HIV: diagnos och behandling, förebyggande

förvärvat immunbristsyndrom i över fyrtio år, är en av de viktigaste problemen i det moderna samhället. Därför är HIV diagnos nu locka en hel del uppmärksamhet och resurser. När allt kommer omkring, desto snabbare kommer det att upptäckas virus som förstör immunsystemet i kroppen, desto högre blir risken för att undvika döden.

Kärnan i problemet

Under förkortningen HIV döljer definitionen av humant immunbristvirus - en av de farligaste bland närvarande existerande. Under sitt inflytande finns en djup depression av de skyddande egenskaperna hos organismen. Detta leder i sin tur till uppkomsten av olika maligniteter och sekundära infektioner.

Fortsätt HIV-infektion kan på olika sätt. Ibland sjukdomen dödar en person för 3-4 år, i vissa fall kan pågå i mer än 20 år. Det är värt att veta att viruset är instabil och dör när kroppen är ur hållaren snabbt.

HIV kan finnas i sperma, blod, menstruation och vaginala sekre körtlar. Som orsaker till infektion måste komma ihåg de problem som tandlossning, skrubbsår och andra skador.

HIV kan överföras artificiellt, och med hjälp av blodburna biokontaktnogo mekanism.

Om det fanns en enda kontakt med en bärare av viruset, är risken för infektion låg, men ständig växelverkan stiger avsevärt. Diagnos av HIV-infektion - det är vad som inte kan ignoreras, särskilt vid byte sexpartner

Var uppmärksam på kostnader och parenterala infektion. Det kan förekomma under blodtransfusion av smittat blod, injektioner med nålar som är kontaminerade med blod HIV-infekterade individer, liksom icke-sterila medicinska procedurer (tatuering, piercing, tandingrepp som använder instrument som inte behandlas på rätt sätt).

Det bör veta att kontakt hushåll transmission inte behöver vara rädd. Men faktum kvarstår att en person har en hög känslighet för HIV-infektion. Och om den smittade personen äldre än 35, progression till AIDS sker betydligt snabbare än de som ännu inte övervinna tre decennier utomlands.

De viktigaste symptomen

Naturligtvis är det bästa sättet att identifiera ett problem eller brist på sådan - är en diagnos av HIV-infektion. Men vad som orsakar kan vara en person som leder en hälsosam livsstil, för att gå och kolla själv på det faktum att infektionen? Det är naturligt att ett sådant initiativ bör vara något motiveras. Därför är det viktigt att veta vilka symtom kan vara ett tecken på destruktiva processer som hämmar immunsystemet.

Stage inkubation av viruset utan blodprov för att avslöja är osannolikt att lyckas, eftersom kroppen vid denna tid fortfarande inte svarar på fientliga element.

Det andra steget (primär bildskärm) utan hjälp av en läkare kan också ske obemärkt. Men ibland finns det en aktiv replikering av viruset och kroppen börjar att reagera på det - säger feber, olika polymorfa utslag, mjälten syndrom och faryngit. I det andra steget kan gå med sekundära sjukdomar såsom herpes, svampinfektioner, lunginflammation och andra.

För det tredje, latent stadium kännetecknas av en gradvis ökning av immunbrist. Grund av det faktum att de försvarssystemceller dör, är dynamiken i deras produktion ökat och detta kan kompensera för betydande förluster. Vid denna punkt några lymfkörtlar som tillhör olika system kan bli inflammerad. Men svår smärta inte observerats. Den genomsnittliga latensperioden varar från 6 till 7 år, men kan fördröjas, och 20.

Under det andra stadiet av sjukdomen, som är den fjärde, co-infektioner visas svamp, protozoer bakterier, virus ursprung och maligniteter. Allt detta sker mot en bakgrund av svår immunbrist.

Metoder för diagnos av HIV-infektion

På tal om djupa förtryck av försvarsmekanismer i kroppen som en följd av exponering för viruset, är det värt att notera att framtiden för patienten i detta fall beror på aktuell och korrekt diagnos.

För att göra detta, inom den moderna medicinen, olika testsystem, som är baserade på immunohemilyuminestsentny och enzymimmunoanalys blod. Dessa tekniker gör det möjligt att fastställa förekomsten av antikroppar som hör till olika klasser. Detta resultat bidrar till att avsevärt öka innehållet i analysmetoder, klinisk specificitet och sensitivitet när det handlar om infektionssjukdomar information.

Intressant är också det faktum att det är metoden för polymeraskedjereaktion tillåtet att ta HIV diagnos till en ny nivå. Som ett material för studien passa en mängd olika biologiska material: blodplasma, biopsi, skrapning, serum, cerebrospinalvätska eller lungsäcksvätska.

Om vi talar om metoderna för laboratoriestudier, de främst inriktad på att identifiera ett antal viktiga sjukdomar. Vi talar om HIV, tuberkulos, alla infektioner sexuellt överförbara och viral hepatit.

Att identifiera den immunbristvirus används också molekylärgenetiska och serologiska tester. I det första fallet bestäms av det virala RNA och proviralt DNA, i det andra fallet, är analysen av antikroppar mot HIV-p24-antigen och detekteras.

Vid klinikerna, tillämpa, så att säga, klassiska diagnostiska metoder, som huvudsakligen används standardprotokoll för serologisk testning.

Tidig diagnos av HIV

Denna typ av bestämning av infektions faktum krävs för att identifiera en risk för immunsystemet så tidigt som möjligt. Detta är det första för att undvika smittspridning, dels påverka sjukdomen i ett tidigt stadium.

Om vi betraktar exemplet med Ryssland, den kliniska klassificeringen av HIV-infektion introduceras i armén och flottan i Ryska federationen. Det gav positiva resultat: processen för tidig klinisk diagnos har blivit mycket enklare.

Som vanliga symptom som indikerar en möjlig försämring av immunsystemet, är det möjligt att bestämma en huvudvärk, nattliga svettningar och trötthet omotiverad. Det är också möjligt att utveckla feber tillsammans med symtom på halsfluss. Detta innebär att temperaturen stiger till 38 grader eller högre, och därmed öka de Palatine tonsiller, och visas även smärta vid sväljning. Allt detta kompletteras med snabb viktminskning. Samtidigt, dessa symtom är ofta komplexa.

I vissa fall HIV-infektion i ett tidigt skede kan förekomma i en mängd olika förändringar i hudens kondition. Vi talar om fläckar, roseola, bölder, skrubbsår och andra. Tidig HIV diagnos innefattar också arbetar med symtom såsom generaliserad eller begränsad ökning i perifera lymfkörtlar.

Om det finns en samtidig ökning av flera lymfkörtlar som varar i tre månader eller mer, och i olika grupper utom ljumsken, då finns det all anledning att misstänka virus av människans immunsystem.

Att tala om diagnosen vid ett senare tillfälle, måste du vara uppmärksam på manifestation av sekundär immunbrist, vilket ofta sker under täckmantel av olika kliniska symptom. Dessa är följande manifestationer:

• omotiverad generaliserad perifer lymfadenopati;
• artralgi okänd etiologi som har en vågformad ström;
• ARI (akut respiratorisk sjukdom), inflammation i lungor och luftvägar, vilket visar sig tillräckligt ofta;
• feber av okänt ursprung och en lång låg feber;
• allmän toxicitet, vilket manifesteras av omotiverad svaghet, trötthet, letargi, och andra.

HIV-diagnos i ett senare skede under inspektion inkluderar sådana sjukdomar som Kaposis sarkom, multipel utseende manifest tumörer ofta i den övre delen av kroppen hos unga människor, följt av dynamisk utveckling och metastasering.

Polymeraskedjereaktion

Med tanke på de olika metoder för diagnos av HIV-infektion, bör ägnas särskild uppmärksamhet. Omedelbart det bör noteras att blodprov skulle kunna inriktas på kvantitativa och kvalitativa egenskaper.

Eftersom syftet med denna metod för detektering av viruset kan fastställas följande uppgifter:

• tidig diagnos av HIV-infektion;
• klargöra förekomsten av tvivelaktiga resultat i slutändan immunoblottingovogo forskning;
• identifiering av ett specifikt stadium av sjukdomen;
• övervaka effektiviteten av behandling för att undertrycka viruset.

Om vi talar om primärinfektion, bör det noteras att denna metod gör det möjligt att bestämma HIV-RNA i blodet efter 14 dagars infektion. Detta är ett mycket bra resultat. Sålunda själv resultatet av studien kommer att ha en kvalitativ uttryck, antingen positiv (viruset är närvarande) eller negativt.

Kvantitativ PCR uttryck

Denna typ av polymeraskedjereaktion används för att bestämma den möjliga hastigheten av AIDS, och att förutsäga den tid patientens liv.

Kvantitativ bestämning av HIV-RNA i blodceller gör det möjligt att förstå när sjukdomen går in i klinisk fas.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att laboratorie HIV diagnostiska metoder ger en mer rättvisande resultat, om det krävs för biomaterial analys bestäms korrekt och dess staket är korrekt gjord.

För att utföra kvalitetskontroll infekterade nödvändigt (om möjligt) att använda en integrerad strategi för att studera immunstatus hos patienten. Vi talar om kvantitativ och funktionell bestämning av alla enheter i skyddssystemet: cellulär, humoral immunitet och ospecifik resistens som sådan.

laboratoriediagnos

Alltmer i moderna laboratorium som används en flerstegsmetod för att uppskatta tillståndet hos immunsystemet. Denna teknik innebär ofta att identifiera en subpopulation av antikroppar, lymfocyter i blodet. Detta innebär att hänsyn tas i förhållandet CD4 / CD8-celler. Om resultatet visar mindre än 1,0, det finns anledning att misstänka immunbrist.

Laboratoriediagnos av HIV-infektion bör inkludera detta test är obligatoriskt, eftersom viruset är typiska selektiv lesion CD4-lymfocyter, vilket leder till en markant rubbning av förhållandet (mindre än 1,0) som nämnts ovan.

För att utvärdera de immunologiska status läkare kan utföra ett test för förekomst av "grov" eller allmänna systemet defekter i humoral och cellulär immunitet. Det handlar om hypogammaglobulinemi hypergammaglobulinemi eller i den terminala fasen, såväl som att minska cytokinproduktion, ökning av koncentrationen av cirkulerande immunkomplex försvagas svar av lymfocyter till mitogener och antigener.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att laboratoriet diagnos av HIV har två viktiga faser:

1. Screening laboratorium. Om det fanns ett positivt resultat i ELISA (enzymkopplad immunosorbentanalys), är det upprepas två gånger i samma system och utan att ändra serumet. I fallet där två av de tre undersökningarna ledde till upptäckten av viruset inflytande serum skickas för ytterligare utredning till referenslaboratorium.
2. Det andra steget, som inbegriper metoder för laboratoriediagnostik av HIV-infektion, - Definitionen av immunsystemet. Den hålls i det ovan nämnda referenslaboratorium. Här igen positiva sera undersöktes i ELISA, men med användning av en olika testsystem, vilket skiljer sig från den tidigare sammansättningen av antigener, antikroppar eller format av testerna själva. Vid fastställandet ett negativt resultat genomförs uppföljande studie i tredje testsystemet. Om effekterna av viruset som ett resultat inte har hittats, låser det frånvaron av HIV-infektion. Men med ett positivt resultat, studeras serum i den linjära eller immun blot.

Slutligen en sådan algoritm alstrar en positiv, neutrala eller negativa resultat.

Varje medborgare bör vara medvetna om att det är tillgängliga HIV-diagnostik. AIDS kan identifieras i privata institutioner, kommunal eller folkhälsan.

behandling

Naturligtvis skulle identifieringen av viruset till liten nytta i avsaknad av olika metoder för exponering för infektion. Och även om just nu är fortfarande inget vaccin som helt kan neutralisera viruset, en kompetent diagnos, behandling och uppföljning av hiv-prevention kan avsevärt förbättra patientens tillstånd, vilket förlänger sitt liv. Denna avhandling bekräftas av det faktum att medellivslängden för män som började tidig behandling av HIV är 38 år gammal. Kvinnor som startar anti-immunbristvirus, lever i genomsnitt 41 år.

När diagnosen har utförts, är HIV-behandling reduceras till användning av flera tekniker. Som en av de vanligaste möjligt att bestämma aktiv antiretroviral terapi HAART är densamma. Om tid och kompetent tillämpa denna typ av behandling, är det möjligt att avsevärt bromsa utvecklingen av AIDS eller ens stoppa det.

HAART väsen kokar ner till det faktum att samtidigt använda flera läkemedel, vars syfte är att påverka olika mekanismer för immunbristvirus.

Efter olika metoder för HIV-diagnosen identifierat det faktum för infektion, kan medicinering användas, vilka har följande konsekvenser:

• Immunologiska. Stabilisera immunsystemet, liggande nivån av T-lymfocyter, och återhämtar sig skydd mot olika infektioner.
• Clinical. Det hindrar utvecklingen av aids och alla dess former, förlänga livet av patienter med bevarandet av alla kroppens funktioner.
• Virologiska. Det inträffar blockering virusförökning, vilket därigenom reducerar den virala belastningen och därefter fixeras på en låg nivå.

Det är svårt att överskatta betydelsen av sådana åtgärder påverkar sjukdomen, som diagnos, behandling och förebyggande av HIV-infektion. Därför är det bästa du kan göra efter de positiva resultaten av studien i ämnet infektions - omedelbart börjar att bekämpa sjukdomen. Som en annan metod som gör det möjligt att fastställa virologiska behandlingen.

I det här fallet talar vi om att använda droger, som inte tillåter viruset att fästa T-lymfocyter, och att komma in i kroppen. Sådana läkemedel kallas inträdeshämmare. I "Tselzentri" kan ges som ett specifikt exempel.

För att undertrycka HIV kan användas virala proteasinhibitorer. Syftet med denna grupp av läkemedel är att förhindra infektion av nya celler. Det droger som "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Den tredje gruppen av utvärtes läkemedel - en hämmare av omvänt transkriptas. De måste blockera ett enzym som gör det möjligt för viruset att föröka sig RNA i kärnan av en lymfocyter. Dessa metoder möjliggör en märkbar inverkan på frågor som HIV-infektion. Diagnos, behandling och förebyggande av aids - det gäller kvalificerade läkare, så algoritmen för att använda droger, bör de göra det.

som immunologiska och kliniska effekterna kan användas om så är nödvändigt.

förebyggande

Världshälsoorganisationen har följande metoder för HIV-infektion:

• Förebyggande av infektion sexuellt. Det är säkert sex, kondomer, STD behandling och utbildningsprogram.
• För gravida kvinnor vars HIV-infektion upptäcktes, - diagnos, prevention, med hjälp av lämpliga kemikalier samt professionell rådgivning och behandling.
• Organisation förebyggande genom blodprodukter. I det här fallet talar vi om anti-virus behandling och kontroll givare.
• Social och medicinsk hjälp till patienter och deras familjer.

Till HIV diagnos inte avslöja förekomsten av viruset, måste du följa enkla säkerhetsregler:

• om infekterat blod får på huden, bör det genast tvättas bort med tvål och vatten, varefter processen kontakt platsen alkohol;
• Om skador har erhållits från de aktuella delarna av viruset är det nödvändigt att komprimera såret, för att pressa ut blodet för att bearbeta den plats av väteperoxid, och kanterna kauterisera jod;
• Använd aldrig spruta som sterilitet har äventyrats;
• under samlag genom att använda kondom, och det är bättre från början att testa partner för infiltreringar.

resultat

På grund av det faktum att HIV diagnos inte är på plats, tusentals människor har möjlighet att påbörja behandling i tid och väsentligt öka livslängden. Det viktigaste är inte att ignorera de uppenbara symtom och inte vara rädd för att gå till doktorn.