Diabetesnefropati

De viktigaste faktorerna av sjukdomen anses kronisk hyperglykemi, långvarig diabetes, höga blodfetter, högt blodtryck. Diabetisk nefropati kännetecknas av skador på glomerulära apparaten i njuren. Sjukdomen är vanligare hos män och individer med den första typen av diabetes som utvecklas vid en ålder av 15 år. Diabetisk nefropati utvecklas i 30 procent av fallen av diabetes.

Tidiga kliniska manifestationer av sjukdomen kan uttryckas i högt blodtryck. Diabetesnefropati i senare manifestationer uttryckt i njursvikt och nefrotiskt syndrom. Screening av personer med diabetes, ger en årlig testning nefropati fem år efter debuten av sjukdomen. Även den årliga undersökningen kreatianina nivå som krävs för att beräkna glomerulusfiltration, det vill säga indikatorer av glomerulusfiltrationen. Diabetisk nefropati är karaktäriserad i de inledande skedena ökade GFR, som minskar under utvecklingen av njursvikt.

njure nefropati når sin topp efter 18-20 år efter debuten av diabetes. Certifikat irreversibel process såsom nefropati i diabetes mellitus är proteinuri. Efter ca 10-12 år efter inledningen av proteinuri utvecklar uremi, vilket leder till ett tillstånd av kronisk njursvikt.

De huvudsakliga villkor är förebyggande av nefropati i att upprätthålla normalt blodtryck och diabetes ersättning. Rekommenderas för att minska konsumtionen av livsmedel som innehåller proteiner. Patienter tilldelas angiotezina receptorblockerare och ACE-hämmare. vid
hypertoni, är dessa medel administreras i doser av antihypertensiva. Dessa läkemedel hindrar övergången av mikroalbuminuri till proteinuri. I vissa fall, en sådan terapi, i kombination med ersättning av diabetes, vilket leder till eliminering av mikroalbuminuri. Rekommenderade intaget av salt är inte mer än 3 gram per dag.

I flödessteget kronisk njursvikt, bör korrigering utföras hypoglykemisk terapi. Patienter med diabetes mellitus typ 2 m omvandlas till insulin, såsom mottagningsorgan tablett
Det kan leda till allvarlig hypoglykemi. Den stora majoriteten av patienter med reducerade krav insulin, eftersom njurarna är den primära platsen för dess metabolism.

Ökad kreatininnivå väcker frågan om kirurgiska och extrakorporeala behandlingar. Kirurgiska metoder inkluderar njurtransplantation och extrakorpo innebär peritonealdialys och hemodialys.

Hälften av patienterna med diabetes av den första typen att identifiera utvecklingen av proteinuri renal kronisk inträffar inom 10 år. Diabetesnefropati är dödsorsaken för 15% av patienterna med kronisk njursvikt på grund av patienter som är yngre än 50 år.

Idag nefropati är en viktig orsak till dödsfall och handikapp hos patienter med högt diabetes. Förebyggande av nefropati är blodtryckskontroll när prestanda inte överstiger läsningar av 130/85. Det är nödvändigt att helt överge tobak eftersom nikotin leder till skador på de vaskulära väggarna hos det inre skiktet och har en allmän vasokonstriktor effekt. Ett nödvändigt villkor för förebyggande av diabetisk nefropati är att upprätthålla blodsockernivåer inom det normala intervallet och normalisera blodtrycket. I ett visst skede av sjukdomen är tilldelad en speciell diet med daglig proteinhalt av högst 30% av volymen av den totala dieten.