Kronisk osteomyelit: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Osteomyelit är en inflammatorisk sjukdom i ben och de omgivande mjuka vävnaderna, vilket sker som ett resultat av deras förlust mot pyogena bakterier. Överväga mer information om sjukdomen. Särskild uppmärksamhet kommer att ägnas åt denna form av sjukdomen, som kronisk osteomyelit. Vi lär oss om dess orsaker, metoder för diagnos och behandling.

Osteomyelit: sjukdom klassificering

På basis av olika faktorer, det finns flera klassificeringar av sjukdomen. Beroende på villkoren för uppkomsten av sjukdomen, kan det vara:

• primära (hematogen);
• sekundära (posttraumatisk);
• odontogena.

Hematogen osteomyelit sker som ett resultat av introduktion av bakterier genom blodet i benvävnad med variga sår, bölder, eller inflammatoriska hudlesioner till inre organ. I de flesta fall denna typ av sjukdom drabbar barn. Hematogen osteomyelit börjar plötsligt och under de första dagarna följt av symptom på förgiftning: feber, illamående, kräkningar, allmän svaghet, huvudvärk. Efter en viss tid (upp till två dagar) finns svullnad i den drabbade extremiteten, som åtföljs av svår smärta.

Posttraumatiskt osteomyelit kan uppstå efter operationen utförs av ben, öppen fraktur eller en skottskada. Detta sker i närvaro av bidragande faktorer, såsom, exempelvis, frånvaro eller felaktig innehar kirurgisk behandling, närvaron av stora hematom eller främmande kroppar. de alla bidrar till tillväxten av bakterier, eftersom de förhindrar den normala läkningsprocessen.

För att separera den grupp som avses vanligtvis odontogent osteomyelit. Han är en inflammatorisk process i maxillofacial regionen. Odontogent osteomyelit påverkar den parodontala vävnaden och tanden, så sjukdomen är nära kopplat och med tandvård. Denna typ av sjukdom åtföljs av huvudvärk, feber och allmän svaghet i kroppen. Vid sin progression kan uppleva svårigheter att svälja, utseende dålig andedräkt, mucosal ödem, plack på tungan.

Följande former av osteomyelit, som vi anser, beroende på vilken typ av sitt lopp:

• acute;
• kronisk.

I allmänhet inleds behandlingen i den första etappen av sjukdom. Men i avsaknad av adekvat behandling av akut osteomyelit blir kronisk.

Mindre vanligt är sjukdomar sådana sorter:

• Ollier syndrom;
• Brodie s abscess;
• Garre sjukdom.

Så vi fick bekanta sig med allmän information om osteomyelit. Det är dags att tänka på sin kroniska form i mer i detalj.

Orsakerna till sjukdomen

För att hitta orsakerna till kronisk osteomyelit, behöver inte genomföra en omfattande sökning. Ovan det nämndes att sjukdomen inträffar som ett resultat av felaktig behandling av sin akuta form.

Den smittämnen av kronisk osteomyelit i de flesta fall är Staphylococcus aureus. Även om det finns situationer då utseendet av sjukdomen kan framkalla Pseudomonas aeruginosa, svamp, Proteus, E. coli.

Sålunda är de främsta orsakerna till kronisk osteomyelit:

• Sen upptäckt av sjukdomen patogenen;
• fel behandling av akuta former av sjukdomen;
• underlåtenhet att identifiera smittkällan.

symptom

Hur utvecklar kronisk osteomyelit i första hand beror på kursen av naturen, plats och förekomsten av inflammatoriska processen. I de flesta fall påverkar infektionen de vävnader som är nära förvånad.

Kronisk osteomyelit kännetecknas av:

• hud blanche;
• aptitlöshet;
• sömnstörningar;
• uppkomsten av apati och letargi.

Dessutom, under utvecklingen av sjukdomen ofta verkar variga fistlar. Om deras inverkan på den omgivande vävnaden är det möjligt att bilda bölder, bölder.

Om kronisk osteomyelit av underkäken slogs kan det finnas svullna lymfkörtlar.

Förutom allt detta är sjukdomen åtföljs av allmän nedbrytning av hälsan, tecken på förgiftning och ömhet i området för de skadade kroppsdelar: axel eller lårben, kotor, och så vidare.

diagnos av sjukdomen

För att identifiera kronisk osteomyelit kan vända sig till trauma, kirurgi, ortopedi. Diagnos kommer att innehålla en rad aktiviteter.

Patienten kan tilldelas:

• Undersökningen, inspektion, palpation.
• Röntgen. En röntgen kan visa de strukturella förändringar i benet efter bara en vecka efter debuten av sjukdomen.
• Biokemisk och CBC för bestämning erytrocytsedimentationshastighet och närvaron eller frånvaron av det patogena medlet.
• Cytologisk och bakteriologisk undersökning av utsläpp från såret, fisteln och benmärg.
• Ultraljud av det skadade området. Det är nödvändigt att identifiera den vätska uppbyggd.
• Angiografi. Det görs för att upptäcka områden berövats blodtillförsel.
• Magnetisk resonanstomografi och datortomografi. Det görs för att få information om storlek, läge, distribution och karaktär av patologiska förändringar.
• Radionuklider studier behövs för att i tid upptäckt av sjukdomen, graden av dess svårighetsgrad och typen av inflammatoriska processer.

Det rekommenderas att inte bara passera okulärbesiktning och göra en röntgen, men också tid för högst diagnos, eftersom endast i detta fall kommer det att vara möjligt att välja det lämpligaste alternativet behandling.

differentialdiagnos

Kronisk osteomyelit av dess symptom kan likna vissa andra sjukdomar. Det är därför av stor betydelse är att genomföra differentialdiagnos. Det kommer att bidra till att skapa den mest exakta diagnosen och effektiv behandling.

För osteomyelit kan likna:

• uppkomsten av tumörer i benet;
• tuberkulos av benet;
• osteokondropati;
• fibrotisk osteodysplasia.

medicinering

Behandling av en akut form av sjukdomen involverar användningen av topiska preparat: sorbenter, antiinflammatoriska salvor, proteolytiska enzymer och antibiotika.

I traumatiska skador och generaliserad typ av osteomyelit är nödvändigt att genomföra flera olika typer av terapi:

• avgiftning med en infusion av saltlösning, "reopoligljukin" och andra substanser;
• antibakteriell användning ben-tropism verkan av antibiotika eller speciella beredningar i fallet med den typ av medel;
• införandet av specifika immunsera stafylokocker toxoid autovaccin.

kirurgisk behandling

Behovet av operation uppstår när det är uppkomsten av ett stort antal beslag som inte löser med tiden. Detta kan också bero på fall av fistelbildning eller om patienten har en allvarlig njursjukdom.

När sjukdomen är kronisk osteomyelit kirurgisk behandling omfattar flera obligatoriska förfaranden:

• avlägsnande devitaliserad vävnad;
• lindad behandlings antiseptika och antibiotika;
• plast mjuka och benvävnader;
• dränering av såret;
• kateter i en artär som är nära lesionerna. Detta behov av ytterligare administrering av antibiotika därigenom.

sjukgymnastik

osteomyelit av sjukdomen kräver behandling och fysiska faktorer. Deras huvudsakliga syfte är att eliminera inflammation, aktiverande regenerativa processer, accelererar bildningen av anfall, att minska känsligheten för bakterier, stimulering av immunsystemet.

patienten kan förskrivas för att minska inflammatorisk aktivitet:

• en infraröd laser;
• UHF-terapi;
• erytematösa dosen av EUV-strålning;
• Mikrovågsbehandling.

Ovanstående förfaranden genomförs endast i kombination med antibiotikumet och närvaron av utflöde från fisteln (pus).

För att påskynda återhämtning vävnadsprocesser som används:

• ultraljud terapi;
• elektroforesmedel som förbättrar metabolismen av vitaminer och substanser;
• peloidotherapy;
• högfrekvent magnetisk terapi;
• tillämpning av paraffin och ozokerit.

Under kronisk osteomyelit i remission elektroforeskalciumklorid. Att expandera fartygen i det drabbade området kan använda kärlvidgande elektrofores.

För att förbättra de metaboliska processer i bindväven behövs:

• ultraljud terapi;
• perkutan elektrisk stimulering;
• radon och vätesulfid bad;

Eftergift av kronisk osteomyelit tillämpas peloidotherapy och låg frekvens terapi för att reducera aktiviteten av blodkoagulationssystemet.

För att aktivera immunsystemet hos patienten tilldelas:

• HELIOTERAPI;
• Elektrofores läkemedel som påverkar immunmodulering;
• högfrekvent magnetfält i tymus;
• suberythermal dos av EUV-strålning;
• laserbestrålning av blod.

Att bli av med gifter från patienten måste vara tre gånger om dagen för att dricka natriumklorid bikarbonat mineralvatten ( "Essentuki nummer 4", "Borjomi" och så vidare).

För att förbättra tillförseln av syre till vävnaderna som påverkas, kan oksigenobaroterapiya eller ozon bad användas.

Kontraindikationer för sjukgymnastik

Trots att behandlingen av fysiska faktorer ger många fördelar, det finns flera situationer där det är strängt förbjudet. Dessa inkluderar fall av närvaro av patienten:

• hög feber;
• septicopyemia;
• allvarlig förgiftning;
• bölder i frånvaro av pus utflödesvägen.

Konsekvenserna av den kroniska formen av sjukdomen

Kronisk osteomyelit kan orsaka en rad allvarliga och livshotande konsekvenser. Sjukdomen kan orsaka fibrös dysplasi, som i sin tur är i stånd att framkalla utseendet av tumörer. Bone blir då ärr och pus börjar sprida sig bortom det. Under denna period, möjligen blodförgiftning, vilket leder till döden.

Sen behandling av en sjukdom kan framkalla hematogen osteomyelit. Den kännetecknas av framväxten av stora beslag och omfattande varig process. Allt detta åtföljs av metastaser i de inre organen.

Utöver detta är det värt att notera att osteomyelit påverkar inte bara ben, men också till andra organ: lever, njurar, endokrina systemet. Brist på snabb behandling kan leda till njursvikt och död för patienten.

Åtgärder för att förebygga kronisk osteomyelit

Vi lärde oss om denna sjukdom, som osteomyelit. Klassificering, symptom och möjliga behandlingar har beaktats i artikeln. Det återstår att påminna om en annan viktig fråga. Finns det sätt som kan bidra till att förebygga sjukdom?

Förebyggande av kronisk osteomyelit är en snabb behandling av sin akuta form. Redan vid första tecken på eventuell sjukdom behöver söka kvalificerad hjälp. Som bekant är det lättare att förhindra uppkomsten av ett problem än resten av sitt liv för att bekämpa den.