Akut buk syndrom: symtom, orsaker och behandling

Buksmärtor få en massa problem för både vuxna och barn. Gastrit, magsår, gastroduodenit, refluxesofagit, gastrisk cancer - det är några av de vanligaste sjukdomar i mag-tarmkanalen, som ofta förvandlas till kroniskt stadium. En speciell fara är akut buk syndrom. Katastrofbistånd krävs. Denna sjukdom orsakar inte bara smärta, men också ett direkt hot mot människors liv. Oerhört viktigt är snabb behandling av kirurgisk behandling.

Hur gjorde definition av sjukdomen

Denna term används inom medicinen för att beteckna akut smärta påträffas i bukhålan och kräver omedelbar operation. akut buk syndrom kan orsakas av en blockering av den abdominala håligheten eller gastrointestinal sjukdom. Detta syndrom är en verklig fara för patientens liv.

Definition av syndrom av "akut buk" dök upp i medicinsk praxis efter publiceringen av boken Genri Mondora "akut diagnos. Belly", som publicerades 1940. Boken hänvisade till en kirurg synonym - "abdominal katastrof" Det är efter denna publikation i medicinsk praxis började diskutera diagnos och behandling av sådana sjukdomar som akut buk syndrom. Symtom och orsaker började utforska mer ingående.

Henri Mondor var inte den enda kirurg som beskrev sjukdomen. Rysk kirurg N. Samarin studerat detta tillstånd, och i sina böcker, hävdar han att patienten detta syndrom bör tas till sjukhus mycket snabbt. I sina publikationer, som publicerades några gånger, säger han, att efter de första symptomen patienten har bara sex timmar.

symptom

För en förståelse för den kliniska bilden av någon sjukdom är det nödvändigt att känna tecknen. När innebörden av en akut buk syndrom, följande symtom:

• Svår smärta i buken.
• Hög temperatur.
• Hjärtklappning.
• Kräkningar.
• Blödning.
• Shock.

Men den viktigaste klagomål av patienten förblir smärta. Baserat på ovanstående symtom, kan läkarna göra misstag och tillskriva dem till andra sjukdomar. Till exempel kan smärta vara ett tecken på generaliserad peritonit, kräkningar - peka på matförgiftning. Resultatet av behandlingen beror på korrekt diagnos kommer att fastställas inom kort.

akut buk syndrom: Orsaker

Orsaken till sjukdomen kan bero på att:

• Pankreatit, kolecystit, blindtarmsinflammation, peritonit, tjocktarmscancer, emboli, trombos, bölder.
• Pauser eller perforation av magsäcken, tarmarna.
• Bryter pankreas, mjälte, lever, livmoder, bihang, som kan åtföljas av blödning i bukhålan.
• Ileus.
• Sjukdomar i organ som är belägna utanför bukhålan.

Utgående från ovanstående finns det en klassificering av orsakerna till sjukdomen:

• Inflammatoriska sjukdomar som kräver akut kirurgisk vård.
• Akut blödning i mag-tarmkanalen (Mallory-Weiss syndrome, blödande magsår, anorektal blödning, gastrisk tumör, hemorragisk gastrit).
• Buktrauma eller penetrerande sår, varvid skadad lever, mjälte, pankreas eller tarm.
• Störningar i mag-tarmkanalen, som inte kräver akut kirurgi (hepatit, peritoneal karcinomatos, gastroenterit, Yersinios, hepatisk porfyri, leverkolik, akut kolecystit, pseudomembranös enterokolit).
• Gynekologiska sjukdomar (dysmenorré, smärtsam syndrom i mitten av menstruationscykeln, salpingit).
• Njursjukdom (pyelonefrit, njurinfarkt, renal kolik, paranephritis, hydronefros i det akuta stadiet).
• Hjärt-kärlsjukdom (aortaaneurysm, hjärtinfarkt, hjärtsäcksinflammation).
• Neurologisk sjukdom (diskbråck, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonella (lungemboli, lungsäcksinflammation, lunginflammation).
• Urogenitala sjukdomar (äggstocks volvulus, akut urinretention).
• Ryggmärgsskada (trauma, myelit), brutna revben, kotor.
• Andra sjukdomar (berusning när förgiftad med arsenik, bly, uremisk koma, leukemisk kris, diabeteskoma, hemolytisk kris, Verlgofa sjukdom).

Hur man identifierar sjukdomen

Oberoende av patientens tillstånd läkare utföra diagnostik, som har en viss ordning. Diagnos av syndromet "akut buk" är som följer:

1. Anamnes.
2. Undersökning av patientens tillstånd.

Historien innehåller särskilt sådana stater: duodenalsår eller gastric, lever-, njurkolik, drift, tömning eller stol, gynekologiska sjukdomar. Läkaren drar först uppmärksamhet vid tidpunkten för smärta och dess lokalisering, dyspepsi, temperatur, tidigare sjukdomar i gynekologi, oregelbunden menstruation. Detta är viktigt, eftersom akut buk syndrom kan uppstå som en följd av äggstocks slaganfall eller utomkvedshavandeskap. Samla alla dessa faktorer, kan det ta lång tid, men de är nödvändiga för en korrekt diagnos.

Utredningsorgan är inspektion, palpation, slagverk, en studie utförd genom slidan, ändtarmen. Läkaren drar först uppmärksamheten på svaghet, blek hud, separation, uttorkning. Efter granskning läkaren ordinerar följande laboratorietester:

• Urinanalys.
• Bestämning av blodgrupp och Rh-faktorn.
• Nivån av hemoglobin, hematokrit.
• ESR.
• Fullständig analys blod utplacerade leukocyt formel.
• Enzymer bukspottkörtel och lever.

Laboratoriestudier är inte den slutliga myndigheten så att läkaren ordinerar en ultraljudsundersökning av bukhålan, retroperitoneal utrymme. Ultraljud är nödvändig för att upptäcka avvikelser som inte kan ha en tydlig klinisk bild. Dessutom föreskriver läkaren auskultation av buken för att upptäcka tarmmotilitet förbättra patient eller brist på tarmljud. Förutom ultraljud föreskriver läkaren en rektal undersökning och vaginal kvinnor. Detta är viktigt, eftersom dessa undersökningar kan avslöja smärta i bäckenet, vilket kan maskerad som en akut buk. Det är också viktigt taktik strålning undersökning i syndrom av akut buk.

Palpation vid diagnos av sjukdomar

Denna metod för diagnos bör utföras noggrant. Du måste känna en varm hand som överlagras på hela magen platt. Först läkaren undersöker smärtfri områden genom att lära patienten obehagliga känslor. Då läkaren palpates buken smärtsamma områden. Läkaren ska inte känna magen arm i rät vinkel. Denna metod för diagnos avslöjar muskelspänningar, akut smärta, infiltrat, tumörbildning och invaganity.

Instrumental studie sjukdom

När patienten kommer på akuten, tilldelas den följande studier:

• Radiografi av buken och bröstkorgen, är den som är nödvändig för diagnostisk iristillstånd (dess mobilitet, ansamling av gas, vätskenivån i tarmen).
• kontrast undersökning röntgen av magen.
• Irrigoscopy (misstänkt kolonobstruktion).
• Laparoskopi (i svåra fall att diagnostisera).

Så för att hjälpa patienten

Första hjälpen för akut buk syndrom är omedelbar sjukhusvård. Under sjukhus patienten omedelbart bör identifieras i operationsavdelningen.

Effekt av läkemedel på patientens tillstånd

Hjälp med syndromet av "akut buk" utesluter smärtstillande medel. Detta gäller både narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel, som inte bara smörjer kliniska bilden, men också hindra patientens diagnos. Dessutom kan läkemedlen förvärra patientens tillstånd, för att ta bort det gäller kirurgi, kan orsaka kramp i sfinkter av Oddi. Inte heller tillåtet att använda nootropa, psykotropa, laxermedel, antibiotika och sätta en rensning lavemang.

behandling

Om alla indikationer är akut buk syndrom, behandling består i följande steg. Läkaren kan använda spasmolytika - 2 ml lösning "shpy" eller 1 ml "Atropin" intramuskulärt eller intravenöst. Behandling av denna sjukdom är ett kirurgiskt ingrepp, vilket är möjligt endast efter stabilisering av vitala tecken på aktivitet. Beroende på patientens tillstånd av förberedelse för drift kan ta lite tid. En patient som är antagen med blödningar, intestinal obstruktion, i ett tillstånd av chock, bör vara redo för operation först efter eliminering av metabola sjukdomar. Metaboliska störningar (minskning i BCC, störningar av vatten och elektrolytbalansen, uttorkning, dysfunktion av viktiga organ, störning av syra-bas balans) måste förekomma hos patienter upptagna i allvarligt tillstånd.

Tid för förberedelse för operation beror på patientens tillstånd. I akuten måste patienten in i en sond i maginnehållet för aspiration. Tvätta sedan magen innan gastroskopi och kontroll blödning om patienten tillträde till denna. Blåsan kateter för att diagnostisera eventuella skador, och viktigast av allt - att övervaka timme urinproduktion under transfusionsterapi.

Om nödvändigt, administrering av läkemedel intravenöst, plasma eller röda blodkroppar behöver för att införa en kateter i vena subclavia för snabb påfyllning av blodförlust, normalisering av syra-bas balans, vatten-elektrolyt obalans, och att bestämma centralt venöst tryck.

I denna sjukdom visar infusionsbehandling:

• En glukoslösning.
• Införandet av elektrolytlösningen.
• Införandet av plasma-lösning.
• Införandet av lösningen "Albumin".
• Införande av blod, om det behövs.
• Införandet av plasma.
• Antibiotika för misstänkt intestinal obstruktion eller perforation av organ.

startar den tidigare behandlingen, desto gynnsammare är resultatet av insatsen. Förberedelser inför operationen sker samtidigt med omedelbar operation.

akut buk syndrom och barn

Smärtsyndrom hos barn kan vara ett symptom på olika sjukdomar. Ofta kan det vara irritation i slemhinnor, bukhinnan, och inte en akut buk syndrom hos barn. Symptom på denna sjukdom hos barn är samma som hos vuxna. Källan kan vara inte bara kroppen som ligger i bukhålan.

Orsaker till buksmärtor hos barn:

• Dysbacteriosis.
• Inflammation i matstrupen.
• Kolit.
• Enterit.
• Enterokolit.
• Gastro.
• Duodenit.
• Gastrit.
• Magsår.
• Refluxesofagit.
• Ulcerös kolit.
• Förstoppning.
• Pankreatit.
• Kolecystit.
• Hepatit.
• Worms, giardia, spolmask.
• Galla dyskinesi.
• Tarminfektion.
• ARI.
• Mässling.
• Vattkoppor.
• Blåskatarr.
• Pyelonefrit.
• Urolitiasis.

I vilket fall som helst, om det fanns ett syndrom - akuta buksmärtor, även som ett symptom på någon av dessa sjukdomar är det första "klocka" för att kalla på hjälp. Schitaetsya att om en person är tillräckligt utbildade och har en kultur, är det möjligt att avgöra de kirurgiska symtom i det akuta skedet. Ofta är det inte. Enligt statistiken, orsaka svåra komplikationer vid akut blindtarmsinflammation steg är att ignorera patienten tidiga tecken på sjukdomen. Den plötsliga frånvaron av en smärtsam syndrom - detta är inte en anledning till glädje, eftersom det kan tyda på en bristning i den inflammerade tarmväggen. I många fall när en patient levereras sent, resultatet av operationen beror på läkarens skicklighet och postoperativ behandling.

akut buk syndrom - en skrämmande sjukdom, särskilt för föräldrar. Därför är det värt att notera att innan misstänka det värsta, är det nödvändigt att veta att en vanlig orsak till smärta hos barn är akut blindtarmsinflammation i ett skede eller inflammation i appendix i blindtarmen. Det är viktigt att veta att i akut blindtarmsinflammation hos små barn smärta dåligt uttryck. Men barnet slöa, inte sova, stygg. Strax diarré visas där slem är närvarande. På grund av sådan symptom förväxlas med blindtarms förgiftning eller en intestinal infektion.

Hur man skiljer blindtarmsinflammation från förgiftning eller tarminfektion? Smärtan av blindtarmsinflammation inträffar i den övre delen eller navelregionen, men inte i den högra höft fossa (den plats där tillägget är belägen). Det finns fall där små barn appendix ligger i rektala området, nära urinblåsan. I detta fall kan den vanliga blindtarmsinflammation erkänner endast kirurgen med mer erfarenhet. Andra associerade symtom (illamående, kräkningar och feber) kan inte utvecklas i vissa fall. Vid svåra gangrenous blindtarmsinflammation leukocyter inte kan ökas, och buken muskelspänningar kan uteslutas.

Det är viktigt att veta att barn själv oacceptabelt. Inte bara med smärta och kan inte skämta vårdslöst ge läkemedel till barn, men också med en enkel förkylning att leka med. Lavemang, magpumpning, sorbenter eller andra droger som kan administreras med matförgiftning, berusning eller tarmobstruktion, kan förvärra akut blindtarmsinflammation, akut buk eller eventuell syndrom. Det bör omedelbart ringa en ambulans, inte smörja bild och inte förmå läkare till "false trail" före ankomsten. Barnet ska inte ges vatten eller mat. I de fall där en ambulans fördröjs, och barnet blir värre, kan du ringa läkaren så att han kan ge dig råd om hur man ska gå. Även i fallet med transport hem, kan du ta barnet till akutmottagningen på sjukhuset.