Tuberkulom i lungorna

Den kliniska formen av tuberkulos, som förenar olika ursprungsformiga former av inkapslad karaktär mer än en centimeter i lungens diameter-tuberkulom. Den har en lång asymptomatisk kurs. Tuberkulom är sällsynt (6% av fallen).

Med denna sjukdom i lungorna bestäms stora foci av caseous, som i de flesta fall är singel, ibland finns det flera former. Tuberkulom i lungorna har ett annat ursprung. De bildas från infiltrativa fokal och spridda former av tuberkulos. Utvecklingen av en grotta kan gå på två sätt. I den första av dessa är den utplånade dräneringsbronkusen fylld med fallhaltiga massor. I det här fallet kallas de "pseudotuberculomas". De har en lång torpidström, en tunn binda bindväv kring foci av nekros eller infiltrer. Beroende på formuläret kan tuberkulom vara rätt eller felaktigt. Strukturen skiljer mellan ensamma, infiltratopneumoniska, konglomerat, skiktformade fallformationer.

Tuberkulom i lungorna har en homogen struktur där skuggorna av de föregående strukturerna av alveolartypen avslöjas och omges av en kapsel av fibrös vävnad. Den laminerade formen karakteriseras av ett koncentriskt arrangemang av massa, som alternerar med skikt av fibervävnad. Detta indikerar en vågig utveckling av den tuberkulösa processen, som åtföljs av perioder av exacerbation och läkning. Konglomerat tuberkulom har i sin struktur flera foci med kaseinhalt, som förenas av en kapsel. Kapseln av denna bildning har två skikt: det inre skiktet, som gränsar till fallhaltiga sektionen och består av specifika granuleringar med jätte- och epithelioida celler och den yttre, som representeras av ett fibröst skikt. I en separat art frigörs tuberkulom, vilket bildar när kaviteten är fylld, i vilken fallmassor ackumuleras på grund av stängning av dräneringsbronkusen. Verifiering av sådan utbildning är möjlig med hjälp av histologiska metoder.

Tuberkulom i lungan kan gradvis sönderdelas, smälta och omvandlas till en grotta som har en halvmåneform. Även fallös lunginflammation, disseminerad och fibrös-cavernös tuberkulos kan utvecklas. Kliniska tecken under denna period: ett symptom på förgiftning, hosta, sputum, hemoptys. Under goda förutsättningar är regressen av denna utbildning möjlig.

Resultaten av den histologiska undersökningen bestämmer omfattningen av det efterföljande kirurgiska ingreppet. Behandling av tuberkulom utförs i anti-tuberkulosanläggningar. Standardmetoden för kemoterapi tillämpas. Det föreskriver utnämning av fyra läkemedel mot tuberkulos som hör till huvudserien (ethambutol, pyrazinamid, rifampicin, isoniazid). I fortsättningsfasen av behandlingen administreras rifampicin och isoniazid eller ethambutol och isoniazid inom 6 månader. Vid val av läkemedel bör hänsyn tas till alla biverkningar, eftersom de kan leda till en signifikant försämring av tillståndet.

Antiinflammatorisk behandling med fördröjd remission i fortsättningsfasen ordineras också för patienter som har lungtubberkulom. Behandling i detta fall består av tuberkulinbehandling, administrering av lidas, BCG-vaccin, fysioterapimetoder (induktometri eller ultraljud). I mer allvarliga fall är kirurgi indikerat, vilket inkluderar lobektomi eller resektion av lungsegmentet. Vid tidig administrering av behandlingen är prognosen för sjukdomen gynnsam, och fullständig klinisk återhämtning uppnås.