Clostridium botulinum. Patogen botulism

I världen finns det många olika bakterieinfektioner. Alla skiljer sig från varandra genom infektionsmekanismerna, sjukdomsförloppet och andra nyanser. I denna artikel vill jag prata i detalj om clostridium botulinum, orsakssambandet till en sådan sjukdom som botulism.

Om sjukdomen

I början måste du säga några ord om den mycket sjukdom som denna bakterie orsakar. Så botulism är en allvarlig matförgiftning. Den strömmar kraftigt, ofta påverkar också centrala nervsystemet, eventuellt förekomsten av förlamning. Har en fekal-oral överföringsväg.

Namnet kommer att vara intressant. Från latin översätts botulism som korv (botulus). Och allt eftersom för första gången dessa patogena bakterier hittades i denna mat (och även i kropparna av döda människor som tidigare hade ätit korv). Oftast är denna sjukdom förknippad med konsumtionen av saltad och rökt fisk samt skinka.

Lite historia

För första gången var clostridium botulinum - botulisms orsaksmedel - beskrivet i avlägsen 1896 av forskaren E. van Ermengem. Det hände just vid tiden för sjukdoms starkaste utbrott. Som redan nämnts isolerades denna patogena mikroorganismen specifikt från skinka, liksom från kropparna hos människor som åt det tidigare. Lite senare fann man att mikroorganismen innehåller 8 serovarer, vilka skiljer sig åt i toxins antigena struktur (de bildar dem också). De viktigaste är toxiner, A, B och E. Men det bör noteras att alla toxiner kan neutraliseras uteslutande av homologt serum.

utseende

Hur ser Clostridium botulinum ut? Så är bakterien en ganska stor pinne, vars ände är något rundad. Den ungefärliga storleken är 4-9x0.6-1.0 μm. Genom hela kroppen har den cirka 35 flagella, peritrichrally ligger. Det kan bilda sporer. En pinne med en spore ser ut som en tennisracket.

Idealiska förhållanden

Vilka är förutsättningarna för clostridium botulinum ideal? Således är den optimala temperaturen för deras tillväxt cirka 35 ° C. Emellertid kan bakterien multiplicera i temperaturområdet från 10 till 55 ° C. Mikroorganismen odlas bäst:

1. I Kitt-Tarozzi-miljön. Detta är en speciell köttpeptonbuljong med tillsats av lever, malet kött och glukos.
2. På kött och fiskekstrakter.
3. Där det finns en hög koncentration av animaliskt protein.

Bakterier kan också föröka sig i olika miljöer. Så det mest lämpliga är glukos-blodagar (i detta fall liknar bakterierna skivor linser eller bomullsull). De kan dock föröka sig i ett flytande medium. I detta fall bildas en enhetlig grumlighet, och efter en tid faller en specifik fällning på rörets botten.

spridning

Var är bakterien clostridium botulinum vanlig? Så, "snubbla" på dem kan vara nästan var som helst. Oftast för clostridiums habitat väljer du följande platser:

1. Tarm av fisk, djur och även blötdjur.
2. Jord (mikroorganismer går dit tillsammans med avföring).
3. Livsmedelsprodukter. Speciellt farligt i detta fall för människor är grönsaker, svamp, kött och fiskrätter.

I jorden överlever sporer bättre än bakteriens vegetativa former. Sporer kan tåla långvarig torkning, frysning till -250 ° C, kokande från en till sex timmar. Och även i en lösning av fenol (5%) kan sporer av bakterier vara livskraftiga i upp till 1 dag. Vid kokning förstörs toxinet i ca 10 minuter.

stabilitet

Hur stark är botulism? Mikrobiologi tyder på att mikroorganismen själv uppträder annorlunda, i olika tillstånd.

1. Sporform. I detta fall är clostridier väldigt resistenta mot olika typer av externa förändringar. Vid en temperatur av 6 ° C kan leva i ungefär en månad, när de kokar vid 100 ° C dör de bara en timme, vid en temperatur av 120 ° C - i en halvtimme. Sporer är resistenta mot frysning, strålning, torkning. När det gäller desinfektionslösningar kan en formalinlösning (20%) döda en bakterie om två dagar, etylalkohol - i två månader och en lösning av saltsyra (10%) - per timme.
2. Den vegetativa formen. I detta tillstånd är clostridier mycket sårbara. Vid en temperatur av 80 ° C kan dö inom en timme.
3. När det gäller toxinet uppför sig det på samma sätt som den vegetativa formen. Vid 100 ° C i 10 minuter kan toxinet neutraliseras. Stabil i en sur miljö, men kan neutraliseras i alkalisk. I mag-tarmkanalen minskar toxinet markant sin aktivitet. Undantaget är emellertid typen av botulism E, som tvärtom blir mer aktiv i det humana gastrointestinala området 10 000 gånger.

Var utvidgar botulismen maximalt? Mikrobiologi, medicin säger att oftast patienter finns i de länder där människor är vana vid att äta kött eller konserverad fisk. Säsongssituationen i detta fall spelar ingen roll. Även ålder, kön, färg på en person är oväsentliga . Vem som helst kan bli smittade.

patogenes

Botulism är en allvarlig matförgiftning som kan utvecklas efter konsumtion av livsmedel förorenad med clostridi eller deras toxiner (toxinet frisätts när mikroorganismen går in i den anaeroba miljön och börjar dess aktiva reproduktion). Det viktigaste vid behandling av en sjukdom som botulism är just neurotoxinet. Det är viktigt att säga att det är han som är den starkaste av alla befintliga biologiska gifter. Enligt forskare är det 375 gånger mer giftigt och starkare än ratet av rattlesnake. Om du får giften i ren form, kommer endast 1 mg att innehålla upp till 100 miljoner dödliga doser för en vit laboratoriemus. När det gäller personen kan döden komma efter att endast ha tagit 0,001 mg neurotoxin.

Om neurotoxinet

Som redan nämnts utsöndrar bakterierna klostridium botulinum det starkaste och farligaste neurotoxinet, vilket är ett hot inte bara för hälsan utan också för människans liv. Det är också värt att nämna att detta toxin är termiskt stabilt. I tarmen kommer i form av prototoxin, förvandlas en farlig mikroorganisma efter behandling med enzymer i tunntarmen. Effekten av enzymer i matsmältningen är stabil. Kännetecken: snabbt absorberat i blodet, som redan befinner sig i den högsta delen av mag-tarmkanalen. Med blod sprider sig genom kroppen, kommer in i neuromuskulära synapser.

Åtgärderna för toxinverkan

Det är också nödvändigt att säga att botulismens toxin har tre handlingsfaser:

1. Omvändt stadium (om antitoxiskt serum används). Neurotoxinet binds till en specifik receptor.
2. Överföringen av toxin i vattendelen av den neuromuskulära föreningscellen. Temperaturen är viktig för detta stadium. Själva scenen är svår att vända om.
3. Den lytiska scenen. I detta fall blockerar toxinet ledningen av ett nervtoxin i muskeln. Här utvecklas de viktigaste symptomen på botulism.

Typer av botulism

I medicinsk praxis finns det fyra huvudtyper av botulism:

1. Mat eller klassisk. Infektion sker genom att konsumera mat som innehåller ett toxin.
2. Sår. Denna typ av sjukdom är förknippad med kontaminering av den mänskliga sårytan.
3. Botulism hos nyfödda. Det är en patologisk infektion i tarmarna hos ett nyfött barn med bakterier.
4. Osäker klassificering. I det här fallet kan läkare inte säga exakt vad som orsakade infektionen med human botulism.

Om infektion

Hur utvecklar en person botulism? Hur sker infektion? Först och främst bör det noteras att det är omöjligt att bli infekterad med ett mänskligt clostridium. Emellertid kommer denna mikroorganism i människokroppen på grund av livsmedel förorenad med förorenad mark eller avföring. Vidare, för förekomsten av sjukdomen i sig, behöver bakterier också speciella förhållanden. Så, om maten samlas in före bearbetningen, blir mikroorganismen omedelbart en spåraform som är mycket resistent mot de höga temperaturerna. Efter matlagning börjar sporerna växla in i vegetativ tillstånd, när clostridia utsöndrar ett dödligt toxin. Det är värt att notera att mikroorganismen är rädd för öppet syre. Uppvärmning av mat är inte heller kapabel att döda en patogen bakterie (den behöver en temperatur på ca 750 ° C för att förstöra den). Vidare kommer den infekterade maten in i människokroppen, och sjukdomen manifesterar sig ganska snabbt.

Inkubationsperioden

Botulinumtoxin efter exponering för kroppen börjar agera omedelbart. Detta inträffar under de första 8-22 timmarna efter konsumtion av förorenad mat. Den genomsnittliga tiden är emellertid 10-12 timmar.

Klinisk bild av sjukdomen

Vad händer med människokroppen efter infektion med en given bakterie? Så, i början, kommer symptomatiken att likna gastroenterit (en inflammatorisk process av tarmarna i tunntarmen och magen). De viktigaste symptomen som orsakar botulism är:

1. Buksmärtor, främst i naveln. Smärtan kommer att växa, sprida sig.
2. Temperaturen ökar oftast inte.
3. Stolen kan vara upp till 20 gånger om dagen. Kan vara vattnigt, rikligt, i form av risbuljong.
4. Allmän svaghet i kroppen.
5. Kräkningar.

Kräkningar och frekvent avföring kan leda till allmän uttorkning av kroppen. I det här fallet kan kramper förekomma, det finns en effekt av rynkor i ansiktet, andra hudintegritor. Oftast försvinner alla symtom efter ett par dagar. En person tror att han led en gemensam tarminfluensa. Men det händer också att inte allt går så bra och snabbt. I vissa fall kan en person ha avföring och kräkningar med blodföroreningar, och det kan vara mycket svår smärta. Alla kan sluta ens dödliga på grund av utseende av tarmens nekros.

Om utbrott

Var är det oftare möjligt att smittas med en sådan sjukdom som botulism? Bilden av infektionsfokusen är flera, men oftast är dessa cateringanläggningar, speciellt om en person konsumerar proteiner av animaliskt ursprung.

förebyggande

Vilka försiktighetsåtgärder kan skydda en person mot infektion med en given bakterie?

1. Kan döda botulism genom kokning. Så innan du äter någon konserverad mat är det bäst att koka det i ca 15 minuter. Detta gör det möjligt att bryta ner toxinet. Dessutom kan du inte konsumera konserver, vars lock är svullna.
2. Den bakterie som orsakar botulism dör vid låga temperaturer. Om det är möjligt ska kött- och fiskmatprodukter frysas före tillagning. Förvara dem också bäst vid temperaturer under + 10 ° C.
3. Det är särskilt nödvändigt att bearbeta svampar. Eftersom det är på dem att partiklar av klostridiuminfekterad jord kan förbli.
4. Människor som åt samma mat som sjuk botulism, bör vara under överinseende av läkare. De behöver också introducera amniototiska antibiotikumserum och enterosorbenter som en profylax.

utsikterna

Vad kan sluta en sådan sjukdom som botulism? Bilder av tidigare patienter är olika. Det är som helt eliminerat från sjukdomsfolket och de döda kropparna. Den sista varianten av händelseutvecklingen är endast möjlig om patienten inte tillhandahåller aktuell lämplig hjälp. Utan behandling tar botulism livet i 30-60% av fallen.