Aortaklaffen: struktur, drift mekanism. Stenos och insufficiens i aortaklaffen

Aortahjärtklaffsjukdom brukar kännetecknas av köpt karaktär och manifesteras kliniskt endast i ålderdomen. Deras närvaro kan orsaka allvarliga hemodynamiska störningar. Sjukdomens svårighetsgrad är att förändringar som påverkar ventiler är oåterkalleliga.

struktur av hjärtat: ventiler

Hjärtat är en ihålig kropp, som består av fyra kamrar. De vänstra och högra halvorna åtskilda av skiljeväggar, i vilka inga formationer emellertid mellan förmaket och ventrikeln på varje sida har ett hål försett med en ventil. Dessa strukturer gör det möjligt att reglera blodcirkulationen, förebygga uppstötning, dvs omvänd gjutning.

Till vänster finns mitralisklaffen består av två ventiler, och till höger - det tricuspid, har tre broschyrer. Ventiler är anordnade senan gängor, vilket säkerställer öppningen i endast en riktning. Detta förhindrar backflöde av blod in i förmaket gjutning. Vid övergången av den vänstra ventrikeln in i aortan, aortaklaffen där. Dess funktion - att ge en ensidig främjande av blod i aorta. På den högra sidan är även en ventil av lungartären. Båda enheterna kallas "HALVMÅNFORMIG" de båda har tre broschyrer. Något onormalt, t.ex. förkalkning av aortaklaffen, leder till avbrott i blodflödet. Förvärvade defekter vanligtvis förknippas med någon sjukdom. Därför bör personer med så kallade riskfaktorer undersökas regelbundet: huvudsakligen ekokardiogram.

Mekanismen för aortaklaffen

En viktig roll i cirkulationen spelar aortaklaffen. Flikarna är förseglade eller förkortas - detta är en av de viktigaste patologier. Det blir orsaken till hemodynamiska instabilitet. Funktionen hos denna del av kroppen - för att säkerställa att främjandet av blod från vänster förmak i kammaren, vilket förhindrar uppstötningar. Ventilerna öppnas under atriell systole, vid vilken tidpunkt blod riktas genom aortaklaffen in i ventrikeln. Vidare är flikarna stängda för att förhindra omvänd gjutning.

Hjärtfel: klassificering

Vid tiden för händelsen kan identifieras medfött hjärtfel (aortaventil och andra enheter) och förvärvad. Förändringarna påverkar inte bara ventilerna, men hjärtat väggar. Medfödda defekter ofta kombineras, vilket gör det svårt att diagnostisera och behandla.

Aortaklaffen stenos

Patologi involverar förträngning av övergången av den vänstra ventrikeln in i aortan - påverkar ventilbladen och deras omgivande vävnader. Denna sjukdom, enligt statistiska indikatorer, vanligare hos män. Försegling av väggarna i aorta och aortaklaffen är typiskt associerad med reumatiska och degenerativa lesioner. Också, som det etiologiska medlet kan verka endokardit, reumatoid artrit. Dessa sjukdomar resulterar i fusion av lamellerna, vilket därigenom minskar deras rörlighet och ventilen kan inte vara helt öppen under systole av den vänstra ventrikeln. I ålderdomen, är orsaken till felet ofta åderförkalkning och förkalkning av aortaklaffen flygblad.

Som ett resultat av förträngning av aortaöppningen finns betydande förändringar i hemodynamiken. De observeras när graden av stenos uttrycks genom - att minska tarmkanalen med mer än 50%. Detta leder till att lutningen av aorta förändringar ventil tryck - aortatrycket förblir normalt, men det ökar i vänster kammare. Ökad exponering på väggen i den vänstra kammaren leder till utveckling av kompensations hypertrofi, det vill säga till dess förtjockning. Därefter störd diastolisk funktion och som orsakar en ökning av trycket i det vänstra förmaket. Hypertrofi leder till ökad syreförbrukning, men de ökade hjärtmass står för tidigare blodtillförsel och även en minskning av samtidiga sjukdomar. Detta leder till utveckling av hjärtsvikt.

klinik

I de tidiga stadierna av den drabbade aortaklaffen kan inte visa sig inte. Kliniska förändringar när begränsningsöppningen till 2/3 av det normala. Vid svår ansträngning patienter börjar störa smärta lokaliserad bakom bröstbenet. Smärtsyndrom i sällsynta fall kan förknippas med medvetslöshet på grund av systemisk vasodilatation. Bildning av pulmonell hypertension leder till andnöd, som ursprungligen endast avsåg med lasten, men då finns det i vila. Utdragna sjukdomsförloppet blir en orsak till kronisk hjärtsvikt. Patologi kräver kirurgisk behandling, eftersom det finns en risk för försämring och plötslig hjärtdöd.

diagnostik

Vid undersökning, patienterna har karakteristiska blekhet i samband med minskad hjärtminutvolym. Radialartären puls vid knappt detekterbar - är det en sällsynt och svag. Auskultation observerade försvagningen av 2 toner eller delning. EKG inte är tillräckligt informativ - tecken på hypertrofi bestäms endast i svår stenos. Den mest avslöjande ekokardiografi för att bedöma aortaklaffen. Flikarna är förseglade och förtjockas, minskat öppning - är de viktigaste diagnostiska kriterier som hjälper till att upptäcka denna studie. Graden av stenos och tryckgradienten effektivt för att bestämma kateterisering hålrum.

behandling

För mild till måttlig stenos kräver endast korrigering av livsstil - att undvika överdriven motion, behandling av sjukdomstillstånd. Med ökad frekvens förkortningar utse blockerare och i hjärtsvikt effektiva diuretika, hjärtglykosider. Uttryckt tätning väggarna av aorta och aortaklaffen kräver kirurgisk behandling. Vanligtvis hålls protes eller ballongvidgning.

Aortaklaffen insufficiens

Namnet på patologi känne nesmykaniem vingar. Detta fenomen leder till återlämnande av blod kastas in i vänster kammare som sker under diastole. Eastern Promises är oftast en komplikation av infektiös endokardit och reumatisk. Mindre ofta leder till syfilis, aortaaneurysm, aorta, hypertoni, Marfans syndrom, systemisk lupus erythematosus.

Aortaklaffen spelar en viktig roll i cirkulationen. Ofullständig stängning av sina vingar orsakar uppstötningar, det vill säga, återsändande av blod till vänster kammare gjutning. Resultatet är överdriven blodvolymen hos dess hålrum, vilket leder till överbelastning och sträckbarhet. Disturbed systolisk funktion och högt blodtryck leder till utveckling av hypertrofi. Retrograda ökar trycket i den lilla cirkeln - formad pulmonell hypertension.

klinik

Som stenos gör patologi sig påmind endast i allvarlig grad av misslyckande. När ansträngning korta inträffar är det i samband med pulmonell hypertension. Smärta störd endast i 20% av fallen. Samtidigt uttryckte auskultation och symtom på patologi:

1. Pulsering av halspulsåder.
2. Symptom Duroziez eller förekomst systoliskt blåsljud i lårbensartären. Det inträffar när hon nöp närmare lyssningspositionen.
3. Symptom angioödem - ändra färgen på läpparna och naglar i enlighet med pulsering av arterioler.
4. Traube dubbla toner, högt "kanon" som uppstår under lårbensartären.
5. Symptom de Musset, manifest skakade på huvudet.
6. Diastoliskt buller efter 2 toner som uppträder på auskultation av hjärtat, samt att försvaga en stigning.

diagnostik

Informativa metoder inkluderar ekokardiografi och kateterisering håligheter. De tillåter dig att bedöma aortaklaffen, samt att spåra volym regurgitated blod. På grundval av dessa studier bestäms svårighetsgraden av vice och tog upp frågan om behovet av kirurgi.

behandling

Allvarlig brist på en stor mängd uppstötningar, kräver intensiv symtomatisk kirurgisk behandling. Optimal avkastning - konstgjorda aortaventiler, som gör att du kan återställa hjärtfunktionen. Om det behövs, tilldelas symtomatisk medicinering.

Stenos och aortaklaffen - de vanligaste hjärtfel, som vanligtvis resultatet av en lokal eller systemisk sjukdom. Den patologi utvecklas ganska långsamt, vilket ger tid för att diagnostisera det. Moderna behandlingsmetoder för att återställa ventilfunktion och förbättra patientens tillstånd.