Akut urinretention: först, akutvård, orsaker, symptom, behandling

Akut urinretention - relativt vanlig komplikation som är karakteristisk för olika sjukdomar. Därför är många människor är intresserade av frågor om funktioner och de främsta orsakerna till detta tillstånd. Det är viktigt att vara medveten om de första tecknen på sjukdomen, som första hjälpen för akut urinretention är oerhört viktigt för den fortsatta välbefinnande den sjuke. Så vad är orsakerna och de första manifestationerna av rubbningar i urinering? Vilka behandlingar kan erbjuda modern medicin? Vilka komplikationer kränkning av utflödet av urin?

Vad är urinretention?

Akut urinretention - ett tillstånd i vilket tömningen av blåsfyllning inte är möjlig. Denna patologi är ofta förväxlas med anuri, trots att de är helt olika processer. När urinering anuri frånvarande på grund av det faktum att flödet av urin i blåsan avslutas. Vid akut fördröjning, tvärtom är blåsan fylls, men under inflytande av olika faktorer i sitt urval omöjligt.

Det bör noteras att detta problem är mycket mer benägna att utveckla hos män, på grund av de anatomiska funktioner. Det är dock möjligt och hos kvinnor. Dessutom barn ofta drabbas av urinretention.

De huvudsakliga orsakerna till detta tillstånd

Omedelbart det bör sägas att orsakerna till akut urinretention kan vara mycket olika, så i den moderna medicinen är indelade i fyra huvudgrupper:

• mekanisk (associerad med mekanisk obstruktion eller kompression av urinvägarna);
• sådana som orsakas av olika störningar i nervsystemet (hjärnan för en eller annan anledning slutar övervakning blåstömning processer);
• reflex störningar som är associerade med partiella nervösa besvär eller emotionella tillstånd hos patienten;
• medicinering (på grund av påverkan på organismen av ett visst läkemedel).

Nu är det nödvändigt att överväga varje grupp av faktorer mer i detalj. Akut urinretention, utvecklar ofta under mekanisk kompression av blåsan eller urinvägarna, vilket resulterar i evakueringen av dess innehåll helt enkelt omöjligt. Såsom observeras i närvaro av en främmande kropp i urinblåsan eller urinröret. Också, de riskfaktorer inkluderar tumörer i nedre urinvägarna, sclerosis av halsen av urinblåsan, stenar i halsen eller i urin kanaler, de olika urinrörs skada. Hos män kan flödet av urin störas med prostatit eller spirande (hyperplasi) av prostata och kvinnor - med livmoderframfall.

Urinretention kan associeras med störningar i det centrala nervsystemet, som observeras i närvaro av tumörer, såväl som ryggmärgsskador eller ryggraden (inklusive det intervertebrala bråck), chock, stroke, cerebral kontusion.

Om det är en reflex kränkningar som inkluderar perineal trauma, bäckenet och nedre extremiteterna till riskfaktorer. I vissa fall, utvecklar urinretention mot bakgrund av partiell denervation av blåsan som resultat av de kvinnliga könsorganen, ändtarmen, och så vidare. D. Detta grupp orsaker kan en stark känslomässig chock, rädsla, hysteri, alkoholförgiftning.

Det finns också en grupp av läkemedel, som i vissa patienter kan leda till en kränkning av utflödet av urin. Detta kan vara tricykliska antidepressiva, bensodiazepiner, adrenerga agonister, antikolinerga läkemedel, narkotiska analgetika, vissa antihistaminer.

På grund av vad som kan vara urinretention hos barn?

Från en sådan kränkning inte är försäkrad även de minsta patienterna. Naturligtvis kan akut urinretention hos barn uppstår mot bakgrund av samma problem och sjukdomar hos vuxna. Å andra sidan finns det vissa skillnader.

Till exempel pojkar en överträdelse av utflödet av urin kan inträffa med förhudsförträngning - en stark förträngning av förhuden. Sådan patologisk inflammation leder till permanent och följaktligen vävnads ärrbildning, vilket resulterar i förhuden är endast ett litet hål - naturligt, stör den med den normala tömningen av blåsan.

Klumpiga försök att exponera huvudet av förhuden leder ofta till paraphimosis - åsidosättande av huvudet i en smal ring. Med ett sådant tillstånd av urinröret är blockerad nästan helt hotar akut urinretention - är nödvändig kirurg hjälp i detta fall.

I flickor, är urinretention mycket ovanligare och kan associeras med förlust av urinröret ureteroceles - cysta av den distala urinledaren.

Inte heller glömma det faktum att barn i spelen är mycket aktiva och vårdslös, så en mängd perineal trauma anses inte vara en sällsynthet, men det kan leda till urinretention.

Urinretention hos kvinnor och dess funktioner

Naturligtvis kan akut urinretention hos kvinnor förekommer av de skäl som beskrivits ovan, händer det ofta. Det finns dock några ytterligare riskfaktorer som är värt att överväga.

Några flickor kränkning av utflödet av urin utvecklas på bakgrunds hematocolpometra, på grund av de anatomiska funktioner i mödomshinna. För de flesta kvinnor, har en ringformad eller halvmåneformade. Men vissa kvinnor mödomshinna är en solid platta som väsentligen fullständigt tillsluter ingången till vagina. När menstruations liknande anatomiska funktion skapar problem. Val börja ackumuleras, lämnar utveckla hematocolpometra som komprimerar urinblåsan och urinvägarna, vilket leder till utveckling av urinretention.

Riskfaktorer kan hänföras till graviditet. Störning av normal urinering kan vara resultatet av snabb tillväxt och livmoder förskjutning, som blockerar vägen för att dränera urin. Det är värt att notera att denna patologi är en av de mest komplexa i modern obstetrisk och kirurgisk praxis som den tid en korrekt diagnos är inte så lätt.

Även hos kvinnor urinretention kan förknippas med ektopisk, nämligen cervikal graviditet. Med ett sådant tillstånd av implantation och vidareutveckling av ägget sker i nacken av livmodern avdelningen. Naturligtvis är framväxten av expansionen extremt farligt, eftersom det leder till en kränkning av utflödet av urin, blödning och andra farliga komplikationer.

Akut urinretention: Symtom

Om du känner dig dålig, till ett akut behov verkar läkaren. Upptäcka förekomst av urinretention hantverkare fortfarande under allmän undersökning, eftersom ett sådant tillstånd åtföljs av vissa mycket specifika symtom.

Den patologi åtföljs av överflödet av urinblåsan och den betydande ökningen i volym. Ovanför blygdbenet bildas smärtsam utsprång ganska fast vid beröring - detta blåsan.

Patienter klagar över täta urinträngningar som inte leder till tömning av urinblåsan, men ofta åtföljs av svår smärta i buken. Smärtan kan sprida sig till könsorganen, perineum och t. D.

För denna sjukdom kännetecknas också av urethremorrhagia - utseendet av blod från urinröret. Det kan ibland vara lite spotting, ibland - ganska massiv blödning. I vilket fall som helst, blod i urinröret - en mycket farlig symptom som kräver akut behandling.

Andra tecken är direkt beroende av orsaken till detta tillstånd och närvaron av vissa komplikationer. Till exempel, i händelse av skada eller bristning av patienterna urinröret och urinblåsan utveckla svår smärta syndrom, som resulterar i en traumatisk chock.

Om det fanns en paus av den proximala urinröret, observerade urin infiltration av bäcken vävnad som ofta orsakar svår förgiftning. När vaginal eller rektal (män) studie hos dessa patienter har observerats pastoznost vävnad och skarp smärta när du trycker. Intraperitoneal bristning av blåsan urin fritt distribueras på buken, vilket leder till akut smärta i buken.

Dragen av patologi hos män

Akut urinretention i prostatacancer är vanligast diagnostiserade hos äldre patienter. Som regel är det föregås av andra urinvägsproblem, inklusive frekvent natten lust och oförmåga att helt tömma blåsan.

I akuta prostatit och berusnings symtom är närvarande, i synnerhet ökningen av kroppstemperaturen, svaghet, frossa, ofta kraftigt illamående och kräkningar. I framtiden finns det problem med urinering. Smärtan i detta fall är mer uttalad eftersom den är ansluten inte bara med överflöd av urinblåsan, men också inflammation och varbildning i prostatakörteln.

Vilka komplikationer kan orsaka sjukdom?

Akut urinretention - en extremt farligt tillstånd, så i alla fall inte ignorera det. I själva verket kan bristen på tid vård leda till skador på urinröret och blåsväggen bristning till följd av för mycket fyllning och stretching. Dessutom, när en sådan patologi observeras ofta motsatt kast av urin in i njurarna, vilket också är förenat med allvarliga infektioner och sjukdomar i utsöndringssystemet.

Om du inte eliminera orsaken till akut retention, men bara för att tömma urinblåsan, kan sådana episoder återkomma i framtiden. I sin tur kan detta leda till utveckling av akut och kronisk pyelonefrit, cystit. Ofta mot bakgrund av kränkningar av utflödet av urin i blåsan stenbildning börjar, som återigen hotar att fördröja akut i framtiden. Genom komplikationer är urinvägsinfektion, och kronisk njursvikt. Akut urinretention hos män kan leda till utveckling av akut orkit, prostatit och epididymit.

metoder för diagnos

Som regel en enkel undersökning och anamnes tillräckligt för att avgöra om en patient har akut urinretention. Behandling beror dock till stor del på orsaken till denna sjukdom är så mer forskning som utförs efter att första hjälpen.

I synnerhet, kan en fullständig bild av tillståndet i kroppen erhållas efter ultraljudet, ultraljud, slagverk, röntgen (om det finns en misstanke om spinal skada), magnetisk resonans eller datortomografi.

Akut urinretention: första hjälpen

Om det finns misstanke och symptom på detta tillstånd är nödvändigt att snarast ringa en ambulans - i alla fall är det omöjligt att ignorera problemet. Första hjälpen för akut urinretention reduceras till ett akut evakuering av blåsan. Metoden i detta fall beror på orsaken.

Till exempel, om problemen med tömning uppstått på grund av kompression av urinvägarna (såsom prostata eller adenom), är blåsan kateterisering utförs med användning av standardgummikateter indränkt i glycerol. Eftersom att genomföra ett sådant förfarande ensam inte är möjligt, hjälp av medicinsk personal är ett måste.

Första hjälpen vid akut urinretention, som orsakas av försämrad reflex kan se annorlunda ut. Till exempel kan patienten rekommenderas en varm sitz bad eller dusch för att slappna av urinrörets ringmuskel. Om sådana manipulationer är ineffektiva eller deras innehav nolltid, tömning av urinblåsan orsaka medicinering. För detta ändamål är att patienten administreras intrauretrala "Novocaine" och intramuskulärt - "Neostigmin" "pilokarpin", eller etc. Dessutom effektiva vilja kateterisering ..

Vilka behandlingar används inom den moderna medicinen?

Som redan nämnts är akut vård för akut urinretention reduceras till evakuera innehållet i urinblåsan. Typiskt åstadkoms detta med användning av en kateter (företrädesvis gummi, eftersom metallen verktyget kan skada uretraväggarna). Denna metod är idealiskt om orsaken till förseningen eller reflex associerad med skador i nervsystemet.

Tyvärr är inte i varje fall är det möjligt att använda en kateter för att tömma urin. Till exempel, vid akut prostatit, kan närvaron av stenar i urinröret kateterisering vara ganska farligt.

Om införandet av katetern är omöjlig, kan läkaren utföra cystostomy (overlay vesikala fistlar suprapubisk) eller en suprapubisk blåspunktion.

Ytterligare behandling redan beror på orsakerna till detta tillstånd och dess svårighetsgrad. Till exempel i trauma blåsa hjälper avgiftning, BLODS, antibakteriell och Antishock behandling.

Vilka andra åtgärder kräver akut urinretention hos män? Behandling av detta tillstånd, som orsakas av akut prostatit vanligen innebär att man tar antiinflammatoriska läkemedel och exponering för bredspektrumantibiotika (t ex "cefalosporin", "ampicillin"). I de flesta fall redan en dag efter påbörjad behandling urin återgår till det normala. Behandlingen innefattar också användningen av rektala suppositorier belladonna, varm lavemang antipyrin, sessila varma bad, heta komprimera perineum. Om alla dessa åtgärder inte ger några resultat, är kateterisering utförs med hjälp av en tunn flexibel kateter, och ytterligare forskning.

I närvaro av neurogen dysfunktion genom medicinering. Att eliminera atoni detrusormuskel av blåsan med hjälp av läkemedel, såsom "Neostigmin", "aceklidin" samt lösningen av papaverinhydroklorid och atropinsulfat (förresten, kan frekventa, upprepade injektioner av atropin orsaka kramp i detrusor och igen, akut urinretention, så detta läkemedel används mycket noggrant).

Om brott mot utflödet av urin var resultatet av rädsla, känslomässiga spänningar eller någon psykisk störning patienter också injicerat narkotika föreskrivna varma bad, sängläge, rogivande atmosfär. Ibland kan du få ett lugnande medel. I de svåraste fallen kräver och samråd psykiater.

När operationen är nödvändig?

Det finns många obehagliga och även farliga komplikationer, som kan orsaka akut urinretention. Akutvård och ordentlig medicinsk behandling, tyvärr kan inte alltid lösa problemet. I vissa fall är det nödvändigt kirurgi. Till exempel behövs kirurgens hjälp om det finns en urinkanal raster eller urinblåsan.

Operationen utförs om orsaken av fördröjnings stenar stål, som endast kan avlägsnas kirurgiskt. Dessutom under kraftig groddning prostata (hyperplasi), är det enda sättet för att normalisera urinflödet att avlägsna överskott av vävnad. Detsamma gäller för närvaron av tumörer eller andra tumörer i bäckenet hos kvinnor.

Naturligtvis är beslutet om operation fattas av den behandlande läkaren.