.

En kort historik

Principer för diagnostiska metoder har beskrivits i den medicinska litteraturen av amerikanska forskare ischemisk hjärtsjukdom R. tillväxt och L. Vann 1979. Några år senare den första i historien stress-ekokardiografi i en horisontell cykelergometer utfördes. I följande medförfattare vetenskapliga avhandlingar Erbel L. och C. Berthet, som anslutit sig till projektet, föreslås ersätta den fysiska aktiviteten och användningen av farmakologiska metoder electrostimulating effekter på hjärt-kärlsystemet hos patienten i samband med forskning.

I nationell praxis, förbättring av den diagnostiska metoden tar Alekhin. "Stress-ekokardiografi" (PDF-format) är nu i efterfrågestyrning. I ovanstående vetenskapligt arbete av en forskare visar hela upplevelsen av diagnostik, som ackumulerats under många år. Här experten kunde visa faktabas, vilket bekräftar användbarheten av förfarandet för att studera ischemi, andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

diagnostisk princip

Stress-ekokardiografi är baserad på antagandet att bildningen av myokardium i hjärtischemi worsens vänster ventrikulär kontraktilitet förmåga i kransartären. En förutsättning för utvecklingen av patologi är kränkningar av venösa blodflödet.

Stressen ekokardiografi tillåter registrering av individuella reaktionszoner på den vänstra ventrikulära myokardiet förstärkt, plötsliga belastningar som visas på patientens kropp. Bortsett från det kardiovaskulära systemet till det tillstånd då den plötsliga ökningen av forskning som utförs parallellt avbildningsprestanda av hjärtmuskeln i form av grafik, vilket gör metoden ett effektivt sätt att göra en omfattande diagnos.

undersökning Framställning

Som förberedelse för diagnos av en patient utsedd mottagnings farmaceutiska preparat som innehåller nitrater, vilken gör det möjligt att bromsa hjärtfrekvens, sänka blodtrycket. Sålunda skydd är hjärtmuskeln genom generering av aktiv adrenalin under stress belastningar, som kan orsaka försämring av det allmänna tillståndet hos patienten.

På dagen för studien patienten får använda nitroglycerin som beskärs sannolik angina. Dock måste antagningsmedel som innehåller ett ämne till en patient förhindras i förväg kardiolog.

Rekommendationer för stressen ekokardiografi inkluderar fel på måltiden för ca 6 timmar innan diagnosen. Tidigare forskning välkomnade också ett begränsat vätskeintag. En dag före diagnos av patienten är nödvändig för att ge upp koffein på grund av dess stärkande effekt på kroppen kan påverka noggrannheten av resultaten. Omedelbart före ingreppet är förbjudet att röka.

Indikationer för att utföra diagnostik

I vissa fall kan en diagnos av det här slaget? Stress ekokardiografi tilldelas patienter:

• Om du misstänker att utvecklingen av myokardischemi;
• behovet av att utvärdera tillståndet i kranskärlen;
• studera viabiliteten hos myokardial vävnad;
• lider en hjärt-, kroniska former av kranskärlssjukdom ;
• behöver för att utföra kirurgiska ingrepp för att bypass-kirurgi, stentning, angioplastik av kranskärlen;
• behovet av att bedöma resultaten av behandling med användning av droger;
• bildar prognos av hjärtsjukdom;
• bedömningen av risken för komplikationer efter behandling av kardiovaskulär sjukdom;
• förberedelse för komplexa operationer på hjärta, lungor, aorta;
• behovet av att identifiera medfödda avvikelser i hjärtklaffarna,
• undersökning för att bedöma patientens förmåga att arbeta.

Kontra

Genom hälsoproblem, kan vars närvaro inte betona ekokardiografi i Vladimir, och andra städer, är utvecklingen av hjärtinfarkt i det akuta skedet. Är inte tillåtet att studera och patienter med aortaaneurysm, allvarlig arteriell stenos, hjärtsvikt, medfödda hjärtfel. På grund av risken för igensättning av ventilerna i hjärtmuskeln blodproppar är stressen ekokardiografi med fysisk träning kontraindicerat hos patienter som lider av tromboflebit i svår form. Skälet för misslyckandet av förfarandet tjänar också egenhet komponenter i farmakologiska medel som ovillkorligen införas i kroppen som en förberedelse för studien.

relativa kontraindikationer

När stresstest av akut kan bli föremål för:

• gravida kvinnor;
• personer med mindre psykiska störningar;
• Patienter som lider av fetma,
• personer med partiell pankreasfunktionsstörning;
• Diabetiker som observerade dekompensation stora manifestationer av sjukdomen.

Beslutet att genomföra diagnos i dessa kategorier av patienter får en läkare.

belastningstest

Stress-ekokardiografi (N. Novgorod eller annan stad - oavsett var den sker) kan åstadkommas med användning av olika belastningsprov. Den typ av provningen skall bestämmas enligt de uppgifter och mål kliniska situationen. Till exempel, för att bestämma toleransen hos patienten för höga belastningar, liksom misstänkta, den förväntade utvecklingen infarkttillstånd tillgrep dynamiska prov. I detta fall undersökningen utförs med ett löpband eller cykelergometer.

Drägligare för äldre patienter verkar belastningen på ett löpband. I synnerhet, denna metod för att inte utföra diagnostiska framkallar radikulär smärta som kan uppstå vid användning ergometern i vilken patienten måste sitta i en obekväm position. Den största nackdelen med ett löpband tjänar ingen möjlighet för att generera grafer med resultaten av studien direkt under testet. Faktor, som indikerar nödvändigheten av att avsluta stresstestet är över normal hjärtfrekvens.

farmakologiskt test

Cirka 40% av patienter som behöver stressen ekokardiografi i Jekaterinburg och andra städer inte kan adekvat överföra ökad fysisk belastning. Sådana patienter ordineras utförande farmakologiska test.

Det är nu allmänt används stressen ekokardiografi "dobutamin". Administrera ett ämne gör det möjligt att simulera de förhållanden som inträffar under träning. Användningen av dessa lösningar kan öka blodtrycket, öka kontraktiliteten av hjärtmuskeln. Tillväxten av vävnadssyrebehov vid användning av drogen orsakar symptom som är en god grund för tecken på myokardischemi.

Alternativt "dobutamin" används ofta "dipyridamol". Testet är baserat på den gradvisa ökningen av dosen av substansen i kroppen. Vid varje steg undersöker vi förekomsten av hjärtkontraktilitet. Om den ges prioritetsregler "Dipyridamol" indikatororganism i hjärtfrekvens är 120 slag per minut, vidare applicerade dos "Atropin" i en mängd av 1 mg. På prov avslutad intravenöst 240 mg "Aminophylline" - läkemedel som fungerar motgift "dipyridamol".

analys av resultaten

Resultatet av stress ekokardiografi tjänar till att erhålla tvådimensionella grafik. Den senare erbjuder möjligheten att identifiera brister i kontraktilitet i vänster hjärtkammare. Vid tolkning av resultaten ta hänsyn till förtjockning och rörlighet av hjärtvävnad i de enskilda zonerna.

Preliminär analys av grafer, en specialist omedelbart efter att ha fått dem. Efter avslutad diagnostisk hjärtspecialist kan visa video i slow motion studier. Vissa fragment av förfarandet ofta lagras på datorn diskar och ger en bra underlag för efterföljande diagnostiska förfaranden.

Var gör stressen ekokardiografi?

Att genomföra en studie med ett belastningsprov eller farmakologiska tester, tillräckligt för att vända sig till närmaste center kardiografi. Kunna diagnostisera specialiserade klassrum offentliga medicinska institutioner. Ett dyrare alternativ för genomförande av förfarandet kan bli en tid i en privat klinik, som har den utrustning som krävs för att genomföra tester och har experter kvalificerade.

Fördelar diagnos av myokardial ischemi med användning av spännings ekokardiografi

Bland de främsta fördelarna med den metod är följande:

• En imponerande lista av funktioner för att studera funktionen av hjärtmuskeln.
• Portabilitet ekokardiografiskt utrustning som är kapabel att utföra tester utanför sjukhuset.
• Den relativt låga kostnaden för diagnos.
• Möjlighet till kvalitativ bedömning av vilken typ av förtjockning av hjärtmuskeln.
• Säkerhetsförfaranden för patienten.

brister

Om vi talar om nackdelarna av stress-ekokardiografi, är det värt att notera i första hand svårigheter att bedöma de kvantitativa resultaten av prover. Av denna anledning är endast möjligt fastställa exakta resultat under diagnos erfarna, högt kvalificerade forskare.

Bland annat under testerna ofta finns det tekniska problem. Sannolikheten för deras utseende i mitten av storleksordningen 5-10%.

Sammanfattningsvis

Stress ekokardiografi fortfarande står ganska innovativ metod för forskning av kranskärlssjukdom. Att genomföra en sådan diagnos tilldelas i första hand till patienter som försökt standard elektrokardiografiska prover som inte ger tillräcklig information för att identifiera sjukdomar. Slutligen gör stressen ekokardiografi det möjligt att detektera stenos i hjärtats kranskärl, bilden är fortfarande oklart efter angiografi.