Skullfrakturer: typer, symptom, behandling och konsekvenser

Cranialfrakturer är bland de allvarligaste skadorna. Sådana kränkningar av kranbenens integritet uppträder efter svåra slag på huvudet och åtföljs ofta av hjärnskador. Därför är dessa skador livshotande. Och även med ett gynnsamt resultat har de allvarliga konsekvenser för patientens hälsa. Det är mycket viktigt att första hjälpen vid huvudskada ges i tid. Detta kommer att bidra till att förebygga ett dödligt utfall. Men i alla fall är behandlingen av sådana skador mycket lång och kräver en komplex rehabilitering.

Funktioner av kranbrottsfrakturer

Craniocerebral skador är mycket vanliga, särskilt i ung och medelålder. De orsakar ungefär hälften av dödsfallet bland alla skador. Detta beror på att en kränkning av kranbenens integritet ofta leder till kompression eller skada på hjärnan och blodkärlen. Dessutom har skallen en mycket komplex struktur. Många ben är anslutna av sömmar, de har olika struktur och tjocklek. Vissa ben genomträngs med blodkärl eller har luftbärande hålrum. Avskilja ansikts- och hjärnavdelningar i skallen. Det är i hjärnan att skador uppstår oftast.

Kännetecknen hos kranialbenen är att när en yttre skada är skadad kan den inte vara märkbar. Faktum är att en kranens båge består av inre och yttre plattor, mellan vilka den svampiga substansen är belägen. Den inre plattan är väldigt ömtålig, så när den slår den skadas oftast, även utan att skada integriteten på den yttre plattan.

Orsakerna till sådana skador

Cranialfrakturer härrör från applicering av en stor kraft. De utsätts ofta för ungdomar och medelålder, som leder ett aktivt liv eller gör sport. Och även alkoholister, narkomaner och representanter för kriminella strukturer. Det är möjligt att utesluta sådana skäl, enligt vilka det finns frakturer av skallen:

• Starka slag mot huvudet med ett hårt föremål;
• Faller från en höjd;
• Bilolyckor;
• Skottlossning.

Det finns två mekanismer för att erhålla sådan skada: direkt och indirekt. När ett ben bryts i stället för kraftpåverkan - det här är en direkt fraktur. Så vanligtvis finns det skador på kranvalvet. Skadade ben pressas ofta inuti och skadar meningesna. Med en indirekt fraktur överförs effekten från andra ben. När man till exempel faller från en höjd till bäcken eller benen genom ryggraden, överförs en stark inverkan till basen av skallen, vilket ofta leder till fraktur.

Symtom på frakturer i kraniet

Patientens ytterligare tillstånd beror på hur korrekt det första hjälpen gavs vid kraniocerebralt trauma. Med någon stark inverkan i huvudområdet måste man misstänka möjligheten till brott på skallenbenen. Ibland är ett sådant trauma inte åtföljt av tydliga synliga symptom. Men det finns också speciella tecken på vilka det är möjligt att bestämma inte bara förekomsten av en fraktur, utan ibland lokaliseringsplatsen och skador på meningerna.

• Huvudsymptomet för en fraktur i kraniet är ett brott mot medvetandet. Det kan vara ett synkope eller koma, minnesförlust, förvirring av tankar, hallucinationer.
• Dessutom är frakturer i kraniet alltid åtföljda av svåra huvudvärk, yrsel, illamående.
• Om hjärnan och nervfibrerna är skadade är det ett brott mot känslighet, pares och förlamning.
• Om hjärnstammen till följd av en frakt påverkas, andning kan vara svårt, blodcirkulationen är nedsatt.
• När huvudet på skallen brister, är hematom runt ögonen eller i mastoidprocessens område ofta ett karakteristiskt symptom . Det kan blöda med föroreningar av cerebrospinalvätska från näsan, öronen.
• En mycket allvarlig skada är en fraktur av det tidsmässiga benet. Det orsakar svår yrsel, nedsatt koordination av rörelser, illamående, hörselnedsättning, förlamning av ansiktsnerven.

Klassificering av kraniella frakturer

Trauma av kranialben kan vara annorlunda. De klassificeras av arten av frakturen, lokaliseringen, svårighetsgraden av lesionen. Olika delar av skallen kan påverkas. Enligt skadans art finns det tre typer:

• Den mest allvarliga är en finfördelad fraktur, som kan skada meninges och kärl;
• Den deprimerade frakturen har också allvarliga konsekvenser, för därmed pressas benets benskruv inåt, vilket medför hjärnans krossning.
• Linjära frakturer anses vara ofarliga, eftersom ingen förskjutning av benfragment uppstår, men de kan orsaka vaskulär skada och utseende av blåmärken;
• Mycket sällan finns det också ett hålfraktur som uppstår till följd av ett skottssår, i regel är ett sådant trauma oförenligt med livet.

På skadorna utses en fraktur av det tidsmässiga benet, occipitalet eller frontalen. De är relaterade till kranialvalvets trauma. Om huvudet på skallen är skadad orsakar det sprickor i ansiktsbenen, de sprider sig till bana, näsbrygga och även hörselkanalen. Dessutom kan fraktur av benens benskalle vara öppen eller stängd, singel eller flera. Patientens tillstånd beror på skadans allvarlighetsgrad, graden av skador på hjärnhinnorna och kärlen, samt vid tidig behandling av vård.

Frakt av kranvalv

Det uppstår från ett slag mot hårbotten. Därför är huvudsymptomet för ett sådant trauma ett sår eller blåmärken på denna plats. Men svårigheten att diagnostisera detta trauma är att den inre plattan av kranbenet är skadad när den träffar, vilket är utåt nästan osynligt. Patienten kan till och med komma till medvetande, men gradvis kommer symptomen på hjärnskador att öka. Kranvalvets brott kan uppstå av olika anledningar, oftast - med påverkan. Personer med alkohol- och drogförgiftning är särskilt mottagliga för sådana traumor. Indirekta effekter, till exempel när de faller på bäckenet, kan åtföljas av en fraktur på basen av skallen. I detta fall är patientens tillstånd särskilt allvarligt, och trauman kan leda till ett dödligt utfall.

Bråk av skallen

Överlevnad vid sådant trauma beror på aktuell vård. Bråk på denna plats kan vara oberoende eller följa kranialvalvets trauma. Dessutom finns en fraktur av den främre, mellersta och bakre kranialfossa. Sådant trauma, beroende på plats och svårighetsgrad, åtföljs av blödning från näsan och öronen, utflödet av cerebrospinalvätska. Ett karakteristiskt symptom på en fraktur i den främre kranialfossan blåser runt ögonen. Med sådana skador lider alla sinnena hos patienten: syn, hörsel, lukt, samordning av rörelser är försämrade. En mycket allvarlig skada är en fraktur på basen av skallen. Överlevnad är ca 50%.

Diagnos av skador

Vid eventuell kraniocerebral skada utförs en kontroll för att utesluta en fraktur. Förutom att intervjua offret eller hans skötare om skadans omständigheter, undersöker läkaren patienten. Känsligheten, närvaron av reflexer, pulsen och reaktionen hos eleverna till ljus utvärderas. En röntgen av skallen är också gjord i två utsprång. För att bekräfta diagnosen används resultaten av magnetisk resonans och beräknad tomografi, hjärnpunkt och echo-enfalografi. En sådan studie bör utföras även i avsaknad av synliga konsekvenser av trauma, eftersom efter en inverkan endast kan den inre plattan av benens skall vara skadad.

Funktioner av kranbrottsfrakturer hos barn

Trots många människors förtroende är barns krankroppar starkare, sådana traumor förekommer ofta hos spädbarn. Och deras diagnos är svår, och konsekvenserna är vanligtvis allvarligare. En skallefraktur i ett barn är farligt, eftersom omedelbart efter skadan kan offret känna sig bra. Detta beror på den otillräckliga utvecklingen av frontalloberna och andra delar av hjärnan. Konsekvenserna manifesteras senare: en stark ökning i tryck, medvetenhet, kräkningar, ångest, tårförmåga. En speciell egenskap av kraniet skador hos barn är flera linjära sprickor, divergens av sömmar och benintryck. Sällan, än hos vuxna, finns fragmentära frakturer, blåmärken och blödningar. Men komplikationer kan vara lika allvarliga: epilepsi, hydrocefalus, utvecklingslåg, syn och hörselskador utvecklas ofta.

Första hjälpen

När man får huvudskada är det mycket viktigt hur snabbt offret kommer att få vård. Ofta beror hans liv på detta. Medan offret inte levereras till sjukhuset måste det läggas på en hård yta utan en kudde och fixera huvudet med mjuka föremål. Om han är medveten kan han ligga på ryggen. Vid svimning av offret är det nödvändigt att vända på hans sida, fixa huvudet med kuddar så att han inte kväver vid kräkningar. Det är önskvärt att ta bort alla smycken, glasögon, proteser, för att ta bort kläderna. Den skadade ska ha fri luft tillgång.

Om trauman på huvudet blöder, appliceras en steril bandage på den, du kan lägga is, men du kan inte röra eller trycka på skadestället. Det rekommenderas inte att ge patienten något läkemedel innan läkaren anländer, eftersom narkotiska analgetika kan orsaka andningssvårigheter. Så snart som möjligt måste offret tas till doktorn, även om han är medveten och känner sig normal. När allt kommer omkring kommer aldrig traumor av skallen att passera utan spår. Och utan snabb behandling kan det leda till allvarliga konsekvenser.

Funktioner vid behandling av kranbrottsfrakturer

Offeret med ett craniocerebralt trauma bör vara på ett sjukhus. Beroende på svårighetsgraden och platsen för lesionen kan han tilldelas konservativ eller kirurgisk behandling. Var noga med att följa sängstöd. Huvudet ska vara något förhöjt för att minska läckage av cerebrospinalvätska. I händelse av trauma på basen av skallen behövs ländryggspår eller dränering. För frakturer med måttlig och mild svårighetsgrad används läkemedelsterapi. Patienten är ordinerad för sådana läkemedel:

• Non-steroidal antiinflammatorisk;
• diuretika;
• Antibiotika för att förhindra purulent infektion;
• Nootropa och vasotropa läkemedel;
• Läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen.

Om frakturen är svår, till exempel splinterad eller deprimerad, med flera benskador, utförs kirurgisk behandling. Det är nödvändigt att ta bort fragment och områden av nekrotisk vävnad, såväl som ackumulerat blod. Under operationen elimineras också nerv- och kärlskador. Kirurgisk behandling används om purulent infektion har börjat, vilket inte elimineras genom konservativ behandling.

Konsekvenserna av sådana skador

Om kranens fraktur är linjär, utan benförskjutning och stora hematom, och om purulent infektion har undvikits, är återhämtningsprognosen vanligtvis fördelaktig. Men kranens fraktur är inte alltid utan komplikationer. Konsekvenserna av ett sådant trauma kan vara mycket allvarliga:

• Meningit, encefalit;
• Intracerebrala hematom kan leda till encefalopati;
• Tung blödning slutar oftast i döden;
• Efter en fraktur på basen av skallen kan förlamning av hela kroppen utvecklas.
• Ofta lider patienter av psykiska och känslomässiga störningar, reducerar mentala förmågor.

Rehabilitering efter kränkningar av skallen

Med mindre skador passerar patientens återhämtning snabbt. Rehabilitering utförs huvudsakligen hemma och inkluderar vila, gå utomhus, ta nootropics och lugnande medel, en speciell diet. Svåra skador gör sällan utan konsekvenser. Rehabilitering av sådana patienter är lång, ibland tar det många år. Men fortfarande är många fortfarande handikappade och kan inte återvända till sitt normala liv.