Vad är agonal staten?

Det sista steget kallas döende vånda. Agonal tillstånd kännetecknas av det faktum att de börjar arbeta aktivt kompensationsmekanismer. Denna kamp mot utrotning av de sista vitala krafterna i kroppen.

terminala stater

Irreversibla förändringar i hjärnvävnaden som börjar på grund av hypoxi och förändringar i syra-bas balans kallas terminaltillstånd. De kännetecknas av det faktum att funktioner i kroppen är bleknar, men det händer inte ögonblickligen, men så småningom. Därför, i vissa fall kan läkarna återställa dem med återupplivning.

Till terminala tillstånd inkluderar följande:

• svår chock (det är chocken av IV-grad);
• IV koma grad (även kallad oöverkomliga);
• kollapsa;
• predagoniya;
• upphörande av andningsrörelser - paus terminalen;
• vånda;
• Klinisk död.

Dödskamp som ett skede av en terminal tillstånd som kännetecknas av det faktum att patienten förtryckta alla vitala funktioner, även om det fortfarande är möjligt att hjälpa till. Men det kan göras i de fall där kroppen ännu inte har uttömt sina möjligheter. Till exempel kan du återställa vitalitet, om dödsfallet inträffar till följd av blodförlust, chock eller kvävning.

Alla sjukdomar klassificeras enligt ICD. Agonal tillstånd hänvisar till koden R57. Det är en chock, som inte definieras på annat håll. Under denna kod i ICD bestämma antalet termiska förhållanden, inklusive predagoniyu, ångest och nära döden.

Predagoniya

Problemen börjar med brott mot det centrala nervsystemet. Patienten faller in i medvetslöshet. I vissa fall är medvetandet bevaras, men det förvirrat. Detta minskar signifikant blodtryck - det kan falla under 60 mm Hg. Art. Parallellt med detta, pulsen vederkvicker, blir det thready. Det kan bara testa lårbens- och halspulsåder, perifer till det är frånvarande.

Breath kunna predagonii yta, är det svårt. Blek hud av patienten. Agonal tillstånd kan börja omedelbart efter slutet av perioden eller efter en så kallad termisk paus.

Varaktigheten av denna period beror på orsaken som orsakade uppkomsten av nämnda sjukdomsprocessen. Om patienten fanns ett plötsligt hjärtstillestånd, då denna period är praktiskt taget obefintlig. Men blödning, andningssvikt, traumatisk chock kan orsaka utveckling av predagonalnogo tillstånd, som kommer att pågå några timmar.

terminala paus

Inte alltid preagonic och agonal tillstånd är oskiljaktiga. Exempelvis när blodförlusten i de flesta fall finns det en övergångsperiod - terminala paus. Det kan ta från 5 sekunder till 4 minuter. Den kännetecknas av plötsliga upphörande av andning. Det börjar bradykardi. Detta är ett tillstånd där hjärtfrekvensen i vissa fall finns det asystole minskar markant. Så kallade hjärtstillestånd. Eleverna inte svarar på ljus, de expanderar, reflexer försvinner.

I detta tillstånd, i elektroencefalogram bioelektriska aktiviteten försvinner, och visar de ektopiska impulser. I processen för terminal raster förstärks glykolytiska processer och oxidation - inhiberas.

tillstånd av ångest

Beroende på den kraftiga syrebrist, som uppträder när de statliga predagonii och terminal paus, alla kroppsfunktioner är inhiberad. Dess huvudsakliga funktion är en andningsstörning.

Agonal tillstånd som kännetecknas av frånvaron av smärtkänslighet, blekning av de grundläggande reflexer (pupill, hud, senor, hornhinnan). I slutändan stannar och aktiviteten i hjärtat. Denna process kan variera beroende på vad som orsakade den döende.

Med olika typer av dödskamp varaktigheten kan variera kraftigt. Till exempel, traumatisk chock, eller blodförlust leder till det faktum att den senare döende steget kan pågå från 2 till 20 minuter. När mekanisk asfyxi (strypning), är det inte mer än 10 minuter. Under hjärtstillestånd, kan agonal andning kvarstå under 10 minuter även efter cirkulations stannar.

Den mest långvarig ångest observerades vid dödsfall till följd av långvarig förgiftning. Det kan vara i peritonit, sepsis, cancerkakexi. Vanligtvis i dessa fall finns det ingen terminal paus. En ångest i sig kan pågå i flera timmar. I vissa fall räcker det upp till tre dagar.

Den karakteristiska kliniska bilden

I inledningsskedet, många aktiverade hjärnstrukturer. Patient elever vidgas, hjärtfrekvens kan öka, verkar motorisk stimulering. vasospasm kan leda till ökat blodtryck. Om detta tillstånd varar länge, ökar hypoxi. Som ett resultat aktiveras subkortikala hjärnstrukturer - och detta leder till en ökning av excitation döende. Detta manifesteras kramper, ofrivilliga avföring och urinblåsa.

Parallellt, är agonal patientens tillstånd som kännetecknas av det faktum att volymen av blod i venerna reduceras, som är tillbaka till hjärtmuskeln. Denna situation uppstår från det faktum att den totala volymen av blod distribueras till de perifera kärlen. Detta gör det svårt att avgöra trycket är normalt. Pulse kan kännas i halspulsådrorna, är hjärtljud inte lyssnat.

Andning i ett tillstånd av ångest

Det kan bli svag med låg amplitud rörelser. Men ibland patienter kraftigt andas in och andas ut. I ett ögonblick, de kan göra från två till sex sådana respiratoriska rörelser. Innan han dog i processer används av musklerna i bålen och hals. Utåt verkar det som denna andning är mycket effektiv. När allt kommer omkring, andas patienten helt och fullt släpper all luft. Men i själva verket en sådan andetag när agonal tillstånd tillåter mycket lätt att ventilera lungorna. Den luftvolym inte överstiger 15% av den normala.

Omedvetet med varje andetag patienten kastar huvudet bakåt, munnen vidöppen. Från sidan verkar det som om han försöker att svälja den maximala mängden luft.

Men agonal tillstånd åtföljs av en terminal lungödem. Detta beror på det faktum att patienten är i ett tillstånd av akut hypoxi, i vilken den ökad permeabilitet hos de kapillära väggarna. Förutom lungcirkulationshastighet är väsentligen reducerad, finns det en störning av mikrocirkulation processer.

Definition av IBC

Att veta att alla sjukdomar definieras av International Classification of Diseases (ICD), många intressanta kod agonal tillstånd. De är listade under R00-R99. Här är alla symtom och tecken, liksom avvikelser från normen, inte ingår i andra rubriker. I undergruppen av R50-R69 är allmänna tecken och symtom.

R57 kombinerar alla typer av stötar, inte klassificeras annorstädes. Bland dem är den termiska tillstånd. Men det är värt att notera sig om dödsfallet inträffar från någon annan anledning, då, för detta finns det vissa typer av klassificering. För R57 inkluderar plötsligt stopp av blodcirkulation och andning, som kom under påverkan av yttre eller inre faktorer. I detta fall kommer klinisk död också hänvisa till detta avsnitt.

Därför är det nödvändigt att förstå skälen till att utvecklade agonal tillstånd. ICD 10 innebär att för att bestämma de termiska egenskaperna viktiga för att bestämma blodtrycket. Om den är högre än 70 mm Hg. Art., Vitala organ är i relativ säkerhet. Men när det faller under 50 mm Hg. Art. börjar dö processer, framförallt det påverkar hjärtmuskeln och hjärnan.

De särdrag som anges i index

Medicinsk klassificering kan peka tecken att diagnostisera termisk och agonal tillstånd. ICD-10-kod R57 visar att medan det finns följande funktioner:

• allmän letargi;
• nedsatt medvetande;
• tryckfall under 50 mm Hg. Artikel.
• uppkomsten av allvarlig andnöd;
• frånvaro av en puls på perifera artärer.

Som noterats av andra kliniska tecken på ångest. Efter dem kommer tecken på klinisk död. Den tillhör samma sektion som agonal tillstånd. Kod ICD R57 bestämmer alla symptom att vara medveten om läkaren att bestämma utrotningen av livet.

SKENDÖD

Primära symptom uppträder inom 10 sekunder efter hjärtstillestånd. Patienten förlorar medvetandet, hans puls bleknar även på stora trafikleder, kramper.

Sekundära symptom kan börja under perioden 20-60 sekunder:

• elever upphöra att reagera på ljus;
• slutar andas;
• hud i ansiktet är målad i jordnära grått;
• Man slappnar musklerna, inklusive sphincters.

Som ett resultat kan processerna börja ofrivillig avföring och urinering.

återupplivningsåtgärder

Du ska veta att det termiska tillståndet som omfattar ångest och den sista etappen - klinisk död anses vara reversibel. Kroppen kan bidra till att övervinna detta tillstånd, om det ännu inte har uttömt alla sina funktioner. Till exempel kan detta göras på dö av kvävning, blödning eller traumatisk chock.

HLR metod består i att utföra bröstkompressioner och konstgjord andning. En person som ger sådant stöd kan vara missvisande oberoende andningsrörelser hos patienten och symtom av oregelbunden hjärtverksamhet. Fortsätta att göra återupplivningsåtgärder bör vara upp till den enskilde avlägsnande av staten vånda tills hela stabilisering.

Om dessa åtgärder inte räcker, kan de ansöka muskelavslappnande och håll intubation. Om detta inte är möjligt, göra konstgjord andning mun-mot-näsa eller mun. I de fall där redan börjat termisk lungödem, inte kan vara utan intubation.

I vissa fall, mot bakgrund av bröstkompressioner fortsätter agonal tillstånd. Tecken på det är kammarflimmer av kroppen. I det här fallet måste du använda elektrodefibrillyator. Det är också viktigt att utföra blodtransfusion intraarteriell och nödvändiga vätskor Plasma substitut om döende kommer som en följd av blodförlust, traumatisk chock.

Tillstånd efter återupplivning

Tack vare ett snabbt och slutföra de åtgärder som vidtagits för att återställa patientens vitala funktioner, ofta kvarstår agonal tillstånd. Därefter patienten behöver en långsiktig övervakning och intensivvård. Behovet av dessa åtgärder bibehålls även om orsaken till ovanstående termiska tillstånd, var snabbt elimineras. Eftersom patientens kropp är benägen att upprepning av ångest.

Det är viktigt att helt eliminera hypoxi, cirkulationsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar. Det är nödvändigt att förhindra eventuell utveckling av sepsis och septisk komplikationer. Ventilation och transfusionsterapi bör fortsätta tills dess att alla tecken på andningssvikt elimineras, och volymen av cirkulerande blod kommer tillbaka till det normala.

Våndan av djur

I våra yngre bröder också, finns det tillfällen när de är på gränsen mellan liv och död. Agonal tillstånd djuret på de kliniska tecknen är inte särskilt annorlunda från vad som händer i en liknande situation med en man.

Experiment utförda på råttor visade att efter avslutad deras hjärtan hjärnaktiviteten ökade med 30 sekunder. Samtidigt blev vi oftare kommer från hans högfrekventa vågor, framstående signalsubstanser. Det är möjligt att fastställa genom att utvärdera hjärnaktivitet med en electroencephalograph och EKG. Döden av råttor sker som en följd av kvävning.

Förresten, är detta aktiviteten i hjärnan, forskarna förklara visionerna, som älskar att berätta för folk som har upplevt klinisk död. De förklarar att det är bara en febril aktivitet i kroppen.