Triggerpunkter i muskler. Trigger punkt massage

Förmodligen många finns vid eller nära sina nära och kära på kroppen av en liten smärtsamma områden av muskel tätningar. De flesta tror att deras nedfall av salter, den officiella medicinen som de kallas triggerpunkter. Dessa platser lokala packnings och ökad känslighet i muskelvävnaden orsakar smärta i olika delar av kroppen, ofta belägna på ett betydande avstånd från dem.

J. Theory. Resor och D. Simmons

En sådan sak som en brytpunkt, infördes av amerikanska läkare John. D. resor och Simons tillbaka på sjuttiotalet av förra seklet. Genom sin forskning de har beskrivits viss punkt, genom att agera på som kan lindra smärta i delar av kroppen, så långt från dem. Exempelvis rikta en inverkan på den smärtsamma punkt, som ligger i halsen eller skulderbladen, vilket avlastar en huvudvärk eller smärta i armbåge eller handled. Dessutom agerar på triggerpunkter (detta är ett annat namn för dessa punkter), kan du påverka tillståndet i muskuloskeletala systemet och inre organ.

Vad är brytpunkt

Per definition Travel and Simmons, dessa punkter representerar delar av hyperexcitabilitet med lokala muskelspänningar. De är belägna i skelettmuskulaturen och fascia i samband med dem. Triggerpunkter visas som små, smärtsamma med palpation tätning. De kan bildas i alla mjuka vävnader i kroppen, men oftast lokaliserade i de stora skelettmuskulatur som utför statiska funktioner. Så kan du ofta hitta triggerpunkter i musklerna i skuldergördeln och hals (levator scapulae, trapezius, trapphus, rotatorer hals), tuggmusklerna och musklerna i bäckenet och nedre extremiteterna. Dessutom är sådana termer är källan till den reflekterade smärta. Till exempel kan triggpunkten på toppen av trapeziusmuskeln provocera smärta bakom örat och templet käken. Dessutom är risken för dessa strukturer att även om i det ögonblick de inte orsakar uttryckt smärta över tiden kommer oundvikligen framåt dysfunktion av musklerna där de är belägna.

orsaker till

Trots studierna finns idag ingen enskild svar på vilka faktorer som är direkta orsaker till triggerpunkter. Som regel är myofasciella triggerpunkter bildas i muskler som upplever eller långvarig överspänning och permanent belastning. Oftast beror detta på placeringen av kroppen i rymden - upphöjda skuldror, böjd rygg och sänks alltför snäva bröst, stark böjning i midjan. Detta orsakar oundvikligen en markant mekanisk spänning i de enskilda muskler eller muskelgrupper, vilket leder till deras spasm och följaktligen av dålig cirkulation. Också, kan triggerpunkten alstras på grund av skador i ryggraden (vid blockad motorsegment) eller inre organ patologi när omgivande muskelreflex stam. En annan orsak till sådana punkter kan vara akut eller återkommande microtrauma muskler.

Men som forskningsresultaten visar alla dessa faktorer leder till bildandet av latenta triggerpunkter. Så att de har flyttat in i en aktiv fas, och verkade kliniskt avgränsad myofasciellt syndrom, behöver en utlösande faktor. Ofta denna roll spelas av hypotermi, arbeta i en obekväm ställning, psyko-emotionell faktor.

riskgrupp

Vid risk för förekomst av triggerpunkter och smärta mioskeletnyh består av personer som av naturen i arbetet med att upprätthålla en statisk, ofta obekväm position under en längre tid. Dessa omfattar förare av fordon, kontorsarbetare, frisörer, kirurger och andra. Det är också en stor risk för bildning av triggerpunkter är de med rörelsehinder, och varje kränkning av gång och hållning. Denna överpotential är associerad med kroniska olika muskelgrupper.

Olika typer av triggerpunkter

Det finns två typer av dem. De vanligaste latenta triggerpunkter - spastiska muskelområden som upptäcks bara genom palpation. Ett stort antal latenta punkter kan hittas hos äldre. Triggerpunkten kan vara aktiv. Den kännetecknas av akut smärta, förbättrar spasm dragdelen. Det finns sådana manifestationer ofta. Som regel kan de observeras hos medelålders personer (kvinnor de förekommer 2,5 gånger oftare än män). Under påverkan av provocerande faktorer latenta punkter kan flytta in i en aktiv fas, men tillräcklig terapi kan returnera den aktiva punkten i ett latent tillstånd. Både aktiva och latenta triggerpunkter kan vara en källa till gränsrörelser spasm, svaghet och muskelgrupper som påverkas av deformation.

fasen av sjukdomen

Idag är indelad i tre faser av sjukdomsutvecklingen.

1. Den akuta fasen. Kännetecknas av ihållande svår smärta i de områden där de aktiva triggerpunkter och som avses smärta i området.
2. Subakut fas. I detta skede sker smärta när rörelse och fysisk aktivitet, men frånvarande i resten.
3. Kronisk fas. Vid undersökning avslöjade endast latent punkt, medan det finns lite obehag och dysfunktion i detekteringszonen tätningar.

symptom

Symtom på myofasciella utgångspunkter kan vara mycket varierande och inte begränsas endast till smärta. Muskeldysfunktion kan manifestera stelhet, muskelsvaghet, svullnad, yrsel, försämrad gång, hållning. Faktiska utlösningspunkt definieras som en smärtsam tätning, sladd storlek från några få millimeter till en centimeter. Trycka det framkallar en skarp smärta som har störst intensitet vid stället för maximalt motstånd mot palpation (mest fast del).

Aktiv brytpunkt är inte bara smärtsamt, men kan också orsaka reflekterade (utstrålande) smärta i områden tillräckligt långt från den och bildar ett mönster av smärta - typiskt schema för placeringen av smärta. disposition karta, genom vilken du kan bestämma den verkliga källan till reflekterade smärtor gjordes tack vare många års forskning.

Reflekterat smärta orsakad av triggerpunkter, ofta känt som en konstant, djup, spricker, och trubbig, men i vissa fall kan vara mycket intensiv, brännande, stickande. Grund av det faktum att den spastisk muskel delen kan komprimera passerar genom nervänden, avses smärta kan åtföljas av en minskning i känslighet och domningar. Smärtintensitet kan också variera från mild till intensiv, medan det kan observeras både vid vila och under övning. Det bör noteras att incidensen och intensiteten av smärta beror på graden av irritation i triggpunkten, och inte på storleken på musklerna, där det ligger. Vissa triggerpunkter kan orsaka och fenomen som inflammation i slemhinnorna, tårflöde, synstörningar, rumsuppfattning, vestibulära störningar.

Screening och diagnos

För effektiv behandling av denna sjukdom är det viktigt att korrekt identifiera orsaken till smärta i patienten och bestämma den exakta platsen för triggpunkten. För att göra detta, bör läkaren inte bara avslöja det område där smärtan manifesterar sig, men också för att jämföra den med karaktäristiska band av reflekterat smärta. För att göra detta använder ofta kort som har så gott som alla böcker om detta ämne.

Under palpation specialist bestäms den totala elasticiteten hos musklerna i jämförelse med ett område där det misstänks att triggerpunkten. I detta fall, fingrar först passera över muskelfiber, notera deformations- sektionerna och spastiska muskel strängar. När tätningen hittas genom att dra fingret längs den, hitta den maximala tätningssektionen, klicka på som orsakar mest smärta. Det faktum att detta kommer att vara brytpunkt anger följande funktioner:

• punkttrycket orsakar smärta reflekteras, medan det kan förekomma omedelbart, men inom tio sekunder;
• direkt genom att trycka på den punkten kan observeras "krampaktig svar" - muskelryckningar till hands och ofta märks även visuellt;
• Annat särdrag hos utlösningspunkt - den så kallade patientens ras, varvid som svar på pressning av patienten försöker att dra bort skarpt eller flämtningar;
• genom att öka trycket vid tidpunkten för hela mönsterarean av smärta uppfattad av patienten som helhet.

Triggerpunkter - behandling

Hittills använder flera metoder för behandling av triggerpunkter medicin, droger är inte alls i dem leder. Det är bevisat att NSAID smärtstillande medel kan bara delvis bort smärta, muskelavslappnande och har samma effekt genom att delvis ta bort spasm.

Den mest effektiva metoden för behandling och drastiskt triggerpunkter anses blockad. Genomförandet är endast möjlig vid fastställandet exakta lokaliseringen av patologi. För utförande av blockaden genompunkteringsnålen tätningsparti, följt av administrering av bedövningsmedlet.

Massage och sjukgymnastik

Trots att blockaden ger nästan ögonblicklig verkan, de vanligaste metoderna för behandling av denna patologi är sjukgymnastik, massage manuella tekniker och triggerpunkter. Och om patienten är ett komplex av terapeutiska övningar efter samråd med en läkare kan utföra på egen hand, då massage bör endast vara kvalificerade.

Om vi talar om massage, kan den mest effektiva hjälp med triggerpunkter ger ett medel för successiv kompression. För att göra detta, terapeuten, hitta den punkt börjar att jämna trycka på den och fortsätter tills hans patient mild ömhet i det reflekterade område, vilket motsvarar 2 på en skala. Denna press bibehållas under 10-15 sekunder. Under denna tid bör smärtan minskas avsevärt eller försvinner helt och hållet. Efter det tryck igen öka, och efter uppkomsten av obehag igen håll i 15 sekunder. Dessa åtgärder fortsätta tills det ögonblick då den karakteristiska smärta försvinner. Vanligtvis räcker det med att vinna tre press. Efter inaktivering av en sådan utlösningspunkt i 5 minuter varma våta kompressen appliceras, följt av en passiv muskeltöjningar.

Trots den uppenbara enkelheten i förfarandet, är det inte nödvändigt att självmedicinera. Utför alla tester och terapeutiska manipulation bör kvalificerad, annars en mycket stor risk för att situationen inte bara förbättrar inte, men också mycket värre.