B12-brist anemi: symptom, orsaker, behandling

B12-brist anemi - en ganska farlig sjukdom, som är associerad med störningar av normala blodbildnings processer som sker mot bakgrund av kobalaminbrist i kroppen. Idag är många människor är intresserade av frågor om vilka faktorer under påverkan av anemi åtföljd av symptom och hur sjukdomen.

Vad är en sjukdom?

I själva verket är B12-brist anemi kända under olika villkor - eller det pertsinioznaya megabloblastnaya anemi, perniciös anemi och Addisons sjukdom-Birmera. Denna sjukdom åtföljes av minskning i antalet röda blodkroppar, vilket beror på brist på vitamin B12 (cyanokobalamin). Det bör noteras att den särskilt känsliga för brist av detta ämne är inte endast strukturen för benmärgen, men också den nervvävnad, vilket i själva verket gör sjukdomen mycket farlig.

I de flesta fall, är patienterna diagnostiseras B12, folsyra-brist anemi, i vilken den observerade bristen på folsyra. De första symptomen på sjukdomen har beskrivits relativt nyligen - 1855, var den engelska läkaren T. Addison forska en okänd sjukdom. Och 1926, forskare W. Murphy, J. Will och John. Minot i sin forskning visade att symptomen kvarstår, om du skriver i patientens diet av rå lever.

De huvudsakliga orsakerna till B12-brist anemi

Omedelbart är det värt att notera att det finns många orsaker till denna typ av anemi. Några av dem är relaterade till livsstil, medan andra - med förändringar i kroppen.

• Först måste du nämna den så kallade näringsbrist, som orsakas av otillräckligt intag av vitamin i kroppen via livsmedel. Till exempel kan denna sjukdom utvecklas på bakgrund av fasta eller strikt vegeterianstva. I ett spädbarn, denna form av anemi observerats i händelse av att en ammande mamma vägrar att animaliska produkter.
• Hos vissa patienter finns det en kränkning av den normala sug cyanokobalamin.
• Orsaker till B12-brist anemi kan bero på avsaknaden av den så kallade intrinsic factor slott. Denna speciella komplex substans som frisätts tarmslemhinnan, ansluten till cyanokobalamin och tillhandahåller dess absorption. I sin tur, kan avsaknaden av denna substans kan orsakas av vissa medfödda missbildningar, samt autoimmuna sjukdomar. Dessutom observerade bristen Castle faktor när olika strukturella förändringar i magen, såsom gastrit, kirurgiska operationer och så vidare. D.
• Riskfaktorer kan också tillskrivas, och en mängd olika förändringar i strukturen av intestinal vävnad som observeras i närvaro av tumörer, eller utvecklas som ett resultat av kirurgisk resektion av tarmen.
• Sug tarm funktion kan variera i närvaro av dysbios, varvid mikrofloran kompositionen förändrats.
• I vissa fall, cyanokobalamin, intas med mat absorberas av de andra "åkande" matsmältningssystemet, såsom patogena bakterier eller maskar.
• Riskfaktorer kan omfatta lever- och njursjukdomar samt deras bakgrund ofta observerade ökningen i fördelningen av vitamin B12 eller dess användning är ofullständig.
• Brist kan utvecklas i händelse av att vävnad eller organ absorberar för mycket av vitamin. Ett liknande fenomen observeras, till exempel, i närvaro av en snabbt växande cancer. Riskfaktorer inkluderar hormonella förändringar och vissa endokrina störningar, och sjukdomar associerade med förlust av aktiva röda blodkroppar.

Patogenesen av sjukdomen

Hur är B12-brist anemi? Patogenesen för sjukdomen är direkt relaterad till de grundläggande funktionerna i cyanokobalamin. Detta vitamin spelar en viktig roll i processen för blodbildningen. Dess brist leder till ett tillstånd som kallas "megablastoz". Det åtföljs av ansamling av stora former av blodplättar och vita blodkroppar, liksom deras tidig förstörelse i benmärgen.

Dessutom är vitamin B12 en kofaktor i nyckelutbytesreaktioner som är väsentliga för livet av nervceller. Det är därför av sitt underskott nervsystemet drabbas.

B12-brist anemi: sjukdomssymptom

Sådan sjukdom åtföljs av en massa av symptom, som vanligen är kombinerade i tre huvudgrupper.

Låt oss först tala om anemiska syndrom som utvecklar mot bakgrund av att minska mängden röda blodkroppar. Initialt, patienter klagar över allvarlig svaghet, snabb trötthet och en markant minskning i prestanda. Eftersom sjukdomen fortskrider det ibland uppstår tinnitus och yrsel, och ibland till och med svimning. Sjuka människor noterar också uppkomsten av "flugor" framför hans ögon. Tecken på anemi kan också inkludera hjärtklappning och svår andnöd som uppstår även med den minsta fysisk ansträngning. Ibland finns det obehagliga, stickande smärta i bröstet.

Naturligtvis med ett underskott på vitamin observeras och sjukdomar i matsmältningssystemet. I synnerhet har patienter sett en dramatisk minskning i aptit, och som ett resultat, förlust av kroppsvikt. Återkommande illamående och kräkningar också ta i en människas liv en hel del besvär. Dessutom är de eventuella överträdelser av stolen - oftast är det lång förstoppning. Mycket karakteristisk och anses ändra språk, vars yta är jämnas och blir ljust röd och ibland crimson nyans.

Naturligtvis är detta inte alla de förändringar som följer med B12-brist anemi. Symptom och nervsystemet. För det första finns det ett nederlag för de perifera nerver. Patienterna rapporterade en obehaglig stickningar i händer och fötter, samt tillfällig domningar. Så småningom utvecklade muskelsvaghet. en gradvis förändring i gångart observeras i samband med styvheten av benen - det blir mer instabil.

Långvarig brist på vitamin B12 leder till spinal chock, och sedan hjärnan. Symptomen på sådana störningar kan varieras. Till exempel, skador på fibrerna i ryggmärgen, leder vanligtvis till en förlust av känslighet - en man inte längre känner vibrationerna i huden (oftast påverkar huden på benen). Vissa patienter utvecklar kramper. Men irritabilitet, okontrollerbara humörsvängningar, störningar i uppfattning av färg indikerar hjärnskador. I frånvaro av terapi, kan patienten faller i koma.

former av sjukdomen

Naturligtvis finns det flera system för klassificering av sjukdomen. Det är viktigt att veta att B12-brist anemi inom den moderna medicinen kan vara av två slag, beroende på orsakerna till:

• Den primära formen av sjukdomen är vanligtvis förknippas med vissa genetiska egenskaper hos organismen. Det var en sådan B12-brist anemi hos barn spädbarn förekommer oftast.
• Den sekundära formen av sjukdomen utvecklas redan i färd med att växa upp och människans liv, under påverkan av faktorer yttre eller inre miljö.

anemi skede

De viktigaste symptomen på sjukdomen är direkt beroende av det skede av sin utveckling. Allvarligheten hos tillståndet hos patienten är vanligen bestäms baserat på antalet erytrocyter (röda blodkroppar) i blodet. Beroende av denna siffra, det finns tre stadier av sjukdomen:

• I mild anemi, varierar antal röda blodkroppar från 90 till 110 g / I.
• Genomsnittlig svårighetsgrad form kännetecknas av en signifikant minskning av antalet röda blodkroppar - 90-70 g / I.
• Om patientens röda blodkroppar är 70 g / l eller mindre, då är det en svår form av B120-brist anemi, som är extremt farligt för hälsan och även liv.

Hur farlig denna form av anemi? möjliga komplikationer

Anemi, vitamin B12-brist i frånvaro av snabb behandling kan vara extremt farligt. Som redan nämnts, främst bristen på detta ämne påverkar nervsystemet. Komplikationer av denna typ av anemi inkluderar ryggmärgen och perifera nerver. I sin tur är dessa störningar åtföljs av obehag och stickningar i armar och ben, full och partiell förlust av sensation, fekal inkontinens eller inkontinens.

Mot bakgrund av kronisk cyanokobalamin brist förvärrar hela kroppen - kan orsaka en rad sjukdomar i njurar, hjärta och andra organ. Ibland mitt i en kraftig minskning av antalet röda blodkroppar utveckla hjärnan hypoxi, vilket leder till skadliga koma.

Om du påbörjar behandling på ett tidigt stadium, då alla ovanstående komplikationer kan undvikas. Sent initierad terapi kan eliminera vitaminbrist, men tyvärr är redan irreversibel förändringar i nervsystemet.

Moderna metoder för diagnos

I närvaro av ovanstående symtom ska du definitivt se en läkare. När allt kommer omkring kan endast en expert korrekt identifiera sjukdomen. Till att börja med görs sjukdomshistoria. B12-brist anemi brukar utvecklas under påverkan av olika yttre faktorer, så att läkaren kommer att undersöka uppgifter om patientens liv, hans makt, och så vidare. D. I framtiden ska en fysisk undersökning. Hos patienter med liknande sjukdomar, som regel, kan man se blek hud. Ofta finns det en minskning av blodtryck och hjärtklappning.

Naturligtvis senare följdes av andra studier, som du kan avgöra om det föreligger en B12-brist anemi. Ett blodprov med sådan sjukdom demonstrerar minska antalet erytrocyter och deras progenitorer (retikulocyter). Tillsammans med detta finns det en minskning av blodplättar. Naturligtvis minskade nivån av hemoglobin i blodet. Biokemisk analys av blod kan också ge värdefull information. När olika anemi finns en ökning av blodnivåer av bilirubin och järn.

Diagnos av B12-brist anemi inkluderar andra förfaranden. I synnerhet, är benmärg utförs staket (i de flesta fall genom sternala punktering) för laboratorieforskning. Dessutom patienten överlämnar analyser av urin och avföring. Visar EKG, elektroencefalografi, datortomografi, och ibland några av de andra förfaranden - dessa tester är nödvändiga för att bedöma omfattningen av skador på andra organsystem, samt att fastställa orsaken till anemi.

B12-brist anemi: behandling

Läkaren kan göra en effektiv behandling först efter fullständig organism undersökning. Så vad terapi kräver B12-brist anemi? Behandlingen börjar med att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Till exempel, när de administreras till patienter helmintiska infestationer antiparasitiska medel och i närvaro av tumör - kirurgi.

Dessutom är det viktigt att kompensera bristen på cyanokobalamin. Under de första dagarna av vitamin lösning injiceras intramuskulärt. För den genomsnittliga vuxna dagliga dosen är från 200 till 500 mikrogram. I extrema förhållanden mängden medicin ökades till 1000 mg - systemet följa tre dagar. Vid ankomsten till ständiga förbättringar minska dosen till 100-200 mg - injektioner ges en gång i månaden under 1-2 år.

Naturligtvis är det viktigt att göra rätt kost för att inkludera livsmedel rika på cyanokobalamin och folsyra - det är i första hand lever, kött och ägg.

Svår anemi kräver brådskande Replenish röda blodkroppar. För detta ändamål patienter är röda blodkroppar från donerat blod. Samma förfarande är nödvändigt när anemisk koma.

Enligt statistiken är prognosen för patienter ganska gynnsam. Undantag är endast de fall där en person söker hjälp i mycket allvarligt tillstånd, för att återställa de drabbade områdena i nervsystemet är inte möjligt.

Finns det effektiva metoder för att förebygga?

Som ni kan se, B12-brist anemi - en sjukdom som extremt farligt. Därför är det mycket lättare att försöka undvika det. Och i detta fall är det mycket viktigt välformad diet. Se till att livsmedel rika cyanokobalamin deltog regelbundet i din meny. I synnerhet vitamin B12 finns i ägg, kött, lever och mejeriprodukter.

Alla sjukdomar i mag-tarmkanalen har tid att svara på behandling - det är absolut nödvändigt att följa läkarens råd och inte ge upp sina läkemedel. Från tid till annan rekommenderas som en förebyggande åtgärd för att ta multivitamin komplex (var sjätte månad).

Efter operation för att avlägsna en del av tarmen eller magsäcken läkare är skyldig att utse en patient cyanokobalamin beredningar i lämplig dos.