Aortaklaffen 1, 2, 3 grader: tecken, symtom, diagnos, behandling av

Den mänskliga organismen är unik. Men ibland finns det situationer då ett visst organ är defekt utför sina funktioner. Det är ett brott mot struktur - aortaklaffen - temat för denna artikel.

terminologi

Inledningsvis måste vi förstå de villkor som kommer att användas i denna artikel. Så, vad är fel på aortaklaffen? Detta avbrott i kroppen, vilket gör att fladdra helt inte sluter tätt. Detta leder till ett sådant problem som blod från aorta kasta tillbaka in i vänster hjärtkammare. Detta sker under diastole - fyllning av hjärtat med blod. Än det är förenat? Eftersom den mänskliga kroppen får mindre än vad som krävs för normal drift av blodvolymen. Som ett resultat, ökar belastningen på hjärtat, i syfte att kompensera för detta bortfall.

Generellt sett den första, tills kroppen är ung och full av energi, aortaklaffen insufficiens ofta inte medföra några problem. Endast kan hjärtat öka något i storlek för att kunna kompensera för bristen på blod. Symtom initialt frånvarande, och patienten kan inte ens gissa på förekomsten av problemet. Senare börjar uppträda andnöd, trötthet. För att klara av denna sjukdom, kan patienten sändas till kirurgi för aortaklaffbyte.

Problemet i siffror

Forskarna noterar att från sådana problem som otillräcklig aortaklaffen påverkar oftast representanter för det manliga. Om vi betraktar den procentuella antalet dödsfall av denna sjukdom, i fråga om alla dödsfall med olika hjärtproblem, har ca 14%. Om vi anser det vara en sjukdom, är det ca 4% av fallen av aortaklaffen insufficiens förekommer i sin rena form, och i 10,3% av fallen - i kombination med andra hjärtsjukdomar.

skäl

Generellt sett orsaken till detta problem i 2/3 av fallen är det reumatiska ventiler. Mindre vanligt, orsakar sjukdomen infektiös endokardit. Forskarna identifierade också två grupper av skäl, som är indelade i akut och kronisk inträffar.

Orsakerna till kronisk sjukdom

I detta fall har läkarna identifierat ett antal viktiga skäl, vilket kan orsaka kroniska processer:

• Medfödd hjärtsjukdom. Barn kan födas endast med en eller två dörrar, vilket orsakar en hel del problem och svårigheter i att pumpa blodet genom hjärtat.
• Åldrandet. Det vill säga, kan aortaklaffen slitage, avklinga med tiden.
• Reumatisk feber, vilket orsakar ärrbildning i ventilbladen, vilket hindrar dem från att helt stängd.
• Infektions processer i hjärtat, när växtsäsongen (hela kolonier av bakterier), "äta upp" klaffarna, eller helt enkelt samlas på ventilerna, vilket förhindrar dem från att stänga ordentligt.
• Ökningen i aorta när dess glödlampa sträcks så att ventilerna inte kan bara helt stängas av.
• Behandling av olika problem, vilket kan orsaka fel hos aortaklaffen. Till exempel, strålbehandling eller användning av "fentermin" - drogen för viktminskning, som tas ur bruk i slutet av 20-talet. Enligt forskning av forskare, kan dess användning orsaka en rad hjärtproblem, inklusive aortaklaffen uppstötningar.

Orsakerna till akut undernäring

Physicians ledande orsaken till aortaklaffen insufficiens också utsöndra sjukdomar såsom endokardit (infektion organskada), aortadissektion (varvid blodet strömmar genom gapen som bildats). Ibland patienter efter genomgår kirurgi för att ersätta aortaklaffen utvecklar också sitt misslyckande. Akuta orsakerna till problemet hänför sig mera och trauma i bröstet (t.ex. under fordonskollision när en person swipes ett bröst på instrumentbrädan). Detta ofta också leder till skador på aortaklaffen.

symtomatologi problem

Vilka är symptomen på aortaklaffen uppstötningar, som kan avgöra närvaron av ett problem? Som redan nämnts ovan, till en början symptomen kanske inte. Det vill säga, patienten kanske inte ens känner att han har en del problem. Men under årens lopp har situationen förändras. Hjärtat att arbeta mer aktivt för att kompensera för bristen på blod. Som en konsekvens ökar vänster kammare något och själva hjärtat blir svagare. Här gör också själv kände aortaklaffen. Symptom, som i detta fall kan uppstå:

• Konstant trötthet, svaghet i hela kroppen.
• Patienten har andnöd. Förstärker den under fysisk aktivitet.
• Även observerade arytmier dvs onormal hjärtrytm.
• Patienten kan klaga på hjärtklappning.
• Med massor kan uppstå bröstsmärtor (kärlkramp).
• Sällsynta fall har patienter lider också en förlust av medvetandet.

Om patienten är en akut fel, då alla symptom uppträda plötsligt, deras styrka mer, verkar de ljusare. I detta fall patienter kräver ofta akut första hjälpen, upp för att rädda liv.

Om den otillräckliga graden av

Har också ett problem som aortaklaffen, graden av utveckling. De skiljer sig i längden av strålen, som injiceras tillbaka in i ventrikeln genom dåligt slutna flikar. Beroende på detta är de tre: första, andra och tredje.

första graden

Vad är speciellt med aortaklaffen uppstötningar en examen? I detta fall behöver strålen inte överstiga 5 mm i längd från aorta broschyrer. Så kan det här problemet fortfarande kallas en minderårig. När allt kommer omkring är blod samlas ungefär på de flesta dörrar utan att orsaka några problem. Aortaklaffen 1 grad orsakar inte en kraftig ökning av den vänstra kammaren, i det här fallet kan det vara fullt av konventionella dimensioner.

andra graden

Aortaklaffen 2 grader är speciell genom att en stråle längd i detta fall ökas till 10 mm. Det vill säga, de blod "stänker" ett avstånd av ca 10 mm från ventilbladen. I detta fall, kan strålen når flikama av mitralisklaffen, som avsevärt förvärrar situationen. Aortaklaffen uppstötningar grade 2 ökar pulsation i halspulsåder och hjärtat, den vänstra kammaren ökar. Dessa är alla lätt ses på ett ekokardiogram.

tredje gradens

Aortaklaffen grade 3 kännetecknat av att blodet injiceras tillbaka med ett avstånd som är större än 10 mm. I detta fall skär strålen mitralisklaffen, och kan nå toppen av den vänstra ventrikeln. I det här fallet, hjärtan gränsen har ökat med mer än 2 cm, kan EKG vara "ses" vänsterkammarhypertrofi.

Insufficiens hos barn

Separat vill överväga aortaklaffen insufficiens hos barn. Kommer det att finnas några skillnader mellan vuxna och barn? Så lite blir olika symptom. I detta fall hos barn är oftast observeras blekhet, pulse av artärerna i extremiteterna kan utveckla ett symptom Musset (barnet kommer att skaka på huvudet åt sidan, beroende på hjärtfrekvens). När det gäller behandling och diagnos av problem och hos barn och vuxna, detta förfarande kommer att vara densamma.

diagnostik

Den preliminära diagnosen "aortaklaffen" kan sätta en läkare efter att ha lyssnat (auskultation) uncharacteristic brus i hjärtat (diastoliska blåsljud är ovanligt). Detta är dock fortfarande bara en gissning. Därefter kommer läkaren att be om symtom som kan tyda på förekomsten av problemet, samla hela anamnes. Därefter kommer läkaren att skicka patienten till ytterligare studier som kommer att bekräfta eller vederlägga diagnosen av pre-formulerad.

• Palpation. I det här fallet kan man bestämma jitter på basen av hjärtat med hjälp av sondering. Detta sker på grund av utsläpp av en mycket stor mängd blod. Dessutom, "det finns" slagverk, när gränserna för hjärtat "gå" till vänster.
• EKG. Detta förfarande gör det möjligt att bestämma ökningen i storlek av vänster kammare i hjärtat.
• Ekokardiografi. Detta förfarande är i tvådimensionella läget avslöjar vänsterkammarhypertrofi. I den endimensionella - kan skilja förmaks mitralventilen grund av att tränga in i strålen.
• Doppler ger möjlighet att bestämma graden av insufficiens av aortaventil - anger längden på blodströmmen tillbaka som skall injiceras.
• Röntgen. Om aortaklaffen uttrycks, gör det möjligt denna procedur för att "se" en ökning av hjärtstorlek, förkalkning av broschyrer.
• För att öka detektering av intrakardiell tryck kan administreras hjärtkateterisering förfarande håligheter. I detta fall, läkare är fyra grader av aortaklaffen insufficiens enligt volymen av den injicerade blodet tillbaka. Den första graden är cirka 15%, medan den andra - från 15 till 30%, i den tredje - från 30 till 50%, medan den fjärde - mer än 50%.

Om en patient som tidigare diagnostiserats som "aortaklaffen" problem diagnos inte nödvändigtvis kan utföras med hjälp av alla dessa metoder. Så bestämmer läkaren själv vad patienten i detta skede är det nödvändigt. Det bör noteras att förutom de ovan nämnda metoder för diagnos, ibland fortfarande används och koronar angiografi, som kan tilldelas för samma indikationer som i aortastenos.

läkemedelsbehandling

Om en patient får diagnosen "aortaklaffen" behandling beror på patientens sjukdom. Således brådskande användning av vissa läkemedel eller behandlingar korrelerade med svårighetsgraden av manifestation av symtom. Om formen av sjukdomen - en kronisk, möjligen terapeutisk behandling.

Läkemedelsbehandling som patienten kan behöva:

1. Diuretika. Huvudsyftet med dessa läkemedel i detta fall - mata ut överflödig vätska från kroppen, sänka blodtrycket.
2. Antibiotika. Kan administreras som profylax av infektionssjukdomar hos kirurgiskt eller dentala ingrepp.
3. Och utsågs till kalciumantagonister (mestadels drog "Nifedipine") med det primära syftet - att sänka blodläckage. Det bör noteras att användningen av dessa läkemedel i vissa fall kan vara ett utmärkt alternativ till kirurgi.
4. De kan även tilldelas och andra läkemedel såsom ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare.

Det bör också noteras att patienter med det här problemet, även om den finns i den kroniska formen, måste vara registrerad med en läkare. De har regelbundet besöka läkare. Radikala åtgärder i detta fall inte alltid.

kirurgiskt ingrepp

Om sjukdomen är svår, det finns ett behov av akut kirurgiskt ingrepp. Ju tidigare en person får till doktorn, desto större chans att överleva. Även dödligheten är låg i detta fall kan med hänvisning till fördröjningen läkare kosta patienten även liv.

Dessutom är kirurgi hos patienter som ganska länge sedan diagnosen "aortaklaffen". Om patienten har utvecklat symtom, även om det vid första mild, vänster kammare kontraktilitet förlorar - det är alla indikationer för kirurgiska aortaklaffen ersättning.

Som en referens bör det noteras att det i dag, är kirurgi i allmänhet positiva ändar och bringar den önskade patienten resultatet. Hans första sådan operation gjordes igen 1960 av Dr. Harkenom att protetiska aorta plastpärlor och metallbur. På territoriet av Sovjetunionen, var denna operation uruppfördes 1964, lyckades. Sedan dess utvecklade läkaren många tekniker och metoder för att göra denna operation maximal kvalitet och effektiv.

överlevnad

Om patienten har måttlig eller mild hjärtsvikt är 10-års överlevnad mycket hög och uppgår till nästan 90% av alla patienter. Om klagomålen börjar växa fram, det finns symptom, kan situationen förvärras snabbt. I detta fall, om du inte tillgripa kirurgi, kan döden inträffa i ca 2-5 år, beroende på utvecklingen av vissa sjukdomar.

Om sjukdomen är helt symptomfri, det mest gynnsam prognos. I ett sådant fall, är operativt ingripande krävs endast 4% av fallen. Samtidigt kan klagomål förekomma hos patienter under de första fem åren - 20% av patienterna, sju år - cirka 25% av patienterna. Om akut misslyckande, allvarliga, eventuellt dödlig vid kammarflimmer. Om tid att göra operationen, kan denna utveckling undvikas.

förebyggande

Förebyggande åtgärder inte att få en sjukdom, nej. I detta fall kommer en diet eller ett visst sätt att leva inte kan hjälpa till. Men här är de patienter som är i riskzonen kan skydda sig. Så de regelbundet måste passera undersökningar hos läkaren, göra ett anställningsförfarande. Schema undersökningen kan vara olika, men du kan inte besöka din läkare mer sällan än en gång per år.