Kreatinin - normen i blodet och urinen. Den kliniska betydelsen av prov

Kreatinin - ett mått på blodkemi och urinanalys. I klinisk kemi det bestäms huvudsakligen av undersökningen reabsorbtsionnoy filtrering och njurfunktioner. För läkare, kreatinin, ökningstakten i hans eller patologiska talar volymer. Men låt oss först analysera vad detta ämne är och hur den produceras i kroppen.

Biokemi lärobok kan konstateras att kreatinin är en av de så kallade slutprodukter av metabolism. Det bildas från en protein kreatin betjänande energikälla för musklerna. I muskel kreatin är en förening som kallas fosfokreatin. Med minskningen av muskel kreatin ger sin energi, och han bryter ner till den slutliga produkten - kreatinin, vatten och fosforbalanser. Så i kroppen visas kreatinin. Dess koncentration beror på mängden av muskelmassa. På grund av detta, blodkreatinin män, graden av det, är alltid högre än för kvinnor.

Slutprodukterna från processen för proteinmetabolism utsöndras genom njurarna i urinen. Glomerulus kreatinin från blodet filtreras och leds in renala tubuli. Under normal drift njuren helt avlägsnas från kroppen, det vill säga det rensas från blodet. På detta bygger dess har en av de viktigaste testerna av njure - prov Rehberg. Med hjälp av det bestäms glomerulusfiltration. Och på grundval av den kända GFR beräknad tubulär reabsorption. Men låt oss tala om detta senare.

Kreatinin vars norm för män är 0,044-0,106 mmol / l, och för kvinnor - 0.44-0,88 mmol / L ökar huvudsakligen i njursjukdomar. Ett antal laboratorier resultaten av studien är uttryckta i andra enheter - i mikromol. För att sätta in mikromol mmol kreatinin siffror bör multipliceras med 1000. Till exempel talet för män - 44-106 mmol / l.

Ökad kreatinin - en av de viktigaste symptomen på njursvikt. Det beror på det faktum att filtreringen i njur glomeruli minskar dramatiskt när njurlesioner.

Men renal patologi - inte den enda orsaken till ökningen av denna indikator. Alla stater och sjukdomar där det finns en snabb nedbrytning av fosfokreatin i musklerna, kan också öka kreatinin i blodet till höga tal. Detta kan förstärkas genom muskelarbete, hypertyreos, livsmedel rika på protein, uttorkning, akromegali.

När förhållandena involverar muskelvävnadsskada, ökad kreatinin också. Till exempel omfattande myocardial infarction tillsammans med ökad kreatinin. sjukdom strålning, brännskador, krossa syndrom fortsätta även med en ökning.

Tar vissa mediciner ökar kreatinin. Dess norm kan överskridas om patienten får sulfonamider, barbiturater, antibiotika av tetracyklin och aminoglykosid-serien.

Minskningen av kreatinin lägre än normalt inte har diagnostiskt värde, som en ökning. Det kan bero på otillräckligt intag av protein livsmedel, svält, utmattning. Minskad kreatinin i den första tredjedelen av graviditeten, ödem, ascites. Det bidrar till att minska kreatinin långvarig användning av kortikosteroider.

För misstänkt njursvikt, som redan nämnts, är det ofta administreras Reberga prov.

När det bestäms genom att utföra kreatinin, vars hastighet i blodet hos njursvikt kan avsevärt överskridas och urin kreatinin. Urinprov Rehberg bör samlas under dagen, det ger mer exakta resultat än om den samlas på kortare tid. Det är nödvändigt att noggrant mäta dess volym. Laboratoriet levereras till en liten mängd av daglig urinvolym, allt inte behöver bära. När samla urin bör undvika ansträngande motion och inte äta för mycket protein. Blod skall på fastande mage på morgonen. Den dagliga kreatininutsöndringen i urinen vid normal lika 4,4-17,7 mmol / dag.

Efter bestämning blod och urin kreatinin, att veta mängden dagliga urin, beräknar patientens vikt och längd (den senare gäller mestadels barn) i en speciell laboratorie formeln den glomerulära filtrerings och sedan - tubulär reabsorption. Standarder för medelålders vuxna: glomerulusfiltration för män - 82-140 ml / min, kvinnor - 81-128 ml / min. Norma tubulär reabsorption - 95-99%. I händelse av brott mot njurfunktionen, dessa värden minskar.