Kreatininclearance

I modern medicin, termen "clearance", som representerar en kvantitativ indikator hastighet renande vissa biologiska vätskor. Med hjälp av denna indikator har avsevärt bredda vår förståelse av farmakokinetik och farmakodynamik av dessa och andra ämnen.

Således, till exempel, är kreatininclearance bestämdes med användning av diagnostiska tester Reberga-Toreeva. Det är värt att notera att i detta fall är det möjligt att bestämma filtreringshastighet som den endogent syntetiserade substansen och tillförs från utsidan (för läkemedel och andra medel). Uppskattning utförs genom beräkning av intensitetsfiltrering (glomeruli) av plasmafrisättningshastigheten från en viss substans. Kontot hålls i en fast tid (mestadels - dag).

På tal om kreatinin, bör vara uppmärksamma på det faktum att ta bort det från kroppen beror främst på filtrerings aktiviteten i njurarna. Baserat på detta skulle en sådan som kreatininclearance hastighet vara betydande i utvärderingen av njur glomerulusfiltration funktion. Det bör noteras att denna siffra kännetecknas inte bara den funktionella kapaciteten hos filtersystemet, utan också någon annan störning av mänskliga organ och system. Ändrad nedåt, kreatininclearance och kan vara ett tecken på otillräcklig blodflödet till njurarna (ateroskleros och med en kraftig akut och utveckling - tromboembolism).

Minskningstakten av njur aktivitet sker efter fyrtio år. Minska glomerulusfiltration på 1% per år. Efter sextio år, är aktivitetsnivån minskat något snabbare (dessa förändringar i första hand i samband med åldrande av organismen). Det bör dock noteras att alla manifestationer av en sådan omvandling inte observeras på grund av att de äldre saktar ner alla metaboliska processer, däribland syntesen av endogena kreatinin.

När man förbereder för provet Rehberg är nödvändigt att utesluta användning av vissa läkemedel som kan påverka studiens (droger "Kortisol" "furosemid", "Kortikotropin", "Metylprednisolon", "Thyroxine" och andra).

Att sätta ett prov av urin provtagning utförs, såväl som blodtestet på den genomsnittliga nivån av plasmakreatinin.

Bland indikationerna för studien syfte: endokrina patologi, bedömning av njur funktionell aktivitet, liksom bedömning av effekterna av fysisk aktivitet.

Beroende på graden av minskning av clearance definiera dessa eller andra kränkningar.

• 30 ml / min / m2 och en 1,7 - minskning av njurfunktionen hos måttlig;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - närvaron av njursvikt (eller kompenseras subcompensated grad);
• <15 ml / min / m2 1,7 - njursvikt dekompensation fas.

Det är viktigt att förstå att den funktionella kapaciteten hos filtreringssystemet bestämmer njurclearance av kreatinin, graden av vilka under prov Reberga indikerar normala njurar.

Men vissa sjukdomar som inte leda till förändringar av indikatorn (exempelvis kronisk pyelonefrit).

kreatinin-nivå i blod beror på aktiviteten av dess endogena syntes och på dess hastighet av urinutsöndringen. Det är viktigt att förstå att denna siffra beror inte bara på aktiviteten hos filtreringssystemet, men också hastigheten och volymen av reabsorption av ämnen i bildandet av primär urin.

Således närvarande Reberga prov till (bestämma kreatininclearance) tillräckligt hitta utbredd användning inom diagnostisk medicin. Ett direkt samband mellan clearance och njurfunktion ger hög diagnostisk betydelse förfarande.