CHF: klassificering. Symtom på kronisk hjärtsvikt behandling

Kronisk hjärtsvikt, symptomen av vilka kommer att beskrivas nedan, är en patologi, symptom som är förknippade med cirkulationsrubbning. State noterades vid vila och under stress och åtföljs av en fördröjning i kroppsvätskan. Behandling av hjärt-kärlsjukdom i de flesta medicinskt och omfattande utförs. Snabb tillgång till en läkare främjar en snabbare återhämtning av blodflödet och eliminera sjukdomen. Nästa anser vi detaljerna i vad som utgör CHF. Klassificeringen av sjukdomen, symptom och terapeutiska ingrepp kommer också att beskrivas i artikeln.

översikt

CHF, vilket är ganska omfattande klassificering är baserad på en minskning av kroppens förmåga att pumpa blod till tömning eller fyllning. Detta tillstånd orsakas i första hand, muskelskadan. Lika viktigt är obalansen system som påverkar hjärt-verksamhet.

kliniska bilden

Som manifeste kronisk hjärtsvikt? Symtom på följande sjukdomar:

• Andnöd - ytlig och snabb andning.
• Trötthet - minska överföring av konventionella motion.
• Perifert ödem. De visas oftast på ben och fötter, över tid, stiger över, som sträcker sig till låret, den främre väggen av bukhinnan, midja och så vidare.
• cardiopalmus
• Hosta. Vid inledningsskedet är det torrt och sedan börjar att separera glesa slem. Därefter kan den detekteras genom en blod aktivering.
• Position ortopné. Patienten blir nödvändigt att ligga med huvudet högt (på kuddar, till exempel). I ett plant horisontellt läge börjar växa andfådd och hosta.

patologiska formen

Trots innehav av terapeutiska ingrepp kan patientens tillstånd försämras. I det här fallet, att det behövs en grundlig diagnos av hjärtat och cirkulationssystemet. Djup forskning kommer att avslöja dolda triggers. CHF isolerad följande steg:

• Den första (initiala). I detta skede inga CHF cirkulationsrubbningar. När ekokardiografi avslöjade en dold dysfunktion i vänster kammare.
• En andra (symtomatisk). Tillståndet kännetecknas av nedsatt hemodynamik (blod rörelse) av en av cirklarna.
• Den andra B (svår). Detta stadium kännetecknas av hemodynamiska instabilitet i båda kretsar. Det noterades också besegra kroppsstrukturer och blodkanaler.
• Den andra (slutlig). State åtföljs av nedsatt hemodynamik uttalas. Tunga ofta irreversibla förändringar i strukturen av målorganen är också typiskt för denna form av hjärtsvikt.

patologi klassificering kan även genomföras i enlighet med den funktionella typen. Alla fyra av dem.

funktionella typer

Som i föregående division, kan förändringarna vara i riktning mot förbättring och försämring, även mot bakgrund av pågående terapeutiska ingrepp för kronisk hjärtsvikt detekteras. Klassificering enligt funktionstyper enligt följande:

• För den första typen kännetecknas av frånvaron av begränsning av fysisk aktivitet. Vanliga fysisk aktivitet kroppen patienten kan tolerera utan att visa tecken på sjukdom. Långsam återhämtning stat eller dyspné kan uppstå när en överspänning.
• För den andra typen kännetecknas av begränsningen av aktivitet i en liten utsträckning. Patologi inte manifesterar sig inte i vila. De vanliga, sedvanliga kroppen motion tolereras av patienter med andnöd, trötthet, eller allt snabbare rytm. I detta skede, mycket rekommenderas hjärtdiagnostik.
• I den tredje typen finns det en större aktivitetsbegränsning. Obehag i patienten i vila saknas. Mindre intensiv än vanligt fysisk ansträngning åtföljs av en manifestation av tecken på patologi.
• När den fjärde typen av någon aktivitet hos patienten åtföljs av obehagliga förnimmelser. Tecken på patologi observeras hos patienten i vila, förstärkning med lite fysisk ansträngning.

trängsel zon

Beroende på förmånliga lokalisering av störningar, kan patienten identifieras:

• Höger kammare misslyckande. I detta fall konstaterade stagnation i lung - lungblodkanaler.
• Vänsterkammarsvikt. I det här fallet, lokal överbelastning i en stor cirkel - i blodet kanaler av alla organ utom i lungorna.
• Dvuhzheludochkovaya (biventrikulär) misslyckande. stagnation av blod i detta fall har observerats i två omgångar på en gång.

fas

Behandling av kardiovaskulär sjukdom väljs i enlighet med den kliniska bilden. Manifestationerna beror på lokaliseringen av patologier störningar och påskyndande faktorer. Lika viktigt i valet av behandling har en historia av sjukdomen. CHF kan vara associerad med försämrad diastolisk eller / och systole. Följaktligen, identifiera flera patologier faser. Framför allt finns det:

• Systolisk hjärtsvikt. Det är förknippat med sjukdomen systole - tiden för ventrikulär kontraktion.
• Diastoliskt misslyckande. Denna fas orsakar brott mot diastole - kammar avkoppling tid.
• Blandad form. I det här fallet finns det brott mot diastole och systole.

skäl

När man väljer en terapeutisk metod för att eliminera CHF graders fas och form är viktiga. Men viktigare är att identifiera orsaker och patologi. Kronisk hjärtsvikt kan orsakas av:

• Hjärtinfarkt. I detta tillstånd finns det en förstörelse av hjärtmuskeln, är associerad med upphörande av blodflödet till det.
• CHD i avsaknad av hjärtinfarkt.
• Hypertoni - ihållande tryckökning.
• Medicinering. I synnerhet kan patologi utvecklas på grund av användningen av cytostatika och läkemedel för återvinningsgraden.
• Kardiomyopati - hjärtmuskeln skador i frånvaro av avvikelser i artärerna egen kropp och dess ventilskador, liksom högt blodtryck.
• Diabetes.
• Sköldkörtel skador.
• Störningar i binjurefunktionen.
• Fetma.
• Kakexi.
• Avsaknaden av ett antal spårämnen och vitaminer.
• Amyloidos.
• Sarkoidos.
• HIV-infektion.
• Terminal njurinsufficiens.
• Förmaksflimmer.
• Hjärtblock.
• Torr och exsudativ perikardit.
• Medfödda och förvärvade hjärtfel.

Identifiering av patologi

Diagnos "CHF" är placerad på grundval av en analys av klagomål och anamnes. I en intervju med läkare ska tala om för patienten när det finns tecken på patologi och vad som förenar dem sjuka. Det verkar också vissa sjukdomar var en man och hans familj. Specialist måste veta om alla läkemedel som tas av patienten. På fysisk undersökning bedömde hudfärg, förekomsten av ödem. När du lyssnar på hjärtat är fast besluten om brus. avslöjade också förekomst av trängsel i lungorna. Som krävs studier tilldelade urin och blodprov. Forskningen kan upptäcka sjukdomstillstånd som kan påverka förloppet av CHF. Behandling i detta fall är komplex, som syftar till att eliminera bakgrundssjukdomar. Utnämnd biokemisk blod. Enligt resultaten som bestäms av koncentrationen av kolesterol och dess fraktioner, urea, kreatinin, sockerarter, kalium. Analysen på sköldkörtelhormon. Specialisten kan ordinera en immunologisk studie. Under det bestäms av nivån av antikroppar mot hjärtvävnad och mikroorganismer.

Studier som använder utrustning

EKG gör det möjligt att bedöma rytmen av hjärtslag, identifiera arytmier, kroppsstorlek avdelningar samt att identifiera kammar ärrbildning. För att analysera bullret används phonocardiogram. Med hjälp av en projektion av ventilen bestäms genom närvaron av ett systoliskt eller diastoliskt brus. För att utvärdera strukturer i lungorna och hjärtat används vanlig röntgen av bröstbenet. Denna studie är också att bestämma storleken och volymen av organet, pumpa blod för att bestämma närvaron av stagnation. Ekokardiografi används för att undersöka alla delar av hjärtat. Under förfarandet definieras av väggtjocklekssektionerna och ventiler. Också, med hjälp av ekokardiografi kan detekteras som uttrycks av en ökning av trycket i lungkärlen. Analys av blodflödet utförs under dopplerEhoKG. Din läkare kan ordinera och annan forskning, förutom de som beskrivits ovan.

CHF behandling: rekommendationer

Först av allt, är att patienten tilldelas en speciell diet. Dieten begränsad mängd salt till tre gram av vätska till 1-1,2 liter per dag. Produkter ska vara lätt att smälta, vara ganska högt kaloriinnehåll, vitamin och protein i det begärda beloppet. Regelbundet patienten bör utföra vägning. viktökning på mer än 2 kg under 1-3 dagar är vanligen ett tecken på en fördröjning i kroppsvätskan och dekompenserad hjärtsvikt. Behandlingen kan också innefatta psykologiskt stöd. Det syftar till att påskynda patientens tillfrisknande. Psykologiskt stöd kan ges och patientens anhöriga. För patienter som inte är önskvärt att ge upp helt laster. aktivitetsnivå bestäms för varje patient individuellt. Företräde bör ges till dynamiska belastningar.

Den grundläggande läkemedelsterapi

Läkemedel för hjärtsvikt är indelade i grupper: primära, sekundära och hjälp. Den första gruppen inkluderar:

• ACE-hämmare. De bidrar till att bromsa utvecklingen av sjukdomen, skydda hjärtat, njurar, blodkärl, kontroll av blodtrycket.
• angiotensinreceptorantagonister. Dessa verktyg rekommenderas för överkänsliga ACE-hämmare eller tillsammans med dem i kombination.
• Betablockerare ( "Concor" droger "Inderal" och andra). Dessa organ ger kontroll över tryck- och hastighetsminskningar har antiarytmisk verkan. Betablockerare administreras i kombination med ACE-hämmare.
• Diuretika ( "amilorid" droger "furosemid" och andra). Dessa medel bidra till att undanröja från kroppen av överflödig vätska och salt.
• Hjärtglykosider. Dessa organ är med fördel administreras i små doser för förmaksarytmi.

ytterligare medel

• Satin utses i händelse av att orsaken till hjärtsvikt till förmån för CHD.
• Antikoagulantia av indirekta åtgärder. Beredningar av denna grupp tilldelas en hög sannolikhet för tromboembolism och förmaksflimmer.

tillhörande droger

Dessa produkter är föreskrivna i särskilda fall, när det uttrycks komplikationer. Dessa inkluderar:

• Nitrater. Dessa ämnen förbättrar flödet och vidgar blodkärlen. Läkemedel i denna grupp utses för angina.
• Kalciumantagonister. Dessa mediciner är indikerade i anliggning angina, hypertoni (mottagning), förhöjt blodtryck i de pulmonella kanaler, fel uttalas ventiler.
• Antiarytmika.
• Trombocytaggregationshämmande medel. Dessa medel har förmåga att bryta ned koagulation hämmande plättagglutination. Läkemedel av denna grupp visas i den sekundära förhindrandet av infarkt.
• Neglikozidnye inotropa stimulantia. Dessa medel används i markant minskning av blodtryck och hjärt styrka.

kirurgiska metoder

tillämpa effektivitet operativ mekanisk störning i frånvaro av läkemedelsexponeringen. I synnerhet kan patienten administreras:

• Coronary artery bypass grafting. Operationen utförs när uttryckt aterosklerotiska kärlskador.
• Kirurgisk korrigering av ventildefekter. Interferensen utföres i fallet med allvarlig stenos (förträngning) eller ventil misslyckande.
• Organtransplantation. Transplantation av hjärtat är ganska drastisk åtgärd. Genomförandet innebär ett antal svårigheter:
  
  - troliga avstötning;
  - otillräckligt antal donatororgan;
  - blodkanaler nederlag det transplanterade organet, lite svårt att behandla.

• Användningen av artificiella enheter som ger cirkulationsstöd. De införa direkt till patienten. Efter hudytan de är anslutna med batteriet ligger på patientens bälte. Dock är programmet apparaten också åtföljas av problem. I synnerhet sannolikheten för infektiösa komplikationer, tromboembolism och trombos. Förhindrar mer omfattande användning av fordon och deras höga kostnader.
• Med hjälp av elastiska webbramverk. De omger hjärtat vid dilaterad kardiomyopati. Denna åtgärd gör det möjligt att bromsa ökningen av kroppsstorlek, förbättra effektiviteten i läkemedelsexponeringen, förbättra patientens tillstånd.