Alkaliskt fosfatas - ett viktigt enzym i människokroppen

Hittills den komplexa diagnos av många sjukdomar används laboratoriemetoder för undersökning. Detta innebär en biokemisk analys av blod.

Alkaliskt fosfatas: allmänna egenskaper av enzymet

Alkaliskt fosfatas - en av de viktigaste indikatorerna. Denna förening är ett enzym som uppvisar fosfatasaktivitet. Det finns i så gott som alla mänskliga celler. Dess maximala aktivitet visas i ett alkaliskt medium och är associerad med cellmembran. Den högsta koncentrationen av denna förening registreras i osteoblaster (celler i benvävnad), leverceller och njurtubuli i tarmslemhinnan, såväl som moderkakan. Alkaliskt fosfatas, som finns i serumet, som regel, som härrör från ben eller hepatocyter. Dess höga aktivitet är primärt observeras i leversjukdomar, som uppträder med obstruktion av gallgången, liksom i lesioner av ben åtföljs av benremodellering.

Alkaliskt fosfatas nivå är hög. Varför?

Det finns många sjukdomstillstånd där ökad alkalinfosfatas. Normen av denna indikator beror på ålder och kön, så ta hänsyn till detta när man tolkar blod biokemi.

Bland de etiologiska faktorer som kan påverka nivån av enzymer, inklusive alkaliskt fosfatas, ska innehålla följande:

• graviditet;

• Postmenopausal;

• otillräckligt intag av dietkalcium och fosfater;

• överskott av askorbinsyra i kroppen;

• användningen av enhets farmakologiska medel (t ex preventivmedel innehållande östrogen och progesteron, såväl som antibiotika).

Dessutom kan alkaliskt fosfatas ökas i följande sjukdomar:

• hyperparatyroidism;

• hjärtinfarkt njure eller lungvävnad;

• multipelt myelom;

• infektiös mononukleos;

• bensjukdom, inklusive cancer i naturen;

• Hodgkins sjukdom, vilket sker med förstörelsen av benet;

• rakit;

• malign lesion av gallgången;

• inflammation i smitt karaktär eller levercirros, dess nederlag tuberkulos.

Etiologi minska alkaliskt fosfatas

Det finns ett antal sjukdomar där, tvärtom alkalinfosfatas minskas. Sålunda, nivån av enzym under det normala i hypotyreoidism. Kränkning av bentillväxt, brist på zink och magnesium, såväl som anemi - etiologiska faktorer som kan påverka mängden alkaliskt fosfatas i blodserum. Tar vissa mediciner förändrar också testresultaten. Dessutom leder närvaron av skörbjugg, som utvecklas på grund av de otillräckliga askorbinsyra till en minskning av enzymet.

Det bör noteras att alkaliskt fosfatas under graviditeten kan växa genom att öka antalet placenta isoenzym. Detta är typiskt för slutskedet av graviditeten och är associerad med den maximala utvecklingen av moderkakan. Ett sådant mönster har inget diagnostiskt värde, så det är inte för utvärdering av tillståndet hos modern eller fostret. I fall när en kvinna diagnostiseras placenta insufficiens, är koncentrationen av denna förening reducerade enzymet.

Dragen av förändring av nivån av alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas är i form av flera isoenzymer. Graden av ökning i koncentrationen av föreningen är korrelerad med aktiv osteoblastisk (benbildning process), så att den högsta nivån av ben isoenzym observerats i Pagets sjukdom. Om patienten utvecklar patologin med osteolytiska aktivitet (t ex, multipelt myelom), alkaliskt fosfatas ökning, men bara något.

När skador av det hepatobiliära systemet ökar lever isoenzym. I klinisk praxis är det används som en markör för kolestas. I detta fall kan den direkta förlusten av leverceller sker mot bakgrund av normala eller till och med låga nivåer av alkaliskt fosfatas. Detta mönster är typiskt i regel för de flesta kliniska fall, även om det inte kan observeras i en enskild patient, även med skador på levern eller gallvägarna.

Det är värt att notera att ökad alkalinfosfatas i ett barn - ett fysiologiskt fenomen, som är associerad med stark tillväxt. Således är nivån av detta enzym hos barn kan nå en nivå som överstiger normen för en vuxen människa 1,5-2 gånger (från 82 till 341 U / L).

Specificitet bestämning av nivån av alkaliskt fosfatas

Hittills skiljer sig de optimala förhållandena för analys på bestämningen av koncentrationen av alkaliskt fosfatas, eftersom varje laboratorium har sina egna normer. Det finns flera analysförfaranden som är beroende av enzymsubstrat och buffertsystem samt den temperatur vid vilken proven hålls. Enhetliga gränser indikator "alkaliskt fosfatas" är inte, så det är inte nödvändigt att jämföra värdena av enzymet, som erhölls vid olika laboratorier. Detta gäller särskilt när det inte är känt vilka regler dessa laboratorier som.

För analys av blodserum används. I de flesta fall tar det översta lagret, som är bildat i avskiljningsröret. Det är värt att notera att nivån av alkaliskt fosfatas kan felaktigt ökas om blodprovstagning tryckförband på den övre extremiteten har införts i mer än 30 sekunder. Dessutom kan aktiviteten av detta enzym variera något om blodprovet vid rumstemperatur lagrades. I detta in vitro hemolys påverkar inte testresultaten.

Vad gör man när en patologisk nivå av alkaliskt fosfatas?

När alkalinfosfatas ökat måste behandlingen ha etiologiska riktning. Sålunda bör närvaron av lever- eller gallvägssjukdom rådfråga en gastroenterolog. Kolestas närvaro pankreatit, alkoholisk hepatit eller cirros kräver motsvarande korrigering läkemedel vars volym endast bestämmas av läkaren. Själv i detta fall kan leda till en försämring av den primära sjukdomen.

Ändra koncentrationen av enzymer, inklusive alkaliskt fosfatas, kan observeras vid hjärtsvikt, cancer patologi och allvarliga skador på njurarna, liksom vid diabetes, så bör du konsultera en hjärtspecialist, nephrologist eller endokrinolog. Läkaren kommer att avgöra de terapeutiska taktik beroende på den kliniska bilden.

I att ta bort de etiologiska faktorer, returnerar alkalisk fosfatasaktivitet till det normala. Vid tillsättningen av terapi bör tas hänsyn till att, till exempel, är möjligt med frakturer, aktiv tillväxt av skelettsystemet en fysiologisk ökning av denna indikator, med gestation. Det kräver inte läkarvård. Tolkning av resultaten från laboratorietester bör utföras övergripande, med hänsyn andra biokemiska parametrar och patient klagomål konto.