Autoimmun hepatit. kliniska bilden

Autoimmun hepatit i de flesta fall utvecklas plötsligt och dess kliniska manifestationer är inte skiljer sig från symptom på akut hepatit. I det inledande skedet av sjukdomen markerade svaghet person känner. Mörk urin, gulsot intensiv - dessa är tecken som följer autoimmun hepatit. Symtomen verkar tillräckligt ljust även i det inledande skedet. Under flera månader, sker det en mer komplett kliniska bilden.

I sällsynta fall, är autoimmun hepatit kännetecknas av en gradvis flöde. Men i detta fall domineras av smärta och tyngd i rätt hypochondrium en person känner obehag visas gulsot något. Ett antal patienter med autoimmun hepatit börjar utveckla feber, liksom extrahepatiska manifestationer.

Detaljerad kliniska bilden kännetecknas av allvarlig svaghet, klåda, illamående, lymfadenopati. För sjukdomen kännetecknas också av gulsot (inte konstant, men ökar under exacerbationer), en ökning i storlek av mjälte och lever. En tredjedel av kvinnorna autoimmun hepatit åtföljs av amenorré (avsaknad av menstruation) och hirsutism (hårväxt som män). Hos män kan patologi vara förknippade med gynekomasti (utveckling av bröstkörtlar hos kvinnor). Bland de stora hudreaktioner bör noteras akne, kapillärer och lupus palmarnuyu hudrodnad och andra skador.

Autoimmun hepatit är en kronisk progressiv lesion karaktär med närvaron av leverassocierade, serumautoantikroppar. Processen sker med en ganska omfattande inflammation, hypergammaglobulinemi.

Autoimmun hepatit. behandling

Patogenetiska terapi av sjukdomen är en glukokortikosteroid terapi. Immunsuppressiv terapi kan reducera aktiviteten av patologiska processer som sker i levern, och därigenom öka aktiviteten hos T-suppressorer, minskar intensiteten av reaktionerna som bidrar till förstörelse av hepatocyter.

Vanligtvis är terapin används läkemedel, såsom "Metylprednisolon" eller "prednisolon". Den initiala dagliga dosen - sextio milligram - under den första veckan, forty - andra, trettio - under det tredje kvartalet. Därefter doseringen minskas till tjugo milligram, vilket är underhållsdosen. Understödjande behandling utförs så länge normalisering av kliniska, laboratorium och histologiska parametrar.

Att minska mängden läkemedel fick fördes gradvis. Detta tar hänsyn till intensiteten i det kliniska förloppet och nivån av serummarkörer.

Autoimmun hepatit kan korrigeras inom ett halvår. Men i många fall varar terapi lång tid, ibland för en livstid. I händelse av fel på monoterapi som switch preparat krets "delagil", "azatioprin", "Ciklosporin".

Om immunsuppressiv behandling inte gav det förväntade resultatet i fyra år, förekomsten av flera återfall, biverkningar av behandlingen kan upp frågan om en levertransplantation.