Reumatoid artrit: Symtom, diagnos, behandling med läkemedel hos barn och vuxna

Kronisk inflammation i bindväv, vilket påverkar lederna kallas reumatoid artrit. Symptom, kommer diagnos och behandling av denna sjukdom att diskuteras i de material av denna artikel.

Vad är reumatoid artrit?

Detta är en ganska allvarlig sjukdom som bara några år kan vända helt frisk person i en svag ogiltigt. Det är känt att reumatoid artrit kategori rankas som autoimmuna sjukdomar. Han utvecklade en enkel plan. Olika typer av vita blodkroppar på grund av exponering för vissa faktorer börjar snabbt förstöra tyget av deras egna leder. De sväller, och efter en tid finns erosion. I mindre utsträckning påverkar senor och ligament. Sam brosk helt förstörd.

Den patologi kännetecknas av kronisk progressiv inflammation av synovial membranet. I de flesta fall denna process gäller fötter, knän, höfter och leder i händerna. När sjukdomen fortskrider ben drabbade brosk och leder deformeras. I svåra systemiska manifestationer är möjligt med samtidig förlust av blodkärl, hud, muskler och hjärta.

historisk information

Sjukdomen reumatoid artrit har varit känd sedan urminnes tider. Rheuma översatt från grekiska betyder "flow". Orsakerna till användningen av termen, det finns flera versioner. Vissa forskare tror att sjukdomen i samband med utgången av slem, som gradvis ackumuleras i hjärnan. Andra förklarar sin tolkning av den typ av smärta, som inträffar varje gång du attackerar. Med tiden blev det klart att ingenting och ingenstans artrit inte flyter, men bestämde sig för att behålla namnet.

Denna sjukdom drabbar de mest bevarade delarna av människokroppen - benen. Under de arkeologiska utgrävningar av avräknings forskare fann karakteristiska för reumatoid artrit belastning på skelettdelar. I medicinska uppslagsverk hittar du några namn av sjukdomen: kronisk smittsam reumatism, artrit deformans, vanprydande sjukdom, men det är namnet fastnat.

Först termen "reumatoid artrit" som föreslås i 1858 A. Garro år. Emellertid, en detaljerad beskrivning av sjukdomen beskrivs så tidigt som 1800 m Augustine Bove. Han ansåg att det var en av de typer av gikt. År 1892, Harry infört en tydlig skillnad mellan de två begreppen.

Orsakerna till reumatoid artrit

Om du känner till orsakerna till att utveckla reumatoid artrit, diagnos, behandling och förebyggande vanligtvis inte orsakar alltför stora svårigheter. Dessutom kan denna information förhindra ytterligare progression av sjukdomen med viss sannolikhet. Dess förebyggande, som regel, är baserat på eliminering av effekten av provocera faktorer.

Orsaken till sjukdomen är inte helt klarlagda. Experter identifierat ett antal faktorer som tillsammans kan provocera utvecklingen av sjukdomen. Huvudrollen spelas av ärftliga anlag. Normalt måste leukocyter döda främmande element. Dessa inkluderar bakterier, virus, cancerceller. Om det finns en defekt i kroppens immunförsvar på genetisk nivå, de vita blodkropparna så småningom förlorar förmågan att känna igen "bra" och "dåliga" element. Å andra sidan, förändringar i de gener som är ansvariga för driften av vissa typer av leukocyter, vilket leder till störning av cellförhållandet. Detta kommer att starta den inflammatoriska process som inte är aktuell stannar och blir kronisk. Sålunda gradvis utveckla reumatoid artrit. Symptom, diagnos och behandling - några frågor som alla bör veta en person löper risk för förekomst av denna sjukdom.

Vid de nära släktingar överförs inte sjukdomen i sig, och mottaglighet för störningar i immunsystemet, såsom beskrivits ovan. Det kan realiseras i form av sjukdomen. Sannolikheten för förekomst av reumatoid artrit beror på graden av släktskap, samt effekterna av vissa faktorer hela livet. Det senare inkluderar:

• Rökare. Sambandet mellan detta missbruk och artrit, har forskare noterat på 70-talet av förra seklet. Rökning på över 25 cigaretter om dagen (över 20 år) för en längre tid ökar risken för sjukdomen. Komponenterna i tobaksrök påverkar immuncellerna, vilket resulterar i den senare starten att producera autoantikroppar.
• Kön och ålder. Det är bevisat att det täcka könet är mer mottagliga för reumatoid artrit. Sjukdomen kan uttrycka sig i alla åldrar, men oftast det förekommer runt 40-50 år.
• Infektion. Patienter med reumatoid artrit kan märka försämring av sjukdom efter nyligen genomgått SARS.
• Hormonella störningar. Forskare har visat att orala preventivmedel minskar signifikant incidensen av reumatoid artrit. Graviditet hos kvinnor med denna diagnos ofta orsakar remission och arbete, tvärtom bidrar till försämringen.

Under verkan av de immunsystemceller beskrivna faktorer börjar attackera skal av ledelementen, som framkallar inflammation dem. Skin i det drabbade området blir varma och smärtsam. Negativa effekter av immunsystemets celler gäller även blodkärl, vilket förklarar den extra-artikulära manifestationer av sjukdomen.

kliniska bilden

Med andra sjukdomar liknande slag inte kan förväxlas klassiska reumatoid artrit. De första symptomen på sjukdomen börjar dyka upp inom några veckor, tills inflammationen inte blir uppenbar. Initialt påverkar sjukdomen pekfingret och långfingret av handen. I det här fallet finns det inflammation och det finns en liten svullnad i metacarpophalangeal lederna. De ligger vid foten av fingrarna. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är den samtidiga förstörelsen av lederna på den andra handen. Smärtsyndrom kan uppstå från några månader upp till ett år. Detta obehag sker oftast på morgonen och varar fram till middagstid, och sedan går in i nedgång. Efter arbete eller motion smärta passerar.

Parallellt med den patologiska processen för sammanfogning de små lederna i fötterna, som är belägna vid basen av fingrarna. Patienterna rapporterade smärta under dynorna när man trycker. Eftersom utvecklingen av sjukdomen inflammerad alla större leder (fotled, knä och axlar).

Andra symtom är reumatiska knutor och morgonstelhet syndrom. Patienter säger att obehag visas efter sömn. De så kallade reumatiska knutor bildas i området strax nedanför armbågen, på fötter och händer. I samband de presenteras med en ansamling av immunceller som omger platsen för död vävnad.

Hos vissa patienter är den kliniska bilden kompletteras med en försämring av allmäntillstånd. Temperaturen stiger deras sömn och aptit. Reumatoid artrit av fingrarna på avancerat stadium som kännetecknas av deformation borstar. Detta tillstånd åtföljs av så kallad ulnardeviation, är rörligheten hos lederna minskas gradvis. När förenade med inflammationsprocessen vertebrala lederna, orsakar svår smärta i nacken och nacken.

sjukdomen steget

Identifiera flera kriterier genom vilka man kan exakt klassificera det stadium av reumatoid artrit. Den mest informativa är de som är baserade på resultat från röntgen.

De är indelade i fyra kategorier:

• I det inledande skedet, de första urskiljbara tecken på en nedgång i bentäthet. Detta är den enda manifestation av sjukdomen, vilket kan bestämmas genom röntgenbilder. Mjuka vävnader gradvis komprimeras. Ibland benet kan skilja ljusa områden. Denna så kallade cystor. Om de gemensamma utrymmena är smala, kan du tala om den snabba utvecklingen av sjukdomen, och snart hans övergång till nästa steg. Kännetecknande för detta skede av sjukdomen förlängs utan uppenbar kliniska tecken. Patienten kanske inte märker hälsoproblem, så inte bråttom att gå till doktorn.
• Det andra steget kännetecknas av den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen och engagemang i hans ben. Den första att lida i händerna på zon armbågar och handleder. Om erosion är lokaliserad nära brosk på detta område är begränsad rörlighet. I detta fall kan broskvävnad själv förbli intakt, men musklerna redan börjat atrofi. Bursa bli svullen och något inflammerad. Patienter i akut klagar vanligtvis värk och smärta.
• Vid reumatoid artrit, den tredje etappen i bilden spåras muskelatrofi och deformation av fogen. Om saltavlagringar observeras vid det inledande skedet av sjukdomen, det är klart urskiljbar förkalkning på röntgen.
• I det fjärde steget blir en bensjukdomar. På röntgen visar tydligt osteoporos, flera erosioner och cystor. Fogen är helt deformerade och förtvinade muskler runt den.

Iscensättning av reumatoid artrit gör det möjligt att välja den mest effektiva behandlingen, och för att förhindra eventuella komplikationer.

läkarundersökning

Reumatoid artrit är rankad i kategorin av kroniska sjukdomar av okänd etiologi, så dess upptäckt är ofta svårt. År 1997 American College of Rheumatology föreslagit flera kriterier för diagnos av denna patologi som förblir relevant i dag. Med fyra av de sju objekt från en lista med symptom på diagnosen kan anses vara tillförlitliga.

1. Morgonstelhet.
2. Reumatoid knölar.
3. Besegra mer än tre leder.
4. Positiv reumatoid faktor.
5. Nederlaget av handleden.
6. Röntgen förändringar.
7. Symmetrisk ledsjukdom.

Tyvärr kan ovanstående symtom endast upptäckas i senare skeden av sjukdomsutvecklingen. Det är därför i händelse av morgonstelhet och smärta i lederna behöver gå till sjukhuset. Om diagnosen reumatoid artrit, symptom, diagnos, behandling och förebyggande åtgärder för denna sjukdom bör vara kända för varje läkare.

För att bekräfta en definitiv diagnos av patienten förskriva obligatoriska röntgenstrålar i händer och fötter, ett blodtest för detektion av reumatoid faktor och utvärdering av ESR. Efter undersökningen väljer läkaren lämplig behandling. Vanligtvis är det komplicerat och består av flera steg. På varje utföringsform beskriver nedan.

basterapi

För att eliminera "basis av sjukdom" används grundläggande behandling av reumatoid artrit. Droger som ordinerats av läkare, inte eliminera smärta och andra symtom på sjukdomen. De är utformade för att avbryta den fortsatta utvecklingen av sjukdomen. Den positiva effekten av läkemedlen blir märkbar först efter månaders behandling.

Guld förberedelser för att bekämpa sjukdomen har använts i nästan hundra år. Deras insatser är särskilt effektiv i ett tidigt skede av sjukdomen med svåra smärtor i lederna och reumatoid knölar. Bland de möjliga biverkningar är förekomsten av "gyllene" dermatit och mukosit.

Immunosuppressiva läkemedel används också i stor utsträckning används vid behandling ( "MTX", "Azathioprine"). Dessa läkemedel för reumatoid artrit syftar till artificiell undertryckande av kroppens försvar. På grund av det faktum att de togs från cancer, många är rädda för att använda dem. Detta är dock en falsk rädsla. För behandling av artrit med användning av lägre doser, så biverkningar är extremt sällsynta.

I vissa fall kan patienter ordineras sulfonamider. Denna antibakteriella läkemedel, som hämmar tillväxten av patogena organismer. Sannolikheten för förekomst av biverkningar är mycket låg. Deras effektivitet är något lägre jämfört med immunosuppressiva läkemedel och guld. Positiva dynamiken i det terapeutiska hos patienter med diagnosen "reumatoid artrit i fingrarna", konstaterade först efter sex månader av sådan behandling.

antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har smärtstillande och febernedsättande effekt ( "meloxikam" "Diklofenak"). De är föreskrivna för akut smärta i lederna. Dessa läkemedel avsevärt förbättra patientens tillstånd. Det är nödvändigt att sluta ta dem som en sjukdom återvände omedelbart. NSAID kan inte helt övervinna sjukdomen, de bara eliminera obehagliga symptom. Nästan alla mediciner har kontraindikationer, så innan en kurs av terapi rekommenderas att konsultera en läkare.

Selektiva läkemedel för reumatoid artrit används inte så länge sedan. Detta är ett nytt ord i modern medicinsk praxis. Sådana läkemedel är utformade för att avsevärt minska antalet biverkningar eftersom de endast fungerar i inflammationsstället och påverkar inte andra organsystem. Selektiva läkemedel hämmar selektivt produktionen av inflammatoriska medel i ledbrosket. Droger är bekväm att använda. Eventuella brister bör noteras inverkan på ökningen av blodproppar. Detta i sin tur kan orsaka en hjärtattack eller stroke.

Kortikosteroider ( "prednisolon", "Dexametason") används för att bekämpa reumatoid artrit. Denna hormonella läkemedel utformade för att minska smärta och morgonstelhet i lederna. Förhållandet mellan läkare att frågan om användning av kortikosteroider tvetydiga. Några tenderar att användas för att behandla sjukdomar hormoner, andra - mot. Senaste förklara deras synpunkter olika biverkningar. Hormoner, utöver den totala inverkan på kroppen, kan öka blodsockernivån, minska immunförsvaret, orsaka högt blodtryck. Det är därför innan förskrivning behandling, läkaren väga "proffs" och "nackdelar".

Lokal behandling av reumatoid artrit

Förberedelserna som beskrivs ovan är inte lämplig för alla patienter. I vissa finns egenhet av en del av komponenterna, andra inte observera en positiv terapeutisk effekt. Därför, i vissa fall är läkare vänder sig till topikal behandling.

Under kronisk sjukdom med användning av laserbestrålning. Denna behandling ger en mild antiinflammatorisk effekt. Cirka 80% av patienterna noterade förbättring av allmäntillståndet.

Ett annat behandlingsalternativ är kryoterapi. Under förfarandet en specialist påverkar djup kylning av de drabbade lederna. Kryoterapi är helt ofarlig och har inga kontraindikationer.

Med hjälp av salvor och krämer av olika endast ger tillfällig lindring. Saken är den att huden inte missa mer än 7% av de aktiva ingredienserna. Detta är inte tillräckligt för att få en stabil terapeutisk effekt. Trots det breda utbudet av fördelarna med behandling med salvor, för deras hjälp i undantagsfall.

sjukgymnastik

Efter avlägsnande av den akuta formen av sjukdomen kan användas massage samt andra metoder för fysioterapi. Saken är den att denna behandling har en stimulerande effekt och bidrar till att minska lokal inflammation. Dessa behandlingar förbättra blodflödet till de drabbade lederna och samtidigt öka deras rörlighet. I medicinsk praxis idag används aktivt paraffin, UHF, fonofores, liksom infraröd strålning.

rätt kost

Anslutning till en strikt diet indicerat för patienter med diagnosen "reumatoid artrit". Symtom kan diagnos och sjukdomsförloppet fastställa orsaken till händelsen. Men oavsett dessa faktorer, justeringar kost ger alla patienter.

Läkarna tror att vissa livsmedel bidrar till inflammation i vävnaderna. Dessa inkluderar fläsk, alla citrusfrukter, vete och råg, mejeriprodukter, samt majs. Läkare rekommenderar att äta mer fisk, korn och bovete, ägg. En särskild plats i kosten måste tillhöra de frukter och grönsaker som är rika på vitaminer. För hela loppet av behandlingen rekommenderas att utesluta fet och stekt mat. Produkter bör kokt, och äta små, täta måltider. Tillsammans med läkemedelsbehandling förändring i matvanor har en positiv effekt på dynamiken i återhämtningen.

Juvenil reumatoid artrit

Symptom, behandling, diagnos av sjukdomen hos barn skiljer sig inte från kursen och terapi hos vuxna patienter. Reumatoid artrit Juvenile typ kännetecknas av en snabb utveckling. 100 tusen barn Sjukdomen förekommer i var 15 patienter.

Sjukdomen förekommer främst under 16 år och kan pågå under flera år. Dess utveckling är oftast resultatet av en mängd olika influenser, allt från virusinfektioner och slutar med en ökad känslighet för vissa miljöfaktorer.

Det vanligaste symptomet för reumatoid artrit hos barn är smärta i en eller flera leder samtidigt. Sett från sin deformation observeras som ursprungligen yttrar sig som svullnad. Så småningom är funktionaliteten i lederna minskas. I vissa fall i unga patienter ökade lymfkörtlar, feber.

Terapin innefattar användning av NSAID ( "Ortofen" "Brufen") i kombination med guldsalter och immunsuppressiva medel. När inaktiv skede av sjukdomen sanatorium behandling rekommenderas för barn, där genom olika hälsoåtgärder misslyckas med att normalisera rörelseaktivitet.

Lämna inte utan hänsyn till juvenil reumatoid artrit. Symptom, behandling, diagnos av denna sjukdom hos unga patienter kräver en skicklig strategi. Om tiden för att vidta alla nödvändiga terapeutiska åtgärder för att eliminera denna sjukdom, är det möjligt att undvika utvecklingen av allvarliga komplikationer. Dessutom ger högkvalitativ behandling i ett tidigt skede inte att påverka det framtida livet av en ung patient.

förebyggande

Många patienter undrar hur man kan bota reumatoid artrit. Diagnos låter skrämmande, men det är inte nödvändigt att vara rädd för. Tyvärr finns inte ett botemedel för denna sjukdom. Det är en kronisk process som ofta kräver livslång behandling. Det viktigaste - att omedelbart starta den.

Idag, experter från hela världen är i ständig jakt efter nya terapeutiska metoder som inte åtföljs av biverkningar. Särskilt viktigt är detta problem för kvinnor i positionen att drabbas av ledgångsreumatism. Faktum är att i ett sådant fall mottagning av många läkemedel förbjuden.

Många håller med om att den bästa behandlingen för varje krämpa - är dess tid prevention. För att skydda lederna läkare rekommenderar att upprätthålla en hälsosam livsstil. Den hänvisar till uteslutande av alla dåliga vanor, en balanserad kost, tillräcklig motion. Inte den sista roll spelas av en förstärkning av immunförsvaret och bekämpa övervikt.

Nu när du vet vilka tecken tillsammans med reumatoid artrit. Symtom, diagnos och behandling av sjukdomar - några sammanhängande frågor som kräver exceptionellt skicklig strategi. Reumatoid artrit hänvisas till kategori av sjukdomar med en dålig prognos. Om tiden att vidta alla åtgärder för att undanröja den inflammatoriska processen, strikt följa läkarens rekommendationer, kan du översätta patologi kronisk.