Berlioz sjukdom: både uppenbart skäl, beskrivning, och i synnerhet behandling

Berlioz sjukdom - en infektionssjukdom som överförs av insektsbett, särskilt fästingar. Den orsakas av bakterier av släktet Borrelia, och beroende på kontinenten sina åsikter kan skilja sig.

studie

De första register över sjukdomen dök upp i 1975 i USA. Det första fallet registrerades i den lilla staden Lyme i Connecticut. Därav namnet. Anledningen till undersökningen var en vädjan till CDC (Center for Disease Control) föräldrar vars barn fått diagnosen "juvenil reumatoid artrit" (JRA). Senare blev det klart att liknande symptom har också flera vuxna. Så för övrigt Berlioz (borrelia) upptäcktes.

excite

En bärare av patogenen av sjukdomstillståndet är en fästing av släktet Ixodes. Dessa organismer lever och föröka släktet Borrelia spiroketer. När det injiceras i den mänskliga organismen efter insektsbett de sprids genom blodomloppet och passera blod-hjärnbarriären, att komma in i cerebrospinalvätskan och orsakar neurologiska symtom.

Detta släkte av kvalster som lever överallt. Speciellt ofta förekommer på norra halvklotet. Men här hans åsikter kan variera beroende på kontinenten och i världen.

klassificering

Det finns flera egenskaper som bestämmer formen och typen av kliniska förloppet av sjukdomen. För var och en av dem finns det en motsvarande förgrening.

• Former: latent (latenta); manifest (öppen).
• För: skarp; subakut; kronisk.
• Symptom: bezeritemnaya; erytem.
• Drabbade området: nervsystemet, hud, leder.
• Process svårighetsgrad: mild, måttlig, svår.
• Infektion: seronegativa; seropositiva.

Var och en av dessa poster anges i klinisk diagnos och återspeglas i behandling och sjukdomsförloppet. Därför är det viktigt att bestämma vad vi måste göra för att kunna välja rätt taktik.

etiologi

Berlioz sjukdom orsakas av bakterier av släktet spiroketen - Borrelia burgdorferi. Denna gramnegativ mikroorganism med flageller. Den växer bra i flytande medier med komplexa proteinkomposition. I formen det liknar en lindad spiral som roterar långsamt. På ytan bakterier har antigen som avgör deras specificitet bland subpopulationer och även ger compartmentalized immunsvar.

Det har tilldelats ett dussin varianter av denna mikroorganism, som finns i alla hörn av världen. Kliniskt har det visat sig att genom Borrelia serotyp oberoende kliniska bilden av sjukdomen. Därför, under borrelia betyder inte en enda sjukdom, men en hel grupp av liknande, men annorlunda i nosologi etiologi.

patogena bild

Efter ett fästingbett, missar det saliven in i cirkulationssystemet, och i stället för ingångs rodnad visas som en ring med en suddig inre kant och en yttre klar. Det orsakande medlet bärs av blodomloppet i hela kroppen, koloniserande organ och vävnader, tränger in i lymfan och ryggmärgsvätska.

Immunsystemet börjar att aktivt svara på intrång, genom att sända in i de drabbade delarna inflammatoriska celler (makrofager, neutrofiler), som producerar cytokiner, leukotriener, prostaglandiner och immunglobulinklasser M och G. Borrelia dör, men nedbrytnings frisättning toxiner som negativt påverkar den mänskliga kroppen. Dessutom kroppen angriper infekterade vävnader, förstör inte bara patogenen, men också kroppens celler. Vidare är i området för aktiv tillväxt av bakterier bildade infiltrat av inflammatoriska celler och exsudatceller störande kroppar.

Eftersom sjukdomen fortskrider, mängden av immunglobuliner och immunkomplex ökad kors visas antigener och antikroppar mot dem. De ämnen som utgör bakterier provocera produktionen av gemensamma inflammationsförmedlare, som förstör hyalint brosk och provocera pannus bildning. Detta leder till kliniska symptom på JRA typ.

Efter återhämtning, kan bakterier kvar i kroppen i upp till tio år. Forskarna fortfarande inte kan hitta en rimlig förklaring till detta. Hos människor, icke-sterila bildar en tillfällig immunitet, kan sjukdomen återkommer efter flera år.

symptom

Hur Berlioz? Sjukdomen första är tyst. Det måste passera den så kallade inkubationstiden. Den varar upp till två veckor, men kan vara reaktiva varianter. Då hela processen reduceras till några dagar. Eller omvänt, håglösa när de första symptomen kan manifestera sig i några år efter bettet. Den mest karakteristiska för infektion från maj till september, när fästingar är aktivt foder och föröka sig.

Det finns två perioder av sjukdomen: tidiga och sena.

Det första steget i den tidiga perioden kan uppstå akut eller subakut. Obscheintoksikatsionnye kännetecknas av symptom som feber, feber, frossa, muskelvärk, huvudvärk, illamående, kräkningar. Ibland finns det catarrhal symptom - hosta, snuva, halsont. På platsen för bettet verkar ring erythema. Patienterna säger att på denna plats känner en brännande känsla, klåda eller smärta. Favorit lokalisering av insekts - det armhålor, ljumskar och hårbotten. Eventuella allergiska reaktioner på bettet, nässelutslag, konjunktivit eller utslag.

En liten andel av patienterna kan visas symtom på irritation i hjärnmembran. De klagar över illamående, kräkningar, ljus och fonofobi, överkänslighet, huvudvärk. De observerade ökat intrakraniellt tryck, men cerebrospinalvätskan kan vara sterila.

Det andra steget sker i var tionde patient. Vanligtvis börjar en månad efter infektion. Under denna period, progressiv inflammation i hjärnhinnorna, uppvisar symptom på meningit, meningoencefalit med kranialnerver och perifera nervsystemet. Ett utmärkande drag är dubbelsidig ansiktsförlamning. Några månader efter debuten av sjukdomen patienternas klagomål i det kardiovaskulära systemet. Markerade arytmier och hjärtlednings typ av blockad. Ibland finns det myokardit eller perikardit, som en konsekvens av korsreagerande antigener.

Till den tredje etappen den når ett relativt litet antal patienter. Hur Berlioz? Sjukdomen varar mer än sex månader och blir kronisk, som kännetecknas av hudskador efter typ atrofisk dermatit och leder. Neurologiska symptomen avtar och bli mer lik tertiära neurosyphilis. Patienter klagar över smärta i muskler och leder som är icke-permanent karaktär.

Lyme borrelios (borrelia) kan också förekomma hos gravida kvinnor. Under en period av prenatal och förlossning ingen inverkan ges patologiska tillstånd kan inte ha, men det finns en risk för intrauterin infektion eller bildandet av medfödda missbildningar av hjärtmuskeln. Vi vet att barn till smittade mödrar dog av blödningar i vitala organ eller dödfödda.

Genom empirisk observation avslöjade hur mångfacetterad Berlioz - en sjukdom vars symptom härma en allvarlig infektion i nervsystemet.

diagnostik

Som vanligt bedriver läkaren första patienten undersökning jämför fått från honom över tid, data och dess karakteristiska sjukdomar. Undersöker patienten för tecken på insektsbett, ringformig hudrodnad eller nässelutslag. Kontroller neurologiska status, samt utse hålla EKG. Om du misstänker att det kan vara Lyme borreliosis (borrelia), införs i beskrivningen av historia av sjukdomen, och patienten uppmanas att passera på en analys av blod och vätska för att göra en punktering från kanten av erythema att identifiera smittämnen.

Nödvändigtvis utföras serologiskt prov för att bestämma typ och Borreliaart, samt bestämning av ett stadium av sjukdom hos enskilda patienter. Diagnostic titer för verifiering av diagnosen anses vara ett till 64. Eftersom de tidiga stadierna av forskning kan ge ett falskt negativt resultat, är det rekommenderat att upprepa det tjugo dagar eller en månad senare, när mängden immunoglobulin kommer att bli mer och de kommer att vara tillräckliga för produktion av reaktion. Möjliga falska positiva reaktioner. De finns i patienter med syfilis, infektiös mononukleos, återfallsfeber, reumatiska sjukdomar.

differentialdiagnos

Berlioz skilja behovet sjukdomen fästingburen encefalit, erysipelas och även celluliter. Detta är det första steget. I mitten av sjukdomen i förgrunden reumatisk hjärtsjukdom och gemensam kardiomyopati. Det tredje steget i denna lista läggs Reiters sjukdom och neurosyphilis.

behandling

Det är oerhört viktigt att diagnostisera tid Berlioz - sjukdomen, vars behandling kan ta flera månader eller år (på grund av icke-steril immunitet). Vid utnämningen av behandlingen tar hänsyn skede av processen, etiologin och grund patogena manifestationer.

Antibiotisk terapi bör vara närvarande från det första steget, den förr desto bättre. Sedan finns det en chans att sjukdomen inte kommer att ha tid att komma till organ och vävnader, och därmed kunna undvika komplikationer. Läkemedel för behandling väljs som "Tetracyklin", "doxycyklin" "amoxicillin" och andra. De har en bakteriostatisk effekt på Borrelia, så du måste hela tiden behålla sin koncentration i blodet.

Om du fortfarande organskada hittas, tilldela tetracykliner farliga smittsamma sjukdomar rekommenderas att välja penicillin eller cefalosporiner.

Samtidigt med antibiotika ordineras symtomatisk och patogenetiska terapi för att arbeta med alla länkar i kedjan av patologiska. För att göra detta, genomföra avgiftningen av en patients kropp, till uttorkning avlägsna ökat intrakraniellt tryck, sjukgymnastik, för att lindra symptomen av skador på kranialnerver och ledvärk. För anestesi används NSAID eller smärtstillande medel.

Ofta under behandlingen, efter en kort period av ljus sker kraftig försämring. Det hänger samman med den massiva förlusten av spiroketer och deras toxiska effekter. Moderna läkare är väl medvetna om att detta är vad som visas borrelios. De symtom och behandling av borrelia sanprosvetrabote avses, eftersom i detta fall viktigt effektivitet start medicinering.

utsikterna

Den typ av prognosen beror på hur snabbt personen är medveten om problemet och söka medicinsk hjälp. Berlioz sjukdom kan botas på ett tidigt stadium och förhindra dess omvandling till chronization, men patogenen i en liten mängd kommer fortfarande cirkulera i kroppen, liksom de immunkomplex som bildas.

Dispensary observation visas i Keyes förhållanden (infektionssjukdomar skåp) under ett år efter klinisk återhämtning. Patienterna testades för patogenen i tre veckor efter utskrivningen, då tre månader, sex månader, och slutligen ett år senare.

förebyggande

Specifik prevention existerar inte, men under häckningssäsongen fästingar rekommenderas att sätta på den typ av långärmade kläder och byxor och använda insektsmedel för att förhindra bettet. Efter vandringen vara noga med att kontrollera dig själv och husdjur i närvaro av kvalster, eftersom de är tillräckligt små, och deras bett är praktiskt taget smärtfri.

Här är en snabb översikt över borrelia, orsaker, symptom, dess behandling av smittsam sjukhus. Var medveten om risken för infektion under våren och sommaren, och inte vara rädd för att gå till doktorn.