Doppler fetalt: prestanda och avkodning

Idag vid diagnos av fostermissbildningar och normala flödet av graviditetsstörningar använder sig alltmer av modern utrustning som gör det möjligt att titta på problemet från insidan. Ultraljudsapparat är allmänt använd vid diagnos och analys av sjukdomar och tillstånd i den mänskliga kroppen. Sådana studier är fast i medicinsk praxis och nästan oumbärlig i processen för observation och behandling. För gravida kvinnor, förutom reguljära studier utse foster ultraljud med Doppler Velocimetry. Det är vanligt att någon vårdcentral.

Doppler

Under hela perioden av dräktigheten barn kvinna utsedd studie ultraljud maskin. Vid olika stadier av graviditeten är foster Doppler delas för forskning och förebyggande av utvecklingsstörningar. Doppler - ultraljud är en av de arter, som vanligtvis sker under de sista månaderna av graviditeten, vanligtvis i tredje trimestern.

Studie av blod i centrala artärer fostret, livmodern, moderkakan för att utvärdera blodflödet hastigheten och tillståndet för de stora kärlen och navel artärer, vilket ger stöd och näring fostret. För att utföra en sådan studie kräver en speciell munstycke. Typiskt, är Doppler ultraljud utförs tillsammans med den huvudsakliga eller kan administreras som en separat, ytterligare studie läkare.

Utnämning av ultraljud med Doppler

Doppler för att bestämma den exakta storleken, diametern och placeringen av de viktigaste artärer, inte bara frukt, men också placenta, navelsträng, en kvinnas livmoder, blodflödeshastigheten i kärlen, och även gör det möjligt att i tid upptäcka närvaron av eventuella oregelbundenheter eller utrotning funktion av moderkakan, som kan vara ett förebud om olika komplikationer både under graviditeten och under förlossningen. Därför bör betydelsen av sådan forskning inte underskattas. Således tid Doppler foster avskrift av dess parametrar ge tid att utföra förebyggande underhåll, lindra tillståndet och förhindra eventuella risker.

Indikationer för Doppler

Doppler som ytterligare forskning behövs för att utse, om en gravid kvinna fann följande sjukdomar:

• Havandeskapsförgiftning.
• Hypertensiv hjärtsjukdom.
• njursjukdom.
• Diabetes mellitus.

Också doppler fostret kan D. delas vid tidig upptäckt av störningar i utvecklingen, medfödda defekter, utvecklingsförsening, oligohydramnios, möjligheten av för tidig mognad av placenta, navelsträng avvikelser i strukturen eller medfödda kromosomavvikelser, svåra former av hjärtsjukdomar och så vidare.

Studiet av livmodersartärer Dopplermetoden

Doppler undersökning av livmoderartär för att utvärdera tillståndet i kärlsystemet i livmodern, placenta, mezhresnichnogo utrymme. Bildning mezhresnichnogo utrymme sker även under embryot implantation, ungefär en vecka efter befruktningen. Blodcirkulationen i kvinnans livmoder utförs med deltagande av de två artärerna: äggstockscancer och livmoder. Även under bildandet av moderkakan i väggarna i artärerna, vissa förändringar sker, som därefter leder till deras tillväxt och expansion parallellt med tillväxten av moderkakan. Genom denna process, är uteroplacentala blodflödet bildas för att fullborda bildandet av moderkakan och ökad 10 gånger.

Livmoder artär Doppler gör det möjligt att utvärdera hur spiralartär formation som slutar till toppen av den 3: e trimestern. Om komplikationer uppstår under graviditeten förekommer inte i alla artärerna i fysiologiska förändringar, så att de inte expandera och växa under tillväxten av moderkakan. Därigenom artärer blivit oförmögna att säkerställa tillräckligt cirkulationen och blodflödet till moderkakan, vilket kan leda till döden om det eller brist på näringsämnen, syre. Detta i sin tur kan leda till avlossning av moderkakan, missfall och missfall.

Doppler: utskrift

Under Doppler studie om ultraljudsanordning skärmen visar en grafisk representation av blodflödeshastigheten i artärerna under varje hjärtcykel, som skiljer sig i de systoliska och diastoliska. För att förstå i framtiden, vad som står på spel, gör utskrift:

• Systole - trycket till följd av en minskning av hjärtmuskeln.
• Diastole - är det tryck som alstras under avslappning av hjärtmuskeln.

Så, för ett hjärtslag avläsningar visas i systoliskt och diastoliskt blodtryck i artärerna. För var och en av testkärlen har sina egna regler och egenskaper typiska blodflödeshastigheten kurvor.

För att utvärdera de normer och indikatorer av blod använt följande index:

• Systoliskt-diastoliskt förhållande.
• Pulsindex.
• resistensindex.

Systoliskt-diastoliskt förhållande, pulsindex och resistensindex återspeglar tillståndet av de viktigaste artärer och aorta och blodflödet i dem, vilket är syftet med denna studie, som Doppler. Normer och avvikelser från dem speglar olika typer av kränkningar av fosterutveckling, definiera patologin förknippad med effekten av blodflödet på barnafödande. Så kan läkaren bedöma hur moderkakan och dess livskraft, leveranser av syre foster genom navelsträngen, samt eventuella brister i fosterutvecklingen i samband med cirkulationsrubbningar och sjukdomar i hjärtmuskeln.

Doppler: regler

För att utvärdera resultaten av doppler studier använt en särskild tabell av värden. De ange alla acceptabla normer Fetal Doppler för tre indikatorer:

• Systoliskt-diastoliskt förhållande.
• resistensindex.
• Pulsindex.

Sådana studier bör utföras i alla gravida kvinnor, men det är särskilt viktigt för alla som är i riskzonen och har problem med blodcirkulationen eller ärftliga defekter.

Doppler foster och vaskulär ultraljudsstudie utses för en period av 23 veckorna av graviditeten. Under denna period är det förfarande mycket relevant för koncernen bedömningen risken för komplikationer och moderkakan missbildningar, vilket kan leda till abort. Men sådana studier kan genomföras med start från 13 veckor till slutet av graviditeten. Varje vecka har sina egna Doppler index. Alla dessa studier genomförs för att undersöka de tre viktigaste artärer: navelartär livmoder, foster aorta.

Indikator systoliskt-diastoliskt förhållandet, utgående från 20 veckors graviditet, bör vara 2,4 eller mindre.

resistensindex beräknas för navelartären, livmoder, och MCA. Normen är:

• för mamman - mindre än eller lika med 0,58;
• för navelartären - är mindre än eller lika med 0,62;
• index måste vara mindre än eller lika med 0,77 av den mellersta hjärnartären hos ett foster.

För den andra halvan av graviditeten, dessa siffror nästan oförändrad. Och i slutet av perioden av dräktigheten indikatorer systoliskt-diastoliskt förhållandet inte ska överstiga två enheter.

visar värden

Doppler 3 trimestern fetalt blodflödesstudier och bidrar till tidig diagnos, förebyggande syfte placenta insufficiens, behandling av preeklampsi med karakteristiska förändringar av blodflödet i livmoderkärlen. I att identifiera minskningen i genomsnittliga diastoliska värden, är systoliska-diastoliska förhållandet förbättrats avsevärt, och följaktligen den andra index, som beräknas på grundval därav, också ökar.

När Doppler i den andra och tredje terminen av graviditeten särskild uppmärksamhet ägnas åt experter navelartär. Inlärningskurvan för den centrala artären i navelsträngsblod tar viktigt efter den tionde graviditetsveckan. I denna aspekt av diastoliskt blodflöde inte kan detekteras i upp till 14 veckor. I fetal kromosomavvikelse som har tecknet vid 10-13 veckors graviditet redovisas normalt omvänt diastoliskt flöde.

I okomplicerad graviditet hastighet systoliska-diastoliska förhållandet inte överstiger tre enheter på kurvan visar blodomloppet. För foster patologi som kännetecknas av minskade slutdiastoliska hastigheten tills det fullständiga försvinn.

Genom den femte månaden av graviditeten och vidare de viktigaste diagnostiska indikatorer har forskning frukten av blodflödet. Utforskar främst aorta och mellersta cerebral artär. Värdena för dessa blodflöden har höga trösklar systoliska tryckförändringar i aorta, ofta tillsammans med en minskning av det diastoliska prestanda. Ju mindre de är, desto större är risken för sjukdomar. Den mest ogynnsamma situationen är ett nollvärde diastoliskt komponent.

För mellersta hjärnartären kliniska förändringar i blodflödet kan åtföljas, tvärtom, en ökning av det diastoliska komponenten, vilken i sin tur är en manifestation av cerebral hyperperfusion och visar utvecklingen av fetal hypoxi.

I studien av blodflödet i de venösa kanal systoliska toppar upptar det mesta av det intressanta området av kurvan och är i jämnhöjd utan abrupta förändringar period doppar visas i den diastoliska komponenten av kort varaktighet. Således är hela kurvan väsentligen likformig utan dedice skarpa toppar. Om betecknade de höga topparna i det systoliska komponenten, eller försvinnandet av det diastoliska trycket, kan det indikera en kromosomal fetalt patologi, samt förekomsten av fetalt hypoxi.

Noggrannheten av ultraljud Doppler metod är ca 70%. Den mest effektiva är studiet av utero-placenta och fetal-placental blodflöde, vilket är nästan hundra procent kan diagnostisera olika sjukdomar.

Utvärdering av studieresultat

Enligt de olika index för blodsjukdomar indikatorer indelade i olika grader:

• En grad - denna störning i uteroplacentala blodflödet vid konstant frukt placenta blod eller placenta överträdelse frukt med omodifierad uteroplacentala.
• 2 grader - det är en engångsförändring och störningar i båda typerna av blodflöden, indikatorer som inte når några kritiska värden, men de har en plats att vara.
• Grade 3 - är att det finns kritiska viola när det gäller frukt placenta blodflödet, oavsett om förändringar eller till och med mindre brott mot utero-placental blodflöde.

Indikationer för Doppler utnämning

Fetal Doppler kan administreras en eller två gånger under graviditeten som en rutin. Ibland det är föreskrivet oftare. Detta inträffar om det finns risker eller sjukdomar hos fostret eller krävs tillstånd av livmodern och moderkakan. Det finns en lista över indikationer för vilka bara måste vara säker och dopplerflödesstudier:

• Om moderns ålder är större än 35 eller mindre än 20 år (tidig eller sen graviditet).
• Polyhydramnios och oligohydramnios.
• På tidigare studie producerade ultraljud maskin avslöjade sladd sammanflätning.
• Fosterutveckling släpar efter de etablerade normer.
• Mamman observerade svår kronisk sjukdom.
• När tidigare graviditeter slutade i missfall eller barn som föds med allvarliga defekter eller dödfödda.
• Om det är att vara en misstanke om missbildningar.
• När en multipel graviditet.
• Om mamman har en negativ Rh faktor, vilket kan leda till avstötning av fostret med dålig cirkulation.
• Vid otillfredsställande CTG parametrar.
• Om du hade en plats att vara gravid buken trauma.

Om det finns en risk för ett plötsligt avbrott av graviditeten, se Utnämningen dopplerstudier för att fastställa orsakerna till sådana farhågor. I detta fall kvinnan ligger i en dag sjukhus, där det första fallet undersöks på Doppler ultraljud och tar emot hormonbehandling för att upprätthålla en graviditet sikt som det är möjligt att genomföra säker leverans med minimal risk.

undersökning Framställning

För att förbereda sig för Doppler studier på gravida önskvärt för ett par timmar innan besöket av USA: s kontor för att ta lite mat och sedan begränsas till vatten. För studiens start måste ligga ner i soffan bredvid maskinen på rygg, avslöjar samtidigt magen från bröstet till ljumsken. På ytan av buken av en gravid appliceras en eller flera droppar av en speciell ledande gel hjälper penetrationen av ultraljudsignalen och överlagras speciell sensor, som leder jämnt på ytan av buken.

Fetal Doppler kan utföras som en svart-vit kläder, och vid den nuvarande färg i vilken ultraljud specialist kommer se kurvor med toppar som indikerar intensiteten och hastigheten för avvikelsen från det eller blodflödet i artärer. Efter undersökningen kommer läkaren föra data som erhållits under undersökningen och skriva dem till avskriften, och sedan kommer att ge ingående av Doppler ultraljud i händerna på den gravida kvinnan.

Doppler foster indikatorer och deras tolkning kommer att vara en god hjälp för förlossningsläkare-gynekolog i hanteringen av gravida kvinnor förbereda sig för en säker leverans och kontroll komplikationer. Övervakning de inre organen hos fostret med hjälp av dopplerstudier är mycket förenklad och har under många år det visar dess effektivitet och tillförlitlighet. Ett växande antal studier under de senaste åren, stödja säkerhetsinspektion med ultraljudsteknik, vilket eliminerar risken för skador på hälsan hos både den blivande modern och det ofödda barnet.