Symptom på kolestas, dess diagnos och behandling

Kolestas kallas en kränkning av gallflödet grund av brist på dess bildande i levercellerna, eller avslutande av utflödet av gallgångar.

Skilj kolestas intrahepatisk och extrahepatisk. Intrahepatisk kolestas utvecklas när leverceller skadas av en viral infektion, läkemedel och toxisk leverskada, inklusive alkohol. Läkemedelsleverskada observeras under långtidsanvändning av antibiotika, inklusive anti-TB och antiinflammatoriska, hormonella eller psykofarmaka. Toxisk leversjukdom orsakar tungmetaller, bensen och dess derivat, kolväten med klor. I vissa fall, orsakerna till intrahepatisk kolestas av okänd. Detta gäller även för ett tillstånd som kolestas av graviditeten.

Som ett resultat, skada på levercellerna sönderdelade utsöndring av galla, återabsorption och utsöndring av vätska in i gallcanaliculi.

Extrahepatisk kolestas uppstår på grund av närvaron av mekanisk obstruktion av flödet av galla. Detta inträffar när STEN- kolecystit, akut pankreatit, pankreastumörer, och huvud gallvägarna.

Förutom dessa sjukdomar, kan observeras kolestas symptom hos allergiska sjukdomar, systemiska lesioner soedinitelnoytkani, vissa endokrina sjukdomar.

Den kliniska bilden av kolestas

Subjektiva symptom på kolestas bestäms under ett samtal med patienten. Patienten klagar över torrhet och bitterhet i munnen, särskilt uttalad på morgonen, smärta eller en känsla av tyngd i övre högra kvadranten. På undersökning av patienten avslöjade ikteriska hud färgning och slemhinnor, vilket åtföljs av intensiv klåda. Uppkomsten av klåda associerad med den irriterande effekten av bilirubin, ökar nivån av som dramatiskt i kolestas. Språket i patienten är täckt av gulaktig beläggning på kanten av tungan visas avtryck av tänderna, en s.k. scalloped tunga. På palpation levern smärtsam, sticker ut från under kust bågen. Definieras av positiva symptom Ortner (ömhet när knackade på rätt costal arch), Kerr symptom (smärta vid palpation vid platsen för projektionen av gallblåsan). Ett utmärkande drag är missfärgad avföring och mörk urin.

Kliniska symptom på kolestas är tillräckligt typiska. De kompletteras av forskningsdata.

Symtom på kolestas i biokemisk analys av blod - en ökning av direkt bilirubin halt av gallsyror och kolesterol, högt alkalisk fosfatasaktivitet. I urinanalys bestämdes gallsyra, en hög nivå av urobilin.

behandling av kolestas

Eftersom kolestas är endast symtomatisk, närvaron av vilken det är möjligt i många sjukdomar, behandling bör genomföras först efter en diagnos av underliggande sjukdom.

Om den utvecklas kolestas bör behandlingen påbörjas med utnämningen av en diet. Patienterna visar en diet nummer 5. Val av en diet som syftar till den maximala gränsen för irriterande effekter på levern.

Läkemedelsbehandling är utnämningen lever-, cholagogue droger, spasmolytika. Effektivt utnämningen av örtmedicin. I kolestas kan använda buljong immortelle sandig, majs pistillmärken, nypon. För att förhindra uppkomsten av kolestas är normaliseringen av utflödet av galla används blinda intubation är vars användning är förbjuden i närvaro av stora stenar i gallblåsan.

Förebyggande av kolestas är tidig diagnos och behandling av sjukdomar i levern och gallgången.