Frakturer i den radiella ben på ett typiskt ställe: en beskrivning av symptomen och egenskaper hos behandlings

Fraktur kallas benskador, som äger rum med partiell och fullständig överträdelse av dess integritet under inverkan av en traumatisk faktor. Frakturer i radiella benet i en typisk plats - en vanlig patologi till trauma sjukhuset. I själva verket är det därför ges och "tala" namn. Speciellt vanlig skada av den distala delen, den som är belägen närmare borsten.

anatomi

Normalt är underarmen bildas av två ben som är parallella med varandra, den radius och ulna. De kan göra rotation kring en lång eller längsgående axel, som sinsemellan förbundna genom två rörliga leder och membranet:

1. Armbågsleden. Den kombinerar benet vid tidpunkten för anslutning till axeln.
2. Interosseous membran. Beläget i utrymmet mellan radius och ulna, det finns blodkärl och nerver som försörjer arm. Dessutom är det ett slags splitter för en del av underarmsmusklerna.
3. Handleden. Det har ligament som förbinder radie och ulna.

Som en enda struktur, inkluderar underarm inte bara ben, men också ligament, leder, muskler, blodkärl och nerver.

Ben och leder

Eftersom radien och armbågsbenet är rörformiga, måste veta sin struktur för att bättre förstå detaljerna i frakturer. Så varje lång tubulär ben har:

1. Epifysen - expansions ben för bildandet av ledytan. Den utgörs av en porös svampliknande material och innehåller röd benmärg.
2. Metafys - en liten del av benet, som är utmärkande för den snabba celldelning. Det var tack vare honom som vi växer.
3. Diafysen - grundläggande dlinnik ben. Detta är ett ihåligt rör konstruerat av tät materia. Inuti är det gul märg.

Ovanför varje täckt med ett rörformigt ben periostet, som matar basmaterialet, ger det förtjockning och den har ett stort antal nervändar. Ofta är denna funktion hjälper till att diagnostisera frakturer, ben, eftersom hon saknar smärtreceptorer.

Lederna är bara två, men de är strukturellt komplexa, som bildas av tre eller flera ben:

1. Armbågsleden - bildade radiella, kan ulnara och humeral ben utföra flexion, extension och rotation av begränsad amplitud.
2. Handleden - innehåller det lägre segmentet av radien och den översta raden i handlovsbenen. Rörelseomfång är mycket bred.

muskler

en stor mängd av muskel behövs för att säkerställa en sådan mängd olika rörelser. Och vi behöver dem för att vara ganska tunn, men samtidigt stark och smidig. Alla muskler i underarmen är indelade i:

1. flexors: anordnade på en främre yta av underarmen. Det finns ytlig och djup. Fastställande av punkten på dem - den nedre delen av överarmsbenet, och den punkt i rörelsen - handlovsbenen och falanger. Deras funktion är att böja handleden och fingrarna.

2. extensor: placerad på baksidan av underarmen. Ansvarig för en förlängning av handen och fingrarna. fästpunkter de är samma.

3. muskler som roterar underarmen: finns mellan radius och ulna ben.

Alla muskelgrupper är ganska elegant och har en lång, tunn senor som passerar genom borsten. Således, med mindre skador underarmen tillräcklig kraft för att skador på grund av muskelrörelser kadaver störs rörlighet.

Kärl och nerver

Underarm pass stora blodkärl, misslyckande vilket leder till en snabb förlust av blod och allvarliga konsekvenser för organismen. Denna gren av armartären, som separeras i regionen kubiska fossa vid radien och ulna.

Den första ger kraft musklerna i underarmen och handen och fingrar från handflatan. Det är hennes påtagliga puls läkare.

Den andra är ett parallellt strålknippe. Det ger en hel del grenar, som är vävda in i muskeln fascia och ger näring åt dem. Den bildar en djup arteriell båge borste.

Ådror på underarmen, såväl som på andra delar av kroppen, uppdelade i ytlig och djup. Enligt sin titel, den första kommer direkt under huden, medan den senare åtföljs av samma namn ådror.

Innervation är från underarm brachial plexus. Från honom avgår sensoriska och motoriska grenar. Den största av dem anses ulnarnerven (som styr flexor och medial del av handflatan), strålning (ansvarig för flexor) och medianen (involverat i regleringen av borsten).

Typer och frakturer

Från skol fysik naturligtvis känt att frakturen visas på den plats där överdriven kraft tillämpades. Men denna faktor räcker inte. Det är nödvändigt att ytterligare minska i benstyrka och en bestämd punkt av de kinetiska energitillämpningar. Denna princip låg till grund för klassificering av alla typer av frakturer.

1. Patologisk. När en kraft riktad mot benet, är låg, men på grund av lägre styrka fortfarande bryter. Detta beror på genetisk (Crystal barn-syndrom), metaboliska eller endokrina störningar, och maligna tumörer tillväxtprocesser. Ökad skörhet kan vara en manifestation av en ålder då de äldre försämrad kalcium fosfor metabolism.
2. Traumatisk. När kraften är större än intensiteten hos bentätheten. Som regel är det en följd av olyckor, trafikolyckor, idrottsskador. Under hösten mannen instinktivt lägger ut sin hand, försöker skydda ansiktet eller bröstet, och hela slag faller på hand och underarm.

Enligt statistiken, traumatiska frakturer oftare, de är farligare, som ett resultat, förutom ben, kan skadade blodkärl, nerver, muskler. Mycket hög risk för funktionsnedsättning.

På mekanismen för bildandet av frakturer är:

1. Cross - när kraften appliceras vinkelrätt mot axeln av benet.
2. Skev - riktningen för kraften är i en vinkel. Kan uppstå som en direkt inverkan på kroppen, både direkt och indirekt.
3. Spiral - Om benet utsätts för stark rotation med en fast ena änden. Till exempel vid en olycka.
4. Längsgående - frakturlinjen är parallell med dlinnik ben. Vanligtvis visas när stark klämma och genomslag med ett trubbigt föremål unbounded yta (asfalt, jord).
5. Pulvriseras - det finns fler än två benfragment, finns det ingen tydlig linje för fraktur.
6. Påverkade - uppstår när ett fall från en höjd. kraftriktning sträcker sig utmed den längsgående axeln av benet, och efter frakturfragment "innefattar" varandra.

Om någon av dessa skador kan flytta flera benfragment och mjukvävnadstrauma. Men den radiella benfraktur i typisk plats brukar göra utan små fragment.

Det finns en annan klassificering, vilket indikerar omfattningen av skador på huden. Den delar alla frakturer i öppet och stängt. Open som det skulle vara logiskt att anta skada huden och benfragment kan ses med blotta ögat. De är farliga på grund av den höga risken för sårinfektion, och betydande blodförlust. Slutna frakturer har en gynnsam kurs och inte kommunicerar med den yttre miljön.

lokalisering

Trauma kirurg, att veta var frakturer inträffar oftast kan exakt diagnostisera skadan. Alltså:

1. Det område av huvudet och nacken av radien, nära armbågsleden. Bildas under hösten på en utsträckt hand.
2. Diafys av radien - händer när överdriven kraft appliceras. Ofta i kombination med en fraktur på armbågsbenet.
3. Fraktur på radiella benet i en typisk plats är tre inches från borsten. Den uppträder vid släpp av en böjd borste på armslängds avstånd. Vanligare hos äldre kvinnor på grund av postmenopausal osteoporos.
4. Fraktur med förskjutning av chefen för ulna.

symptom

Det är uppenbart att de grundläggande mänskliga klagomål, som diagnostiserats med en benfraktur i typisk plats, inte skiljer sig från dem i andra platser av skada, men det är värt att fokusera på symtomen.

Således kommer en patient på akuten klagar över smärta i området för skada förvärras genom att trycka på och rörelse. Observerade onormal mobilitet av den skadade armen, om det fanns en förskjutning av benfragment eller bryta ben. På grund av svullnaden kommer att observeras svullnad i händer och symptom fluktuationer. Skador på stora fartyg ofta säger ett hematom. Vidare, efter skadan kan visuellt eller instrument bestämd förkortning (på grund av förskjutning av benfragment) såväl som ett symptom crepitations (kritan) vid försök att sondera skadan. Sluten fraktur på den radiella benet i en typisk plats kännetecknas av deformation och defiguratsiey handleden med onormal böjning eller uträtning borste, förskjutning av benfragmenten och en kränkning av lindring av handleden.

diagnostik

Den består av flera steg:

1. Omröstning (klagomål mekanism för skador, en historia av liv och hälsa).
2. Inspection (hudfärg, närvaron av en vätska under den puls, graden av skada och patologisk passiva och aktiva rörelser vid frakturstället).
3. Radiografi (fig skadade lemmen i två projektioner).
4. Linjära och datortomografi (som används i särskilt svåra fall, för att eliminera felet i diagnos eller förbereda för rekonstruktiv kirurgi).
5. Angiografi (gjort för att undvika skador på fartyg i underarmen).

nödsituation

Eftersom den radiella benfraktur i typisk plats är ganska vanligt, är det inte överflödigt att tala om första hjälpen.

1. Var noga med att ringa en ambulans.
2. Immobilisera extremiteten så mycket som möjligt för att förhindra förskjutning av benfragmenten.
3. Fäst kylan vid frakturstället, men glöm inte att linda en bit av is i en handduk för att undvika frostskador.
4. Drick smärtstillande.

Oftast finns det en fraktur på högra radiella benet i en typisk plats, eftersom detta handarbete i de flesta människor. Man försöker instinktivt att skydda den eller mager och skadade. Men glöm inte att fraktur på vänstra radiella benet i en typisk plats är också möjligt (som i högerhänt och vänsterhänt). Det beror på situationen. Därför bör läkare inte förlora vaksamhet.

behandling

I kärnan av terapi, liksom i andra fall, är immobilisering av lemmar och smärtlindring. För detta ändamål införandet av gips eller skena, med smärtstillande medel. Men behandlingen av radial benfraktur i typisk plats slutar inte där. Offret krävs för att vaccineras mot stelkramp, givet antibiotika och immunglobuliner för att öka kroppens motståndskraft (särskilt användbar i öppna sprickor). Att bära gips fortsätter att 2-2,5 månader. Kirurgiska ingrepp kan vara nödvändigt om det fanns komplikationer.

komplikationer

Ingen är immun mot problem även i ett sådant vanligt som en fraktur av radien i typisk plats. Komplikationer typiskt detekteras av en annan diagnostisk steg. Dessa inkluderar:

• öppen fraktur;
• ytterligare fraktur på ulna;
• närvaro av luxation eller subluxation;
• en betydande förskjutning av fragment;
• nervkompression eller skada på blodkärl;
• patologisk fraktur;
• multisplintered fraktur.

återvinning

Nästa steg efter att ta bort gips - fizioprotsedur långdragen process, som krävs för återställande av funktionen hos underarm och hand. Detta sker vanligtvis 2-3 månader efter diagnos "fraktur på radiella benet i en typisk plats." Rehabilitering är nödvändig för att stärka muskel ram lemmar och gradvis återhämtning i dess rörlighet efter långvarig immobilisering. Svårigheter kan uppstå hos äldre, patienter med diabetes mellitus, en kränkning av lever, njure och minskad immunitet.

Frakturer i radiella benet i en typisk plats - en helt vanlig och rutindiagnos på akuten, men denna patologi blir inte mindre viktigt eller läkaren eller patienten.