Cachexia - vad är det? Kakexi för onkologiska sjukdomar

Cachexia - vad är det? Kakexi, med andra ord, utmattning av kroppen är en komplex process, kännetecknad av en signifikant minskning av kroppsvikt och generell svaghet, liksom en förändring av psyken. Samtidigt minskar fett- och kolhydratreserven drastiskt, protein syntesen minskar med samtidig ökning av dess katabolism (förstörelse). Cachexia kan också förekomma i cancer sjukdomar.

Primär och sekundär utmattning

Det finns två former av cachexia - primär och sekundär. Primär utmattning kallas också hypofys och sekundär - symptomatisk.

● Primär eller exogen cachexi uppstår på grund av otillräckligt intag av näringsämnen och som följd av följande störningar: hjärnskada, tumör eller systemisk hypofysläsning, autoimmun hypofysit, förlängd stress, blödningar (blodförtunning med kärlförtunning), anorexi, emboli ( Inkomsten av främmande partiklar som orsakar blodpropp i blodflödet), en kronisk specifik infektion.

● Sekundär eller endogen kakexi är resultatet av sjukdomar och orsakas av faktorer som hypoinsulinism (insulinbrist), ökad glukagonsyntes, malabsorption (nedsatt absorption av näringsämnen), glukokortikoidbrist, tillväxt av tumörer, överskott av somatostatin.

orsaker till

Sjukdomskakexi uppstår som ett resultat av ett antal orsaker och faktorer:
1. Långvarig undernäring och svält.
2. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, i synnerhet matstrupen, liksom celiaki, enterocolit.
3. Förlängd förgiftning med brucellos, tuberkulos och andra kroniska infektionssjukdomar och suppurationsprocesser.
4. Psykogen anorexi.
5. Sjukdomar i sköldkörteln, bihålsinsufficiens.
6. Endokrina sjukdomar i samband med metaboliska störningar.
7. Hjärtsvikt.
8. Maligna tumörer.
9. Hypotrofi hos barn.

Vad är symtom på kakexi? Vad är dessa manifestationer?

symtomatologi

Det finns ett antal symptom som karakteriserar kakexi. Vad gör denna sjukdom med vår kropp:
1. Skarp viktminskning till 50% kroppsvikt och i allvarliga fall mer än 50%.
2. Dehydrering.
3. Muskelsvaghet.
4. Förlust av förmåga att arbeta.
5. Sömnstörningar.
6. Ökad infektion med infektioner.
7. Minskning av blodtrycket (arteriellt tryck).
8. Pallor och flabbighet i huden.
9. Vitaminbrist och tandförlust är möjliga.
10. Trofiska förändringar i hår och naglar.
11. Utveckling av stomatit.
12. Utseendet av förstoppning på grund av ett brott mot intestinal motilitet.
13. Lågt innehåll av blodprotein, albuminer, järn, B12.
14. Kvinnor kan uppleva amenorré (stoppa menstruation).
15. Psykiska störningar.

Cachexia och psyke

Jag skulle vilja fokusera på psykiska störningar i kakexi. De kan manifestera sig i irritabilitet, depression och tearfulness, som smidigt flyter till apati, en fullständig minskning av styrkan. Vid förhöjning av sjukdomen som orsakade cachexi kan det finnas ett ameni / anemiskt syndrom (obscuration av medvetande som karaktäriseras av oförmåga att orientera, kaotiska rörelser och frånvaro och inkonsekvens av tänkande och tal) eller delirium (vansinne där en person befinner sig i ett konstant tillstånd av ångest och agitation , Ser hallucinationer), psevdoparalich.

Kakexi i onkologi

Cancercachexi är ett syndrom där massan av skelettmuskler och fettvävnad kontinuerligt reduceras vid utvecklingen av tumörformationer, oavsett matintag. Utmattning är särskilt uttalad hos de patienter som har cancer i mag-tarmkanalen eller lungorna. Sådana människor kan förlora så mycket som 80% av kroppsvikt, vilket leder till oändlighet.

Cancer som orsak till cachexi

Cachexy för cancer är möjlig. Orsaken till kakexi kan vara närvaro av en tumör. På grund av den nya bildningen blir metabolismen atypisk och anpassar sig till den. Tumören behöver substrat som kan ge tillväxt och utveckling. Det är ingen hemlighet att cancercachexi är giftigt mot friska organ och vävnader, förändrar sin struktur och orsakar störningar i sitt arbete.

När en stor mängd mjölksyra bildas i tumören är levern skadad. För att normalisera koncentrationen av mjölksyra börjar kroppen använda blodsocker och kan ofta inte kompensera för förlusterna.

När cancercachexi observeras:
- katastrofal viktminskning och svaghet
- Åsidosättande av självregleringens processer.
- sänkning av kolesterolhalten i plasma
- utveckling av infektioner på grund av kränkningar av cellulär och humoristisk immunitet
- dysfagi (svårighet att svälja)
- kräkningar, diarré
- Ökning av efterfrågan på energi
- antidiures och följaktligen hyponatremi
- hyperkalcemi
- ödem
- ökning av blodglukokortikoider
- i vissa fall nonsens och även koma.

Konsekvenser av cancercachexi

Cancer cachexia är mycket farlig. Ökning av glukokortikoider i blodet aktiverar glukoneogenesprocesserna (syntes av glukos) i lever- och muskelvävnad, ökar fördelningen av proteiner och fetter. På grund av absorptionen av glukos av cancerceller utvecklas hypoglykemi (lågt blodsocker). Mot denna bakgrund (till vilken stress kan läggas till) producerar endokrina körtlar aktivt hormoner, en alltför stor mängd leder till förgiftning av kroppen och hemisk hypoxi (skillnaden i arteriell venös gradient i syreminskningar). Det finns hemostatiska avvikelser. Allt detta kan leda till döden.

Behandling av kakexi

I de flesta fall utförs behandling av patienter med cachexi på sjukhus eller dispensarier. Den huvudsakliga behandlingen innefattar behandling för att bli av med tumörer. Det finns också en restaurering av näring som uppnås genom att berika kroppen med vitaminer, mikroelement, fetter och proteiner. För detta ändamål kan lätt smältbara produkter användas. De använder sådana droger: multivitamin för behandling av hypovitaminos, enzymatisk för att förbättra matsmältningen. Livsmedel administreras på två sätt: enteralt (när det kommer in i matsmältningssystemet) och parenteralt (mat går genom mag-tarmkanalen). Parenteralmetoden används för att utsöndra en patient från ett allvarligt tillstånd (koma) i cancer och efter behandling, svår utmattning, svåra infektioner, sväljningsstörningar. I detta fall glukos, vitaminer, aminosyrablandningar, elektrolyter, proteinhydrolysat (injiceras parenteralt). I praktiken används också verktyg som ökar aptiten. Om patienten lider av störningar i matsmältning och absorption, använder behandlingen polyenymer (pankreatin, festal).
För att förhindra kräkningar, utse agenten "Delta-9-tetrahydrocannabinol". Det är effektivt efter kemoterapi. Cannabinoider som ingår i detta läkemedel stimulerar aptit och därmed viktökning. Viktminskning kan stoppas med hjälp av fiskolja, så det ingår också i behandlingsprogrammet för en sjukdom som cachexia.

Behandling med medicinering.
För att eliminera cachexia använda sådana droger:
1) "karboxylas" - hjälper till att normalisera vikt, lindrar smärta och stöder kroppssystemets arbete. Biverkningar - allergier. Använd inte om kroppen är mottaglig för minst en komponent.
2) "Megeys" eller "Megestrolacetat" - stimulerar en ökning av muskelmassa och fett. Använd inte om du har känslighet för komponenterna i läkemedlet, personer under 18 år, under graviditet och amning.
I närvaro av infektionssjukdomar ingår antibiotikabehandling i behandlingen. Vid behov injicera sedan anabola hormoner. I fall av psykogena störningar är en psykiater engagerad i behandling.
Vi hoppas att vi svarade på din fråga "Cachexia - vad är det här, hur man definierar och hur man ska slåss."