Adrenal hyperplasi - vad är det? Symtom och behandling av sjukdomar

Endokrinologer i sin praxis ofta inför avvikelser i njurarna. Adrenal hyperplasi - vad är det? Njurar - parade organ är binjurarna ligger precis ovanför ha körtelform. Det bildas nödvändiga för den mänskliga kroppen hormoner (adrenalin, noradrenalin, glukokortikoider och kön). Hyperplasi bryter rätt hormoner, och detta tillsammans med olika symptom.

Adrenal hyperplasi - vad är det?

När adrenal hyperplasi cellvävnads parade körtlar progressivt expanderar, är kroppen i hög grad ökat i storlek, även om den behåller sin egen form. Adrenal medullär substans består av och bark.

Vanligtvis påverkar binjurebarken hyperplasi, det utvecklar en patologisk process. Olika tumör ofta diagnostiseras i märgen.

Den manifesterar sjukdomen i alla åldrar i kvinnor, män och barn.

Kongenital adrenal hyperplasi återfinns inom medicin oftast. Vanligtvis bär en ärftlig, men kan också förekomma i ett antal vissa negativa inrikes eller externa faktorer. Som sammanhörande patologi detekteras hos patienter med Cushings syndrom (40% av fallen) syndrom. Detta syndrom diagnostiseras vanligen i mitten och ålderdom.

Det går inte att bortse från denna allvarliga patologi. När hyperplasi störs produktion av hormoner som behövs. Hos kvinnor, ofta orsakar det infertilitet. Det finns flera typer av sjukdomen: nodulär hyperplasi i binjure, nodulär, diffusa, medfödda och micronodular, och hyperplasi av mediala ben. Oftast denna sjukdom förekommer hos kvinnor.

Orsakerna till sjukdomen

Orsaker symptom när adrenal hyperplasi hos barn, män eller kvinnor kommer att vara annorlunda. Allt beror på vilken typ av sjukdomen. Hyperplasi hänvisar till en av de arter, kan det vara idiopatisk, solteryayuschey, manlighet.

När det finns en aktiv typ hypertensive produktion av androgener och mineralkortikoider, en sådan process ett dåligt inflytande på njur fartyg och fundus, leder ofta till högt blodtryck syndrom.

När solteryayuschem typ hyperplasi ökad androgen produktion, vilket det finns en brist av andra hormoner som produceras av binjurebarken. Kommer hyperkalemi eller hypoglykemi. Faran är att kroppen är uttorkad, gå ner i vikt.

När virilnoe typ hyperplasi hemlig androgen superaktiven. Genitalier ökat kraftigt i storlek, finns akne, ökad kroppsbehåring, muskulaturen mycket utvecklad i stora mängder.

Först av allt patologi börjar att gå vidare på grund av ökad utsöndring av steroidhormoner. Den förvärvade formen av sjukdomen har ett antal viktiga skäl till varför det uppstod:

• metabolisk störning;
• starka påkänningar;
• Cushings sjukdom;

Kongenital adrenal hyperplasi på grund av det faktum att även under graviditeten, under dräktigheten, funktionella förändringar utvecklas. Ett annat förslag - överföring av sjukdomen på genetisk nivå. Faktorer provocera manifestation av symptom på sjukdomen: ett fel i hypothalamus och hypofysen avvikelser på genetisk nivå, en medfödd autonomi cortex parat körtlar, ärvt från sina förfäder.

nodulär hyperplasi

Doktorer dela progressionen av adrenal hyperplasi i flera grupper till den kliniska bilden, såväl som den typ av flöde.

Nodulär adrenal hyperplasi. Denna form är ärftlig. Oftast diagnostiseras hos äldre, förvärras med tiden. Vid genomförande av diagnos avslöjade ett utmärkande drag - på barken av adrenal knölar bildas. De kan vara flera (flikig struktur) och en enda, upp till 4-5 cm. Utvecklar Cushings syndrom. Patologin beror på en stark stimulering av adrenokortikotropt hormon, syntetiseras i hypofysen. Huvuddragen i nodulär hyperplasi med Cushings syndrom inkluderar:

• huvudvärk;
• "Flugor" inför ögonen;
• konvulsioner;
• yrsel;
• allmän sjukdomskänsla;
• viktökning (främst magsäcken, hals, ansikte);
• ökad aptit;
• bristningar på huden;
• akne;
• hirsutism (hos kvinnor);
• dålig regenere;
• hyperpigmentering;
• högt blodtryck;
• frekventa frakturer;
• depression.

diffus hyperplasi

I denna form av prostatahyperplasi inte ändrar sin form, är ökningen gradvis. Men samtidigt bildar knölar. Identifiera vilken typ av sjukdomen är svår. I standard metod för att diagnostisera ett ultraljud inget resultat. Förändringar i kroppen finns bara på MR eller CT. Utvecklar ofta blandformer, som uppstår när följande symtom: adrenal hyperplasi hos kvinnor leder ofta till en ökad kroppsbehåring, manifesterade panikattacker, högt blodtryck, fetma. I vissa områden finns det skador glomerulär och utveckla bilateral hyperplasi.

Patologi idiopatisk aldosteronism är baserad på ökningen av aldosteronsekretion. När hyperplasi glomerulär zon uppvisar följande symptom: hypertension, kramper, muskelsvaghet, begränsad rörlighet, stelhet upp till förlamning, törst, ökad urinproduktion, nighttime urinering. Överträdelse orsakar en ökning i blod kalium, acidos. Ökat blodtryck observeras ständigt.

Nodulär och medfödda former

Nodulär formen utvecklas oftast hos barn och ungdomar. Det kan ta sig uttryck på grund av oegentligheter eller adrenal funktion på grund av överdosering av glukokortikoider. Viktiga funktioner i nodulär form: oregelbundna fettdepåer, muskelatrofi, pigmentering av huden, symptom på diabetes, nervskador och hjärt, benskörhet. Om barn symptom på sjukdomen upptäcks i tid, genomförde en hormonbehandling, är prognosen god. Hyperplasi av vänstra binjuren - vad är det? I det här fallet är hyperplasi inte beroende av effekten av hormoner. När groning tumörer större än 3 cm operation erfordras. Laparoskopi används eller enligt Fedorov metod lyumbotomicheskim tillgång till peritoneum på vänster sida.

Congenital adrenal hyperplasi (VDKN) diagnostiseras oftare än andra arter. Hos spädbarn har hittats vid en frekvens med 1 till 12 tusen. I detta tillstånd barnet märk metabola och utseende. Det finns tre huvudsakliga former av (icke-klassisk, enkel klassisk, manlighet och solteryayuschaya.

Den vanligaste formen är solteryayuschaya. Manifesteras i flickor det som falsk germofroditizm, pojkar mörka huden runt pungen, penis ökar i storlek. För patienter som kännetecknas av låg tillväxt och symptom såsom dåsighet, illamående, trötthet, lågt blodtryck, uttorkning, dålig aptit. Sjukdomen måste behandlas med de första dagarna av tillvaron, eller eventuella död.

I den klassiska formen inte är över symptom, men det finns en ökning i syntesen av köns manliga hormoner. Om sjukdomen inte behandlas ytterligare problem uppstår hos kvinnor i sexuell och psykisk hälsa.

Den icke-klassiska formen uppträder hos vuxna kvinnor och ungdomar. De viktigaste klagomål av infertilitet, oregelbunden menstruation, hirsutism och akne.

Adrenal hyperplasi: allmänna symptom

Mycket ofta barn, män och kvinnor observerade raderas form av sjukdomen, när det inte finns några uttalade symptom, det är i sådana fall svårt att diagnostisera sjukdomen. Medfödd form definieras hos barn redan vid första och andra levnadsåret.

I allmänhet, adrenal hyperplasi (vad det är, vi har redan förklarat) har följande viktigaste symptomen:

• instabilt blodtryck (låg eller hög);
• takten i utvecklingen av diabetes mellitus;
• viktökning;
• manifestationer av osteoporos;
• domningar i muskler, deras efterföljande atrofi;
• Kvinnor är "Moon liknande ansikte";
• minnesförsämring;
• nervösa sammanbrott;
• pigmentering;
• bristningar på huden;
• störningar i mag-tarmkanalen;
• sänkning av immunitet;
• nattlig frisättning av urin;
• överdriven törst;
• psykoser;
• infertilitet;
• amenorré;
• inte åldersanpassad hög tillväxt;
• vikande hårfäste i tinningsområdet;
• hirsutism.

Män och kvinnor skiljer sig åt i de kliniska tecknen på sjukdomen.

riktlinjer behandlings

Grunden för behandlingen är verkligen hormonell behandling. Forskarna har ännu inte bestämt hur man bäst agerar på adrenal hyperplasi. Behandling kombineras ofta. För ungdomar tilldelas medel som normaliserar uttryck av sekundära könsegenskaper, flickor visade östrogener och pojkar - androgener.

Används vid behandling av följande kombinationer av glukokortikoider:

• kortisonacetat;
• hydrokortison;
• dexametason;
• prednisolon.

Under dagen patienten får 2 eller 3 doser av hormonerna (i lika mängder). Register och 5% glukoslösning. Flickor, till skillnad från pojkar, har allt liv för att göra de nödvändiga förberedelserna.

För varje patient läkaren måste hitta en speciell metod för att tilldela sin behandlingsstrategi (det beror på hans erfarenhet och kunskap). existerar inte enda terapi vid behandling av denna sjukdom.

Medfödd hyperplasi av binjurebarken svår behandlas av kirurger. Det finns fall där könsorganen inte kan differentieras som kvinna eller man. För flickor är det rekommenderat plast med oregelbunden form av blygdläpparna. Redan under det första levnadsåret visar en sådan operation, ibland (i allvarligt tillstånd) det utförs senare. Gör verksamheten och i tumörer.

Om kroppen saknar salt, skall patienten ökar den dagliga dosen av 1-3 gram. Utses i sådana fall, och mineralkortikoid.

Diffus hyperplasi läkemedelsbehandling har inte mycket effekt. Det krävs i ett sådant fall adrenalektomi. Ineffektiv behandling och aldosteroma i kombination med diffus hyperplasi. Prognosen är ofördelaktigt. Föremål för valet är läkemedelsterapi och zona glomerulosa bilateral hyperplasi (idiopatisk hyperaldosteronism). Operation i detta fall - är en extrem åtgärd.

Grunden för behandling IGA - ta emot spironolakton är det en antagonist av aldosteron. Även effektiv är läkemedlet eplerenon. Spironolakton tas ofta i kombination med en kalciumantagonist. Om symptomen föreliggande arteriell hypertension, är behandling med ACE-hämmare ansluten.

I fallet med en mottagning av virilisering av underhålls droger på en regelbunden basis. Om typen av adrenal hyperplasi hänvisar till en virilizing bör vara utnämningen av kortisol. Det kan användas som en intramuskulär injektion. Dos plockade läkare. För äldre barn kan använda prednisolon.

Om det inte finns någon riktig behandling, kan hyperplasi leda till utveckling av sjukdomen Kona eller Cushings sjukdom. Efter korrekt diagnos bör behandlingen påbörjas omedelbart.

diagnos av sjukdomen

Adrenal hyperplasi - vad är det? Hur man diagnostisera sjukdomen? Nodulär och diffus hyperplasi upptäcktes i samband med instrumentala och laboratorieforskning. Diagnostiken är: patientundersökning, fysisk undersökning, klinisk undersökning, radiologisk undersökning eller magnetisk resonanstomografi, radionuklid avsökning. Enligt resultaten taxeringsvärdet, och i form av både binjurarna. Radioimmunoassay utfört laboratorieforskning. Bestäms i urin och blod kortisol. För att bedöma hormonstatus, håll kopplad immunsorbentanalys. Ibland är det nödvändigt att genomföra aspiration punktering.

Enligt resultaten av diagnosen läkaren exponerar diagnos och tilldelar den lämpligaste metoden för behandling.

Hyperplasi vuxna: vad göra?

Vanligtvis hyperaktivitet av binjurebarken diagnostiseras i barndomen, men tecken på sjukdomen förekommer i vuxna. adrenal hyperplasi i kvinnor kännetecknas av en hög tillväxt av könshår, djup röst, akne, smärta i nacken, nattliga anfall, dålig utfodring, ökat blodtryck, adrenal syndrom.

Om du befinner dig i dessa symtom, inte försöka att diagnostisera själv. I dessa fall inte hjälpa, och folk rättsmedel. Omedelbart ta itu med läkare. Det är nödvändigt att hormonbehandling. Vanligtvis är kvinnor med en sådan diagnos rekommenderas inte att planera graviditet. I många fall även förbjudet att föda. Ibland är den bästa lösningen på problemet - ett fullständigt avskaffande av sjuka njure, och alla dess bihang.

förebyggande

Vad är adrenal hyperplasi - är särskilt behöver veta de par som planerat barnets födelse och i familjen de (genetiskt) har fall av medfödd hyperplasi. Se genetiker - duktiga, kunniga personal. För att förebygga sjukdom kommer att behöva göra diagnos av perinatala (perioden när barnet är fortfarande under utveckling och är i livmodern hos modern). I den första trimestern av graviditeten utförs moderkaksprov. I den andra halvan av den erfordrade analys av fostervatten, som kommer att bestämma nivån av hormoner.

Option - IVF. I det här fallet kan du göra en preliminär genetisk analys av könsceller innan de befruktas.

Under dräktighet kvinnor diagnosen hyperplasi bör stå under ständig övervakning av en läkare regelbundet klara alla nödvändiga tester. Bör undantas från livet av alla möjliga giftiga ämnen och effekterna av strålning.

För att förebygga adrenal hyperplasi spelar en viktig roll och screeningtester som ska utföras i en nyfödd baby. För analys är det nödvändigt att ta blod från en kapillär (en plats som valts för punktering häl kid).