Spinal chock: mekanismer för utveckling, symtom och behandling egenskaper

Spinal chock - ett fenomen i neurologi, som orsakas av en traumatisk effekt på ryggraden med skador på ryggmärgen. Det uttrycks i en kraftig hämning av reflexcentrum i ryggmärgen under skadan. Artificiell induktion av de lesion reflexer ovan visar att det är lagrat innervation. Som en konsekvens, finns det en minskning av blodtrycket, brist på dermografi, såväl som störningar i bäckenorganen.

utveckling mekanism

En stark slag mot kroppen, faller från en höjd, trafikolyckor - kan allt detta leda till spinal chock. Och mekanismen för dess utveckling kommer att vara i alla fall samma. Den vanligaste orsaken är en fraktur på ryggraden, som ryggmärgsskada är inte bara i stället för skada, men även i områden där brutna blodcirkulationen och lymfflödet. Det är detta område, och kan återställas i sinom tid.

Naturen ger en mekanism som skyddar vävnader från mer skada. Det ligger i det faktum att aktiviteten hos nervceller hämmas under skadestället, så det drabbade området är i vila och återhämtar sig snabbare. Överföring av nervimpulser längs vägarna stannar vid förnyelse tid.

diagnostik

Omedelbart efter skadan inte kan fastställas, ryggmärgen anatomiska eller funktionella karaktär. Spinal chock kännetecknas av reversibiliteten av processen och den fullständiga eller partiella återupprättande av funktioner. Nivå ryggmärgsskador genererar ett visst symptom, vilket gör det möjligt att diagnostisera den exakta platsen för brännskador. För att göra detta måste du identifiera den nedersta delen av ryggmärgen som är ansvarig för den normala innervation. Det kan ta lite tid, men den allmänna neurologisk undersökning indikerar den ungefärliga området av skadan.

Du måste sedan skicka patienten på neuroradiologiska (CT eller MRI) för att exakt veta tillståndet för räntesegment läkare.

Bestämning av känslighet och motorisk aktivitet

Att fastställa omfattningen och nivån av förstörelse neurolog utvärderar sensoriska och motoriska funktioner hos patientens lem på en skala. Fem poäng - detta normala nivåer och noll - en total brist på reaktion.

Muskler undersökts symmetriskt och i sin tur från bålen till extremiteter. Alla resultaten sammanfattas, och visar den genomsnittliga totala poängen för de individuella känslighet och motoriska områden. En undersökning bör utföras flera gånger under hela vistelsen på sjukhus för att spåra dynamiken i återvinningsfunktionerna. Till exempel, om en månad efter påbörjad behandling patienten samlad bedömning av motorik i de nedre extremiteterna blir över femton punkter som han har till slutet av året, mycket troligt, att kunna gå.

nivåer av förstörelse

Tecken på spinal chock är direkt beroende på nivån av förstörelse.

Om skadan var i nivå med halskotor, leder det till immobilisering av de övre och nedre extremiteterna. Oppressed andning och hjärtfunktion. Patienter tvingas vara på respiratorer och för dem att vara regelbunden vård.

Förlust vid nivån för den nedre halsryggen segment behåller normal drift av de övre extremiteterna. Men om samtidigt påverkas och bröstkotor, patienten fortfarande har problem med andning och puls. Skador till naveln orsaka spinal chock med immobilisering av musklerna i ryggen och nedre extremiteter, samt störa bäckenet av typen fördröjningen.

Det anses vara den mest gynnsamma en för ryggmärgsskada i nivå med de lumbosakrala segment. Spinal chock i detta fall är endast en kränkning av rörelserna hos de nedre extremiteterna under bibehållande av känsligheten hos.

perioder av sjukdom

Sjukdomen är helt eller delvis reversibel, så några månader efter trauma, patienter mår bättre, de återvänder den förlorade funktioner. Det finns fyra stadier av spinal chock.

1. Akut period, som varar under de första tre dagarna efter skadan. Den kännetecknas av den fullständiga frånvaron av nervimpulser större skada, oavsett hur allvarlig skadan.

2. Subakut period tar ungefär en månad. Vid denna tid, återvinning av skadade ryggmärgsstrukturer, utseende ärrvävnad på skadestället, normalisering av blodcirkulationen och limfottoka.

3. Delårsperioden kan vara upp till sex månader. I detta skede, centrala nervimpulser broms upphör företräde endast på kliniken irreversibla neurologiska förändringar.

4. Sen period, som kan pågå under flera år efter skadan. Detta är den långsamma återhämtningen av förlorade funktioner. Men i nivå med sannolikheten för positiva dynamik, är det också möjligt ärrbildning i ryggmärgen substansen vid platsen för skada och försämring av neurologiska symtom.

För läkare och patienter är bra att komma ihåg att den fullständiga bristen på förbättring under den första veckan är en dålig prognostisk tecken och kan tyda på att de förlorade funktioner återställs. Omvänt, om den första veckan fanns åtminstone några förändringar, då chanserna för en fullständig återhämtning.

varaktighet av sjukdom

Inte bara i människa är spinal chock. Fysiologi, i ordets vidaste bemärkelse, är ett bevis på att detta tillstånd av djuren är också möjligt. Till exempel, en groda, det tar upp till fem minuter, hundarna - för ungefär en vecka, är aporna tvingas uthärda olägenheter månaden. Personer på denna lista är i allra sista positionen. De har högst spinal chock - två månader.

Om ryggmärgsskada förblir anatomiskt intakt, sedan efter ett tag reflexer återställs. Det beror helt på hur patienten är i behandling och har tro på dig själv.

terapeutiska taktik

Ju tidigare offret får till ett sjukhus, där han kommer att kunna ge experthjälp, desto mer sannolikt att han kommer att återhämta sig. Dessutom läggs stor vikt första hjälpen och transporter. Att flytta patienten bör noggrant, röra sig på ett styvt ombord eller en styrelse, för att inte förvärra skadan.

Behandla spinal chock start ordentligt med spinal immobilisering. Sedan genomförde en serie operationer för att expandera ryggmärgen, kotor ta bort fragment, nekrotisk vävnad och främmande föremål. Efter det gör plastikkirurg förlorade benbildning.

Konservativ behandling är användningen av kortikosteroider såsom "Dexametason" eller "prednisolon" och centralt verkande muskelavslappnande medel - "Mydocalm" "Sirdalud" "baklofen". Först lindra smärta symptom, svullnad, minska inflammation. En andra hjälpa till att lindra belastningen på ryggraden.

Eftersom patienten orörlig under en längre tid, då han behöver förebygga liggsår, massage, gymnastik och andningsövningar för att förhindra lunginflammation.

chanserna för återhämtning

Komplett orörlighet negativ inverkan på psyket av patienterna. Folk mentalt förbereda dig för det faktum att allt liv kommer att begränsas till en säng eller rullstol och kommer att vara beroende av familj och vänner. Vid denna punkt, är det viktigt att vara nära en man som trots allt är att tro på framgång förfaranden.

Ofta efter kvalificerad hjälp offren snabbt kommer till hans fötter. De allvarligaste fallen inträffar hos patienter med skador i livmoderhalsen och bröstryggen patienter. I det här fallet, hög risk att dö av andnings- eller hjärta. Om medicinsk hjälp lämnades felaktigt eller senare, kan staten spinal chock pågå i åratal.

Spinal chock - en reversibel ryggmärgsskada som kan komma in i mänskliga sinnet i en stationär kropp. Det beror på villkoren för skada, grad av skada och skrivkunnighet hjälp.