Palliativ vård. Palliativ vård till cancerpatienter

Varje år tiotals miljoner människor dör i världen. Och många av dem upplever på denna fruktansvärda lidande. Palliativ vård syftar till att förbättra livskvaliteten för människor som lider av olika former av kronisk sjukdom i terminalstadiet, när alla alternativ har uttömts specialiserad behandling. Denna folkhälsoområdet är inte avsedd att uppnå långsiktig remission eller förlänga livet, men inte förkorta den. Etisk plikt vårdpersonal - lindra lidandet för den sjuke. Alla som har en aktiv och progressiv sjukdom närmar sekelskiftet livet, palliativ vård. Huvudprincipen: oavsett hur hårt eller haft sjukdomen, kan du alltid hitta ett sätt att förbättra en persons livskvalitet i de återstående dagarna.

På frågan om dödshjälp

Palliativ vård accepterar inte dödshjälp under medling av en läkare. Om patienten ber om det, betyder det att uppleva stort lidande och måste förbättra vården. Alla åtgärder bara syftar till att lindra fysisk smärta och eliminera psykosociala problem, mot vilka det finns ofta en sådan begäran.

Mål och mål

Palliativ vård innebär många aspekter av livet för obotligt sjuka: psykologiska, medicinska, kulturella, sociala, andliga. Förutom att lindra sjukdomssymtom och lindra smärta, patienten behöver mer moraliskt och psykosocialt stöd. Hjälp behövs och patientens anhöriga. Termen "palliativ" härstammar från det latinska ordet pallium, som betyder "cape", "mask". Däri ligger hela poängen. Palliativ vård till cancerpatienter, personer med andra allvarliga sjukdomar syftar till att jämna ut, för att dölja, dölja symptomen av obotlig sjukdom, så att säga, täckt kappa, lock och därmed skydda.

Historien om utvecklingen

Expertgruppen på sjuttiotalet av förra seklet under överinseende av WHO organiserade en rörelse för palliativ vård utveckling. I början av åttiotalet började WHO för att utveckla ett globalt initiativ om åtgärder som skulle säkerställa tillgången på apioidov och adekvat smärtlindring för cancerpatienter över hela världen. År 1982 har definitionen av palliativ vård föreslagits. Denna omfattande stöd för patienter vars behandling av sjukdomen är inte mottaglig, och det huvudsakliga syftet med detta stöd - för att stoppa smärta och andra symtom samt att lösa psykologiska problem hos patienten. Snart detta område hälsa accepterade status officiell disciplin med egna kliniska och akademiska positioner.

modern metod

Palliativ vård i definitionen av 1982 tolkades som ett stöd för de patienter för vilka botande behandling inte längre tillämpas. Denna formulering minskat inom hälso- och sjukvården till vård endast ges i sena stadier av sjukdomen. Men idag är det ett erkänt faktum att stödet av detta slag bör utvidgas till att patienter med alla obotliga terminal sjukdomar. Förändringen kom på grund av insikten att de problem som uppstår i slutet av livet på patienten i själva verket uppstå även i de tidiga stadierna av sjukdomen.

År 2002, i samband med spridningen av aids, den fortsatta ökningen av antalet cancerpatienter, den snabbt åldrande av världens befolkning, WHO har utökat definitionen av palliativ vård. Konceptet har utökats inte bara för patienten utan även hans familj. Syftet med hjälp är nu inte bara patienten utan även hans familj, som efter döden av en person kommer att behöva stöd för att överleva hur allvarlig skadan. Så palliativ vård nu - detta är riktningen för social och medicinsk verksamhet, vars syfte tjänar till att förbättra livskvaliteten för obotligt sjuka och deras familjer genom att underlätta och förebygga lidande genom lindring av smärta och andra symtom, inkl psykologisk och själslig ...

grundläggande principer

I enlighet med definitionen av palliativ vård för patienter och personer med andra obotliga sjukdomar cancer:

• Det bekräftar livet, men anser döden som en normal naturlig process;
• Den är utformad så länge som möjligt för att ge patienten en aktiv livsstil;
• Det har ingen avsikt att minska eller förlänga livet;
• Det ger stöd för patientens familj i processflödet av sin sjukdom, och under upplevelsen av sorg;
• Det syftar till att tillgodose alla behov hos patienten och hans familjemedlemmar, inklusive tillhandahållande av begravningstjänster, i förekommande fall;
• inter tillvägagångssätt använder;
• Det förbättrar livskvaliteten och har en positiv effekt på förloppet av patientens sjukdom;
• kan förlänga livet genom att i tid genomförandet av aktiviteter i samband med andra behandlingsmetoder.

vägbeskrivning

Att ge palliativ vård sker i två riktningar:

1) lindra lidandet hos patienten under loppet av sjukdomen;

2) för att visa stöd för de senaste månaderna och dagarna i livet.

Viktiga komponenter i den andra trenden är psykologiskt stöd för patienten och hans familjemedlemmar, bildandet av en viss filosofi. Som vi har sagt många gånger, palliativ vård - är att bli av den döende från lidande. Och vad summan lidande? Denna smärta och oförmåga att själva tjänsten och begränsning av livet, och en oförmåga att röra sig, och skuld och rädsla för döden, och en känsla av hjälplöshet och bitterhet på grund av ouppfyllda skyldigheter och oavslutade ärenden. Listan kan göras lång ... uppgift specialister - att utveckla patientens inställning till döden som en normal (naturlig) skede av mänskliga resan.

Palliativ vård Organization

Efter definitionen av WHO bör stöd börja med det ögonblick som har diagnostiserats med en dödlig sjukdom, som inom en överskådlig framtid kommer oundvikligen att leda till döden. Den korrekta och stöd kommer att ges snabbare, desto mer sannolikt att dess huvudmål uppnås - kommer livskvalitet för patienten och dennes familj förbättras så mycket som möjligt. Normalt i detta skede av palliativ vård för barn och vuxna är läkarna som deltar i behandlingsprocessen.

Direkt hospice krävs vid kurativ behandling är redan gjort, men sjukdomen fortskrider och förvärvar terminalstadiet. Eller när sjukdomen upptäcktes för sent. Vi talar om de patienter som läkarna säger: "Tyvärr kan vi inte hjälpa" Här i denna tid och behöver samma hospice stöd, med andra ord - i slutet av sin livslängd. Men det är nödvändigt endast för de patienter som lider. Även om det är svårt att föreställa sig en döende man som inte är oroad över detta. Men kanske det finns några ...

Patientgrupper som behöver hjälp

• människor med maligna tumörer i det fjärde steget;
• AIDS som strömmar i terminalt stadium;
• personer med icke-cancer kronisk progressiv sjukdom som har en terminal utvecklingsstadium (pulmonell, njur-, hjärt-, leversvikt dekompensation, komplikationer i hjärnan cirkulationsrubbningar, multipel skleros).

Hospice vård ges till dem vars livslängd är mindre än tre till sex månader, är det klart att försök till behandling har inte tillrådligt när patienten upplever symptom som kräver särskild omsorg och symtomatisk behandling med tillämpningen av särskilda kunskaper och färdigheter.

stödFormat

Tillvägagångssättet för tillhandahållande av palliativ vård kan vara olika. Varje land utvecklar sin egen plan. WHO rekommenderar att stödet på två sätt: på sjukhuset och hemma. Specialiserade institutioner, där palliativ vård vårdhem och avdelningar bygger onkologiska kliniker, allmänna sjukhus, sjukhus för socialt skydd. Home stöd av specialister uppsökande verksamhet, i egenskap av självständiga strukturer eller är en division av sjukvårdsinrättningar.

Eftersom de flesta människor föredrar resten av ditt liv att spendera hemma, är mer lämpligt att utveckla den andra versionen av palliativ vård. Men i Ryssland, de allra flesta av dessa patienter dör på sjukhus eftersom huset släktingar inte kan skapa förutsättningar för deras innehåll. I varje fall är valet upp till patienten.