Systoliskt blåsljud

Fenomenet med systoliskt blåsljud kan vara bekant för alla. Ändå är deras närvaro anmärkningsvärt, eftersom i de flesta fall visas i bakgrunden av allvarliga sjukdomar. Det är en typ av organism en signal som indikerar att det hade varit några problem med hjärtat.

Vad menas med läkare blåsljud

Genom att använda en term som "brus", i förhållande till hjärtat, kardiologer betyder akustiska fenomen i samband med förändringar i blodflödet i kärlen och hjärtat. Bland vanliga människor kan stöta anser att buller i området av hjärtat - är det ett problem kännetecknande för barndomen. Vi måste erkänna - denna uppfattning är nära sanningen, eftersom mer än 90% av den funktionella buller fixa detektions hos ungdomar och barn. Men på samma systoliska blåsljud fick diagnosen och ungdomar i åldern 20 till 28 år gamla.

Yttrande många kardiologer avseende blåsljud hos vuxna överens: liknande symptom pekar på en specifik hjärt patologi, vilket i sin tur ger en grund för en full hjärtstudier.

Termen "systoliska" är direkt relaterad till buller, som hörs i gapet mellan första och andra hjärttoner. Den låter sig skapar blodflödet runt hjärtat eller dess ventiler.

Vilka typer av buller kan uppfyllas

I den medicinska miljön en sådan sak som en blåsljud, är uppdelade i flera kategorier. Denna funktionella systoliskt blåsljud, en så kallad oskyldig, och det organiska, vars närvaro indikerar en specifik patologi.

Oskyldiga ljud kallas så eftersom de kan bero på olika sjukdomar, inte är associerad med hjärtat. Detta innebär att de inte är ett symptom på ett patologiskt tillstånd i hjärtat. Klangfärg denna typ av buller är mjuk, instabil, musik, kort, som har en tillräckligt låg intensitet. Sådana ljud försvagas med minskande fysiska aktiviteter och inte hålls utanför hjärtat. Arten av deras förändringar är inte förknippade med tonerna i hjärtat, men det beror på placeringen av kroppen.

Som för de organiska ljud, de uppstår på grund av den septala defekten, eller en ventil (dvs defekten atriell eller ventrikulär septal). Klangfärg av bullret kan karakteriseras som stabil, hård, grov. Enligt intensiteten de är vassa och högt, med betydande varaktighet. Denna typ av buller sker utanför hjärtat i armhålan och interscapular regionen. Efter träning organiska ljud förstärks och lagras. de är också, till skillnad från den funktion som ska förknippas med hjärttoner och lika tydligt knackade med olika kroppsställning.

Systoliskt blåsljud omfattar olika typer av akustiska fenomen i regionen av hjärtat:

- Tidiga systoliska blåsljud;

- pansystolic (holosystolic);

- mitten-slutet brus;

- srednesistolicheskie buller.

Varför i hjärtat finns det olika typer av buller

Om du uppmärksamma den betydande buller som du uppfattar som ett hot mot hälsa, bör det noteras att de är orsakade av några viktiga skäl.

Systoliskt blåsljud kan bero på aortastenos. Inom ramen för denna diagnos bör förstås medfödd eller förvärvad aorta sammandragning hål genom splitsning av flikar av själva ventilen. Denna process gör det svårt att normala blodflödet i hjärtat.

Aortastenos kan hänföras till en av de vanligaste hjärtfel förekommer hos vuxna. I denna sjukdom utvecklar ofta aorta och mitralisinsufficiens. Grund av det faktum att anordningen är närvarande aorta tendens att förkalkning (när skrider stenos), är utvecklingen av sjukdomen ökar.

I de flesta fall då fasta allvarlig aortastenos, vänster kammare betydligt överbelastad. Vid denna tid, hjärtat och hjärnan börjar att lida av en brist på blodtillförsel.

Aortainsufficiens kan också tillskrivas de skäl som utvecklar systoliskt blåsljud. Kärnan i denna sjukdom är att säkerställa att aortaklaffen inte kan stänga helt. Hon aorta uppstötningar ofta utvecklas på bakgrunden av infektiös endokardit. För att påverka utvecklingen av denna sjukdom är reumatisk feber (mer än hälften av fallen), systemisk lupus erythematosus, syfilis och åderförkalkning. Samtidigt gav upphov till denna defekt sällan orsakar skador eller missbildningar. Systoliskt blåsljud i aorta kan vara indikativ för förekomsten av en relativ insufficiens av aortaklaffen. Ett sådant tillstånd kan resultera i en dramatisk expansion av det fibrösa ringen av ventilen och aorta själv.

Akut mitral regurgitation - är en annan orsak till systoliskt buller. I detta fall är den snabba förflyttningen av vätskor eller gaser, som förekommer i den ihåliga muskel organ i processen för reduktion. Sådan rörelse är motsatt den normala riktningen. En sådan diagnos i de flesta fall är ett resultat av avvikelser i skiljeväggarna.

Systoliskt blåsljud i lungartären visar utvecklingen inom stenos. Med en sådan sjukdom i lungartären ventilen görs smalare området hos den högra ventrikeln. Denna typ av stenos är cirka 8-12% av alla medfödda hjärtfel. Sådan brus är alltid åtföljs av ett systoliskt jitter. Särskilt uttalad brus bestrålning till halskärlen.

Värt att nämna och trikuspidalklaffen stenos. I denna sjukdom finns det en förträngning i trikuspidalisklaffen. Dessa förändringar är oftast resultatet av effekterna av reumatisk feber. Symptomen på denna typ av stenos inkluderar kall hud, trötthet, obehag i övre högra kvadranten av buken och halsen.

Anledningar systoliskt blåsljud hos barn

Faktorer som påverkar driften av barns hjärta, en hel del, men det är oftast följande:

- förmaksseptumdefekt. Enligt defekt betydde frånvaron av atriell septal vävnad, vilket leder till ett utsläpp av blod. Storleken på reset beror på huruvida kamrarna och defektstorlekar.

- Anomalous pulmonell venös retur. Vi talar om fel bildandet av lungvenerna. Mer specifikt lungvenerna inte rapporterats till höger förmak, faller omedelbart till höger förmak. Ofta så att de smälta samman med atriet genom den stora cirkeln venerna (höger vena Wien, Wien oparat, vänster arm-trunk, sinus coronarius och venös flöde).

- aortakoarktation. Under döljer denna definition ett medfött hjärtfel där det finns segment förträngning av aorta. Med andra ord blir segmentaorta lumen mindre. Detta problem behandlas med kirurgi. Om denna diagnos inte att vidta några åtgärder, kommer förträngning av aorta barn växa när de blir äldre.

- Ventrikelseptumdefekt. Detta problem är också en av anledningarna till att de fasta systoliskt blåsljud i hjärtat av ett barn. Denna brist kännetecknas av det faktum att defekten utvecklas mellan de två kamrarna i hjärtat - vänster och höger. Denna hjärtfel ofta in i det isolerade tillståndet, men det finns fall då ett sådant fel är en del av andra hjärtfel.

- systoliskt blåsljud i ett barn orsakar hjärtat kan vara associerad med ett öppet arteriell defekt. Vi talar om en kort fartyg som förbinder lungartären och den nedåtgående aorta. Behovet av denna fysiologiska shunt försvinner efter barnets första andetag, så för ett par dagar kommer att stängas. Men om detta inte händer (som i själva verket är kärnan i defekten) fortsätter blodet att shuntas från den systemiska cirkulationen i det lilla. Om kanalen är liten, är det i princip inte kommer att ha en betydande negativ inverkan på hälsan hos barnet. Men när det handlar om en stor öppetstående ductus arteriosus, finns det en risk för allvarliga hjärt överbelastning. Symtom på detta tillstånd - det är en del av andnöd. Om flödet är mycket stor (9 mm eller mer), kan det nyfödda barnet vara i ett kritiskt tillstånd. I detta fall är det systoliska blåsljud hos barn inte det enda symptomet - själv hjärta kommer att öka i storlek. Akut operation används för att neutralisera ett så allvarligt hot.

Separat är det nödvändigt att röra nyfödda kategori. Hjärta barn efter födseln hörs även på sjukhuset. Detta görs för att undvika eventuella sjukdomar. Men om det spelades in ett ljud, ska du inte göra negativa slutsatser i förtid. Det faktum att i genomsnitt identifierar vart tredje barn vissa ljud. Och inte alla av dem är bevis på farliga processer (inte negativt påverka utvecklingen av barnet och inte åtföljs av blodcirkulationen). Det var under hans (blodflödet), omstrukturering kan ha funktionella ljud barnet, som inte heller utgör ett hot mot hälsan. I detta tillstånd, som X-ray och EKG visar den normala utvecklingen av ett barns hjärta.

När det gäller buller inneboende hos spädbarn, de som fastställts för de första tre månaderna efter födseln. Denna diagnos säger att under fosterhjärt bildandet av barnet var inte förrän i slutet av utvecklingen, och som ett resultat har vissa missbildningar. Om graden av påverkan av hjärtsvikt på utvecklingen av barnet blir för hög, är det möjligt att läkarna kommer att besluta om genomförandet av en operation för att eliminera sjukdomen.

Funktioner buller apex av hjärtat

Med denna typ av bulleregenskaper senare kan variera beroende på orsaken och platsen för händelsen.

1. Akut mitralisklaffen insufficiens. I detta fall, kan bruset beskrivas som korta. Han verkar tidigt (protosistolichesky). Med hjälp av ekokardiografi kan identifieras hypokinesis zon ackord gap, funktioner och andra bakteriell endokardit.

2. kronisk mitralisklaffen insufficiens. Ljud av denna typ är fullt upptagen under sammandragning av ventriklama (holosystolic och pansystolic). Det finns en direkt beroende av ventildefekt, volymen av blod som återvänder genom defekten och brus karaktär. Systoliskt blåsljud vid spetsen av hjärtat under dessa egenskaper bäst utnyttjas i horisontellt läge. Om felet kommer att utvecklas, det finns en påtaglig vibration av bröstkorgen under systole.

3. Relativ mitralisinsufficiens. Om du tillbringar en lång period av undersökning (röntgen, ekokardiografi), är det möjligt att identifiera utvidgning av vänster kammare. Systoliskt blåsljud på toppen i det här fallet kan upprätthållas under hela den tid ventrikulär kontraktion, men kommer att vara relativt lugn. Om tecken på överbelastning i hjärtsvikt minskar, och genomförs adekvat behandling kommer klang av buller minskas.

4. dysfunktion av de papillära muskler. Under granskningen ofta avslöjar tecken på hjärtinfarkt eller (ii) ischemiska. Sådan systoliskt blåsljud vid spetsen av hjärtat kan beskrivas som föränderliga. Dessutom är det ett karakteristiskt utseende nära slutet av systole eller vid ett mittparti.

5. mitralklaffprolaps. Det är möjligt med en kombination av en sen systoliskt blåsljud. Avlyssnad denna typ är bäst i upprätt läge. Sådant brus beroende på tillståndet hos patienten kan variera avsevärt. Sådan systoliskt blåsljud vid spetsen kännetecknas av manifestation av den mellersta delen av systole (den så kallade mezosistolichesky klick).

Ljud till vänster bröstbenet (punkt Botkina)

Vid ljudet av denna typ finns det flera skäl:

- Ventrikelseptumdefekt. Synligt skaka bröst under systole till vänster om bröstbenet. I bulleregenskaperna hos defekten storlek har ingen effekt. Hjärt puckel detekteras i 100% av fallen. Fast grov systoliskt blåsljud, som upptar hela systole och hålls på alla avdelningar. Med hjälp av röntgen kan avslöja utvidgning av aortabågen och lungstas.

- Medfödd pulmonell stenos. En av de viktigaste funktionerna - ett symptom på kattspinnande. När man ser märkbar hjärt puckel (utskjutning thorax). Andra tonen i lungartären försvagas.

- obstruktiv kardiomyopati. Systoliskt blåsljud vid Botkin av denna typ är ett medelvärde och kan variera i intensitet beroende på positionen hos kroppen när en man värt - stiger, liggande i tillstånd - avtagit.

- Tetarda fallet. Dessa ljud kännetecknas av shunt kombination av vänster till höger kammare i hjärtat på grund av en defekt i septum mellan kamrarna och lungartären förträngning. Ljudet är grov, med fixeringen av systoliska jitter. Ljud hörs bäst vid den lägsta punkten av bröstbenet. Med hjälp av EKG kan fästas tecken på höger kammare hypertrofiska förändringar. Men med hjälp av röntgen avslöjar patologi kommer inte att fungera. När någon belastning manifesteras cyanos.

Buller till höger om bröstbenet

Vid denna tidpunkt (II interkostalrummet) auskulteras aorta defekter. Brus inom tekniken föreslår förvärvade förträngning eller med kongenital genes.

Sådan systoliskt blåsljud har vissa egenskaper:

- mest fördelaktiga platsen för dess detektering - är 4 och 5 interkostal utrymmen till vänster om bröstbenet;

- pensistolichesky, intensiv, grov och ofta skrapa buller;

- utförs på den vänstra sidan av bröstkorgen, och når baksidan;

- i sittande ställning ökar brus;

- Röntgenundersökning detekterar expansionsaorta förkalkning dess apparat ventil och en ökning i den vänstra ventrikeln;

- puls har dålig innehåll och också sällsynt;

Progression defekt leder till expansion av vänster kammare arterio-hål. I denna situation, finns det en möjlighet att lyssna på två olika ljud. Om systoliskt blåsljud utlöstes av medfödd stenos, kommer det att presentera en ytterligare utdrivning av tonen, vilket beror på att samtidig aorta rugurgitatsiey.

Blåsljud under graviditeten

Under barnafödande kan uppstå sistalicheskih buller. Oftast är de funktionella till sin natur och på grund av kraftigt ökad belastning på hjärtat av en gravid kvinna. Ett sådant tillstånd är mest kännetecknande för den tredje trimestern. Om brus fixerades, är detta en signal till att ta gravida tillstånd (njurar, belastning dosering, blodtryck) under noggrann kontroll.

Om alla dessa krav är korrekt uppfyllda, så finns det alla chanser att graviditeten liksom förlossning, kommer att vara positiv, inga negativa effekter på hjärtat.

diagnos av buller

Först, hur man påbörja processen med att diagnostisera hjärtsjukdom - Definitionen av närvaro eller frånvaro av ett blåsljud. I detta fall, auskultation av hjärtat utförs i en horisontell eller vertikal position, efter träning, på vänster sida samt på höjden av inandning och utandning. Sådana åtgärder är nödvändiga för att systoliskt blåsljud, orsakerna till vilka kan vara helt annorlunda, det var korrekt identifierade.

Om vi talar om det onda i mitralisklaffen, för att lyssna på ljudet i det här fallet är den mest optimala platsen spetsen av hjärtat. I fallet med defekter i aortaklaffen bör vara uppmärksamma på den tredje interkostalrummet till vänster om bröstbenet eller andra på höger sida. Om du måste ta itu med det onda i trikuspidalventilen, det systoliska blåsljud lyssna bättre på kroppen av bröstbenet underkant.

På tal om egenskaperna av buller, är det värt att notera att de kan ha olika fas (systoliskt och diastoliskt), varaktighet, volatilitet och ledningsförmåga. En av de viktigaste utmaningarna i detta skede är en exakt definition av en eller flera av de epicenters av bullret. Det är också viktigt att ta hänsyn till buller ton, eftersom denna faktor anger specifika processer. Om lätt systoliskt blåsljud förebådar allvarliga problem, grov, sågning, skrapning visar stenos i aorta eller lung aorta. I sin tur, är blås brus fixeras i infektiös endokardit och mitral insufficiens. Beaktas volymen och tonen i basen och spetsen av hjärtat.

Det är mycket viktigt under de första diagnostiska åtgärder för att utesluta utanför hjärtat buller, det vill säga vars källa är belägen utanför hjärtat. I de flesta fall kan dessa ljud höras när perikardit. Men det bestäms av en sådan akustisk fenomen endast under systole. Som ett undantag, kan de lyssna på under diastole.

För diagnos av hjärtproblem att använda olika tekniker. Deras ansökan är nödvändig, eftersom de slutsatser som dras på grundval av de erhållna fysiska fynd, med förbehåll för bekräftelse. För att uppnå detta mål experter använder PCG, EKG, röntgen av hjärtat i tre dimensioner, ekokardiografi, inklusive transesofageal.

Som ett undantag från invasiva diagnostiska tekniker används i stränga villkor (avkännande och andra metoder kontrastmedel.).

För att mäta intensiteten av hjärtljud med hjälp av vissa prover:

- fysisk belastning (isometrisk, isotona och carpal dynamometry);

- andning (ökning av buller från vänster och höger hjärt andas)

- förmaksflimmer och atriella prematura slag;

- lägesförändringar (lyft ben i stående ställning, förändring av patientens kroppsposition och sit-ups);

- Valsalva-manöver (spänn andas med stängd mun och näsa) och andra.

De viktigaste resultaten

Först och främst är det viktigt att förstå betydelsen av moderna diagnostik i närvaro av en blåsljud. Dess nödvändighet förklaras av det faktum att systoliskt blåsljud inte kan förebåda påtagliga hälsoproblem, men samtidigt kan vara en manifestation av allvarlig sjukdom.

Därför, varje ljud som detekterades i hjärtat, måste förklaras genom kvalificerade läkare (det är nödvändigt att fastställa orsaken kompetent och korrekt). I själva verket har alltid en blåsljud individuella egenskaper som är förknippade med åldersrelaterade perioder. Varje ljud i hjärtat värdig läkare. Förekomsten av blåsljud i en gravid kvinna är skäl nog att etablera permanent kontroll över hennes tillstånd.

Även i avsaknad av några problem med hjärtat eller symtom på eventuella avvikelser, skall regelbundet undersökas. Det är ofta avslöjande systoliskt buller inträffar slumpmässigt. Sålunda, är en periodisk diagnos kan detektera en patologi i det skede då kanske effektiv behandling.