Tolosa-Hunt syndrom: diagnos och behandling

Trots den höga utveckling av medicin, vissa sjukdomar inte studerats förrän i slutet. Till en av dessa sjukdomar hänför Tolosa-Hunt syndrom. För närvarande finns det bara symptom på sjukdomen, medan de skäl ännu inte är fullt ut. Troligtvis beror detta på det faktum att sjukdomen är mycket sällsynt och är öppen för inte så länge sedan. Dessutom ofta Tolosa-Hunt syndrome "maskerad" av andra sjukdomar, och det är lätt att blanda ihop. Det tydligaste tecknet är en ögonsjukdom och kranialnerver. Det är känt att ett av kännetecknen för denna sjukdom anses vara det faktum att det lämpar sig för hormonbehandling, varefter snabbt kommer förbättring. Däremot kan återfall inträffa när som helst.

Beskrivning syndrom Tolosa-Hunt

Den första omnämnandet av denna sjukdom har dykt upp relativt nyligen. Det beskrevs 1961 av den brittiska ögonläkare Hunt. I tillägg till huvudrubriken, och patologi som kallas annorlunda såsom "kameleont". Detta beror på det faktum att dess symptom liknar många andra sjukdomar. Bland dem: tumörer i huvudet, infektiös encefalit, myosit bana och även sjukdom i hematopoetiska systemet. Dessutom patologin av Tolosa-Hunt kallas ett symptom på överlägsen orbital fissur som inte korrekt återspeglar essensen av problemet. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på vilken typ av hjärnnerver påverkades. Oftast är Tolosa-Hunt syndrom som kännetecknas av smärta i ögonhålan, oförmågan att flytta ögonen, dubbelseende. När tid började hormonbehandling kan bota eller ihållande remission.

Etiologin av syndromet Tolosa-Hunt

På grund av det faktum att patologi har olika manifestationer och börjar plötsligt, är det ännu inte i stånd att fastställa den exakta etiologi. Det är också förknippad med en låg förekomst av syndromet. Av denna anledning läkarna har ingen möjlighet att ordentligt undersöka sjukdomen. Det finns flera antaganden, enligt vilken kan utveckla patologi. Fördela följande etiologiska faktorer är tillgängliga för patienter med Tolosa-Hunt syndrome:

1. Missbildning. Denna term innebär onormal utveckling av kärlsystemet i ögat. Som ett resultat missbildningar är blandat venöst och arteriellt blod, som inte bör vara normal. Detta brott är vanligare bland kvinnor.
2. Autoimmun aggression. Denna faktor är utlösaren för många sjukdomar. Men för att svara på frågan om varför de immunceller börjar att förstöra vävnader i kroppen, och kan inte. I de flesta fall "aggression" förekommer efter att ha lidit stress och varaktigheten av den aktuella smitt processer.
3. Olika hjärntumörer och kranialnerver. Det kan vara så godartade tumörer och cancer.

Mekanismen Syndrome Development

Med tanke på att etiologin av sjukdomen är okänd, patogenes, också kan inte helt utforskade. Oavsett skäl till att utveckla patologi påverkar endast vissa strukturer i ögat och nervvävnad. Såsom är känt, det andra namnet på sjukdomen - ett syndrom överlägsen orbital fissure. Detta är associerat med patogenes, eftersom nederlag exponerade nerver och blodkärl som passerar genom den. Först och främst finns det förändringar från ögon ven och artär. Som ett resultat av söndervävnads trofism. Dessutom skadas cavernous sinus, som ligger i anslutning till den överlägsna orbital fissure. Artery levererar det blir inflammerad och vävnaden hypertrofi. Som ni vet, genom gapet genom följande hjärnnerver: blocket, ta bort en del av trigeminus och oculomotor. I vissa fall påverkat alla dessa par. Samtidigt är det lider möjligheten att rotera ögongloben. Ibland nedsatt funktion av en eller två par nerver.

Tolosa-Hunt syndrome: symptom

Patologi gör ofta sig påmind i mitten och ålderdom. Detta syndrom kan vara benägna att både kvinnor och män. Den kliniska bilden av sjukdomen utvecklas plötsligt, utan förhandsvillkor. Skilj följande symtom:

1. Smärta i ögonområdet. Obehag visas först i pannan, panna, huvud. Senare förstärkt intensiteten av smärta, det sträcker sig till ögat.
2. Dubbelseende. Detta tecken visas efter att utveckla smärta. Patienten tycks vara att alla föremål som det ser kluven. Fokus ser hårt.
3. Brott mot rörlighet ögongloben - oftalmoplegi. Observeras ofta med en hand. Dess omfattning beror på intensiteten och antalet drabbade nerver.
4. Svullnad i bindhinnan.
5. Exoftalmus. Observerades i frånvaro av behandling och täta återfall.
6. Skelning. Det inträffar när nerverna drabbas endast på ena sidan.
7. Låg feber och försämring.

Dessa symtom växer oftast långsamt och följer varandra. I vissa fall observeras samtidigt. Symptom på sjukdomen kan plötsligt försvinna, precis som de hade dykt upp. Utan behandling av patologi alltid gör sig gällande igen. Återfallsfrekvensen vid alla olika som eftergift varaktighet.

Tolosa-Hunt syndrom: diagnostisk patologi

För att identifiera denna patologi svårt, eftersom dess symptom liknar många andra sjukdomar. Tolosa-Hunt syndrom anses därför en uteslutningsdiagnos. Den första patienten ifråga om funktionerna i sjukdomsprogression (för att börja, eftersom symptomen utvecklas). Efter det laboratorietesterna och instrumentala diagnostik. Det är mycket viktigt att hålla ögon och neurologisk undersökning. För att utesluta hjärntumörer, är MRI utförs. Det är också viktigt att genomföra undersökning av ögonhålor ultraljud och röntgen. Närvaron av kärlmissbildningar bestämda genom angiografi. Dessutom är en av de diagnostiska kriterierna effektiviteten av hormonbehandling. Om laboratoriet och instrumentala undersökning visade inga uttalade förändringar och symtom snabbt upphöra efter behandling, är det troligt, diagnos - Tolosa-Hunt syndrom. Prednisolon används för att behandla mest.

Differentialdiagnos med andra sjukdomar

Sjukdomen jämfört med andra patologier i ögat och nervsystemet. Det första steget är att utesluta inflammatoriska processer i hjärnan och dess hjärnhinnor, och tumörer. Om du misstänker meningit eller encefalit, är en lumbalpunktion utföras. För att förhindra godartade tumörer och cancerpatienter gick MRI, hjärn datortomografi och röntgen av skallen. Sjukdomen är differentierad lymfom, cystor i cavernous sinus och trombos. Eftersom dessa symtom kan förekomma med systemiska patologier såsom sarkoidos, myosit omloppsbana, migrän, etc. För att göra en korrekt diagnos, bör patienten se olika specialister: .. En ögonläkare, neurolog, kärlkirurg, en endokrinolog.

Behandling av Tolosa-Hunt syndrom

Behandling av Tolosa-Hunt syndrom är utnämningen av läkemedel som hämmar immunsystemet. För detta ändamål hormoninnehållande läkemedel: "Prednisolon", "Hydrocortisone". Dessa läkemedel har en effekt i andra autoimmuna sjukdomar, men sjukdomen symptomen försvinner inom 3-4 dagar. syndrom, är Tolosa-Hunt behandling med prednisolon från beräkningen av 1-2 mg / kg kroppsvikt. Om läkemedlet användes i form av en lösning, är det föreskrivna 500-1000 mg per dag. Dessutom användningssmärtstillande och vitaminer.

Förmåga att arbeta med syndromet Tolosa-Hunt

Vanligtvis när denna diagnos inaktiverad patienter sparas. Du måste vara säker på att patienten är Tolosa-Hunt syndrom. Handikapp i denna patologi är sällsynt. Emellertid, när frekventa återfall kan utse 3-grupp. Patienten ska överföras till lätt arbete som inte kräver visuell ansträngning. Även när en ihållande patienten nervsjukdom kan inte köra lastbilar från kränkningar av ögonrörelser och dubbelseende.

Syndrome Prevention Tolosa-Hunt

I förväg för att förutsäga utvecklingen av Tolosa-Hunt syndrom inte är möjligt, därför existerar inte primärprevention. Om det finns symtom som smärta i ögonen och pannan, dubbelseende, bör du göra en grundlig diagnos. När Tolosa-Hunt syndrom behövs för att genomföra sekundärprevention. Detta inkluderar tid hormonbehandling, immunitet stöd. Du måste också undvika stressiga situationer och inflammatoriska processer.