Amöbadysenteri: patogenen, symptom, behandling

Tarminfektioner är en stor grupp av sjukdomar som kombinerar nederlag av mag-tarmkanalen och de karakteristiska kliniska symtom som illamående, kräkningar, diarré (med slem och blod) eller förstoppning. Smittämnen av akuta tarminfektioner kan agera bakterier, virus, protozoer och maskar. Detta gör det svårt att diagnostisera och kräver ofta synd behandling.

definition

Amoebiasis (amöbadysenteri) - det anthroponotic infektion med fekal-oral mekanism för överföring. Dess mest grundläggande manifestationer är en kronisk återkommande kolit och extraintestinala manifestationer som lever bölder, sår och andra. Oftast används termen menas amoebiasis amöbadysenteri, som orsakas av parasiten Entamoeba histolytica.

Bland annat amebiasis isolerade amöba keratit och encefalit. Enligt Världshälsoorganisationen, är cirka tio procent av världens befolkning infekterad med denna infektion, och det är en av de vanligaste dödsorsakerna från parasitsjukdomar. Extra intestinala manifestationer är mycket svåra att diagnostisera, så att diagnostisera och behandla amoebiasis är inte alltid möjligt.

epidemiologi

I alla länder med varmt och fuktigt klimat är vanligt amöbadysenteri. Symptom på sjukdomen ofta återfinns i människor som försummar hälso- och hygienkrav. Endemisk för patogenen är Central- och Sydamerika, särskilt Mexiko och Indien.

Ibland stora utbrott av tarminfektioner som är registrerade i de relativt välbärgade länder, såsom 1933, under världsutställningen, som hölls i Chicago. För närvarande massa och sporadiska fall inträffar på platser där invandrare från endemiska regioner. Oftast manifesterar infektionen sig i den varma årstiden.

Smittkällan är en sjuk person eller bärare protozoer. Infektion sker endast genom smutsiga händer, mat och vatten. Dessutom kan sjukdomen överföras genom oskyddat homosexuell kontakt. Det är känt att cystisk bildar amöbor kan sprida sig till ben och vingar av insekter.

excite

Varför finns det amöbadysenteri? Patogen den hänvisar till den enklaste, som kan existera i tre olika former:

- vävnad (som bara finns i humana patienter);

- luminala;

- cystisk.

De två sista finns i bärare av sjukdomen. Det är en cellstorlek av 40 mikrometer, som har en kärna och en massa vakuoler. Att röra sig i den mänskliga kroppen använder falsk fot. Att förse dem lämpliga bakterier, svampar, livsmedelspartiklar. Amöbadysenteri förorsakad av denna speciella form.

Cysta är rund eller oval cellstorlek av 30 mikrometer. Det kan finnas flera kärnor (2-4), det beror på utvecklingsstadiet.

Livscykeln för amöba

Cysta kommer in i tunntarmen genom mänskliga händer smutsiga, vatten, eller lövverk. Det cysta skal förstörs och kroppen lumen bortom den mogna förälder amöba. Denna form av början att dela. Som ett resultat av denna process producerade åtta nya single-core patogener. Amöbadysenteri börjar just nu. Vid sammanflödet av gynnsamma förhållanden i kroppen och tillräckligt enkelkärn vegetativa former av en amöba fortsätter att föröka sig och röra sig ytterligare in i tarmen.

I processen av sitt liv enkel utsöndrar ämnen som förgiftar människor och orsakar de typiska symptom på tarminfektion. Med avföring vegetativa och cystisk former falla i den yttre miljön. Där de kan kvarstå under en lång tid. Dessutom är de resistenta mot desinfektionsmedel.

patogenes

Hur kan utveckla sådana sjukdomar som dysenteri, amoebic? Infektion börjar med att äta otvättad mat. Eftersom amöba ange blinda och stigande kolon, kan som vara en lång tid att manifestera sig själv. Men i ogynnsamma mänskliga förhållanden (uttorkning, dålig kost, dysbios) cystor skjul sitt skal, och det finns luminala formen av amöbor.

Med hjälp av sina egna cytolytiska och proteolytiska enzymer av patogenen penetrerar tjockleken av vävnad och orsaka inflammation och bildandet av sår och små områden av nekros. I vissa fall, amöba ange blodkärl och flödet av vätska kommer in andra organ, som bildar det abscesser.

I tarm form av sjukdomen inflammationen sträcker sig i riktning nedåt från blindtarmen till linjen. Slemhinnor ödematös kropp, mot synlig hyperemi små knölar och sår som innehåller nekrotisk debris och vegetativa former amöbor. Med tiden är knutor förstörs, vilket i dess ställe en ny sår upp till två och en halv centimeter i diameter. Djupa defekter på botten täckt med pus. Om man undersöker biopsi av såret väggen hittar du amöbor.

Kroniska sjukdomar åtföljs av bildningen av cystor, polyper, och amöbor. Denna tumörbildning, vilka består av granulationsvävnad fibroblaster och eosinofiler.

extraintestinala formen

Amöbadysenteri har både dyspeptiska symptom och somatisk. När vegetativa former amöbor tränga in tjockleken på tarmväggen, kan de komma in i kretsloppet. Detta leder till spridning av patogenen genom kroppen. Enligt systemet av portalen ven amöba ange leverparenkymet.

Organet kan utvecklas lesioner av varierande svårighetsgrad, från ett protein eller för att uttrycka steatos hepatit och lever abscess, som ligger under kupolen av membranet. Ibland är det också kallas choklad cystor på grund av den specifika färgen på pus. Om inflammationen inte behandlas, det kommer en spontan öppning av en böld i bukhålan med utvecklingen av peritonit. Eller cysta kan bryta igenom membranet in i lungorna, mediastinum eller perikardium, vilket orsakar motsvarande komplikationer. Förutom levern, är agenten kan förstöra hjärnan, hud och andra organ.

klinik

Inkubationstiden varar i ungefär en vecka, varefter manifesterar amöbadysenteri. Symptom börjar med en allmän svaghet, smärta i höftområdet och stiga i kroppstemperatur. Tio procent av fallen sjukdomen tar en fulminant kurs. Det kännetecknas av riklig diarré med blod och slem, som ger svår uttorkning och död. Någonstans i en tredjedel av patienter med feber i samband med utvidgningen av levern. Inflammation i början av sjukdomen är svag, så i den allmänna analysen av blodet inte observeras karakteristiska förändringar.

I andra extraintestinala manifestationer tillsammans dysenteri. Symptom som skulle kunna kallas patognomona, i det här fallet är frånvarande. Amöbainfektion väsentligen inte manifestera sig i kroppen tills den ackumulerade tills en critical mass av medel.

Om du inte vidta några åtgärder med avseende på behandlingen av sjukdomen, sedan efter ett tag infektionen tar en kronisk karaktär. Så småningom, anemi och kakexi. Ju lägre motståndet i kroppen, passerar snabbare tarm form i extraintestinala. Riskkategorin innehåller små barn, äldre, gravida kvinnor och patienter som tar immunsuppressiva.

diagnostik

Med vilken fastställt kriterier diagnosen "dysenteri"? Diagnos och behandling av denna infektion är nära förknippad med livscykeln för protozoer. För att klargöra etiologin av diarré, tar läkaren ett avföringsprov, i vilket det finns vävnadsformer av amöbor. Om avföringen är cystor eller genomskinliga formen, indikerar detta en vagn och kan inte tjäna som bekräftelse av diagnosen.

Eftersom den mänskliga kroppen som en villkorligt patogena flora är redan flera typer av amöbor, kan diagnosen vara svårare. Felaktigt diagnosen kan också upptäckas med Entamoeba dispar. Det är icke-patogen amöba, vilket är helt ofarligt för människor, men är morfologiskt mycket lik dysenteri.

Att verifiera diagnos och användning av polymeraskedjereaktion och serologiska tester. För att upptäcka extraintestinala former av amöbainfektion, är det nödvändigt att genomföra röntgenundersökning, ultraljud och datortomografi. Differentiera amoebic infektion med shigellos, salmonella och ospecifik ulcerös kolit.

behandling

Behandling av amöbadysenteri börjar med cytotoxiska läkemedel såsom metronidazol eller tinidazol. Om patienten inte har några symptom, är det att eliminera de parasiter kan användas yodohinod eller paromomycin.

Den allra första åtgärd mot amöbainfektion var emetin, som bröts i Sydamerika av ipecac. Nu används det sällan, eftersom det är mycket giftigt och inte tillräckligt effektiva. Genom detta sätt att endast överklaga i händelse av en utdragen flöde i resistenta former och allergi mot metronidazol.

För behandling av extra-tarm former är metronidazol i kombination med yatrenom, doydohinom, meksaformom och andra droger. I vissa fall tillgripa kirurgi.

komplikationer

Amöbadysenteri hos människor kan kompliceras av perforation av tarmväggen. Detta sker under bildandet av alltför djupt fel. När perforeringen tarminnehåll i bukhålan och infektera den. Utveckla följande komplikationer - peritonit. För att rädda patientens liv, är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk vård: Gör en mittlinjen laparotomi och bukorganen att genomföra en revision.

En annan allvarlig komplikation - intestinal blödning. utvecklar även i processen för bildandet av sår. Till sin lättnad möjligt tar både konservativa och operativa metoder. Läkande sår är på grund av bildning av ärrvävnad smala lumen, bryta sålunda passagen av föda.

förebyggande

Amöbadysenteri - tarminfektion, så för att förhindra det måste snabbt saneras källor patogen: skumma dammar, reservoarer och andra distributionssystem vatten.

Dessutom, behovet av att vidta åtgärder för att upptäcka bärare och sporovydeliteley samt att behandla patienter med akuta former av efterlevnad av anti-epidemiska åtgärder. Convalescent människor och fordon i något fall behöver inte tillåtas att arbeta i catering.

Ett annat sätt att minska antalet smittade är att främja personlig hygien och korrekt hantering av livsmedel före konsumtion. Efter en tidigare infektion i en person måste regelbundet under året observerades i studier av infektionssjukdomar. Det var först efter analyserna inom tre månader kommer att vara negativt för amöbainfektion, kommer patienten anses som slutgiltigt frisk.