Reiters sjukdom

Reaktiv artrit eller urinrör-oculo-sinovalny syndrom, som tidigare kallades Reiters syndrom - en sjukdom som kännetecknas av ledsjukdom, urin- och ögon. Vid hjärtsjukdomar är immunopatologiska reaktioner på smittämnen i genetiskt predisponerade individer. Som ett smittämne leder oftast till uppkomsten av sjukdomen verkar Chlamydia trachomatis - bakterien överförs via oskyddat samlag. Vidare kan orsaken till infektiös-allergisk process finnas vissa patogena tarmbakterier, särskilt Salmonella, Shigella, Yersinia. Nyligen vissa författare notera och den roll som Ureaplasma i utvecklingen av Reiters syndrom. Sjukdomen drabbar oftast män i åldern upp till 40 år, mycket mindre vanligt hos kvinnor. I 75% -95% av patienterna visar en bärare-antigen HLA-B27, vilket anses vara en markör för genetisk predisposition för sjukdomen.

kliniska manifestationer

Urinogenous reaktiv artrit utvecklar, vanligtvis 3-4 veckor efter den akuta inflammatoriska processen i urogenitalorganen. De första symptomen på sjukdomen är oftast uretrit, prostatit, cystit. Uretrit normalt inte uttalas patienter notera slem flytningar från urinröret, obehag eller smärta vid urinering. Reiters syndrom är också uppenbart nederlag i ögat, vilket sker efter uretrit. Ofta säger konjunktivit, mycket mindre - keratit, retinit, uveit, iridocyklit, irit. Konjunktivit kan också uttryckas dåligt och i detta fall, går obemärkt.

I genomsnitt, en månad efter akut infektion utvecklar patologi av leder, manifest asymmetrisk artrit. Det påverkar de flesta lederna i fötterna - interfalangealleden, fotled, metatarsofalangeala, knä. Huden över skarven är rött, det finns utgjutning. En av de vanligaste manifestationerna indikerar Reiters sjukdom, ödem, och anses defiguratsiya finger (sosiskoobrazny finger). För sjukdom kännetecknas av smärta i hälarna, utveckling av "sporrar", en inflammation i hälsenan, sarkoileit vissa patienter rapporterar smärta i ryggen.

Reiters syndrom kännetecknas också av hudmanifestationer och lesioner i slemhinnorna. Smärtsamma sår visas vanligtvis i munnen och på ollonet penis, balanopostit utveckla eller balanitis, glossit, stomatit. Huden verkar erytematösa papler eller röda fläckar. Ett gemensamt drag av sjukdomen är hyperkeratos skador i handflator och fotsulor. För sjukdom som kännetecknas av skada på nervsystemet som en polyneurit, lunga, njure och hjärtat (myokardit, myokardial). Dessutom patienter med länge haft låg feber.

Diagnos och behandling

För diagnos är det viktigt att identifiera sambandet mellan inflammation i urogenitala systemet eller akut enterokolit med utvecklingen av gemensamma symtom. Av stor betydelse är detektionen av chlamydia i avskrap från urinröret eller livmoderhalsen genom PCR och antikroppar mot blod chlamydia patienten och antigen HLA-B27. Mindre specifika indikatorer på klinisk blodanalys. I vissa fall finns det en ökad SR, leukocytos, lätt anemi.

Reiters syndrom Behandlingen inkluderar antibiotikabehandling, vilket gör det möjligt att eliminera patogenen, och utnämningen av antiinflammatoriska läkemedel. När klamydia och ureaplasma infektion länge använt antibiotika tetracyklin, makrolider och fluorokinoloner. Och om diagnosen Reiters sjukdom, bör behandlingen protivohlamidiynymi droger får båda parter. När enterogenous artrit bör uteslutas Yersinios, dysenteri och salmonella. För att minska smärta och svullnad i lederna föreskrivna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i allvarliga fall, och hormonpreparat.