Celiaki: orsaker och behandling

Under de senaste åren, stora sprida sådan atypiska patologi som celiaki. Vad är det? Denna immunreaktion till att äta gluten - ett protein som finns i vete, korn och råg.

I celiaki (glutenintolerans), användningen av nämnda proteinfragmentet är ett olämpligt svar av immunsystemet ligger i tunntarmen. Över tiden, leder reaktionen till onormal inflammatorisk process, att skada skalet av tunntarmen och absorption bryter mot ett antal näringsämnen (malabsorption).

Skador på tunntarmen, i sin tur leda till viktminskning, uppblåsthet och diarré. Så småningom börjar kroppen att sakna näringsämnen som är nödvändiga för ett normalt liv, och sedan drabbas av hjärnan, nervsystemet, ben, lever och andra inre organ.

Hos barn, celiaki (foto visar yttre tecken på henne, som publicerades i medicinska tidskrifter) orsakar ofta en fördröjning av tillväxt och utveckling. Irritation i tarmen kan orsaka buksmärtor, särskilt efter att ha ätit.

Celiaki är obotlig, men dess symptom kan lindras, med förbehåll för en strikt diet.

symptom

Tecken och symptom på sjukdomen i fråga är mycket varierande, som är helt beroende av de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Även de vanliga funktionerna i celiaki anses vara viktminskning och diarré, behöver många patienter inte upplever något obehag i samband med funktionen hos mag-tarmkanalen. Endast en tredjedel av patienter som lider av kronisk diarré och bara hälften av de svarande klagar över viktminskning.

Ungefär 20% av patienterna, å andra sidan, lider av kronisk förstoppning; 10% - från fetma (även om vissa forskare tror att dessa brott inte orsakar glutenintolerans). Symptomen är inte relaterade till matsmältning, kan grupperas i följande lista:

• anemi (vanligen som ett resultat av järnbrist);
• osteoporos (ben dystrofi) eller osteomalaci (benhårdhet);
• hudutslag som kliande blåsor (herpetiformis dermatos);
• Skador på tandemaljen,
• huvudvärk, trötthet;
• nervsystemet, inklusive domningar och stickningar i händer och fötter, och eventuella svårigheter att hålla balansen,
• smärta i ligament;
• reducerad mjälten funktion (gipospleniya);
• sura uppstötningar och halsbränna.

Celiaki: symtom hos barn

Mer än 75% av barn med celiaki är överviktiga eller feta. Tecken på patologi i samband med funktionen hos mag-tarmkanalen, återfinns i 20-30% av de unga patienterna. Mer exakta uppgifter praktiskt taget omöjligt att få, eftersom symptomen beror främst på patientens ålder.

Typiska symptom på celiaki hos nyfödda:

• kronisk diarré;
• uppblåsthet;
• smärta;
• eftersläpningen i fysisk utveckling, sjukdomskänsla, viktminskning.

Hos äldre barn, inför en diagnos av "celiaki" symptom kan vara följande:

• diarré;
• förstoppning;
• kortväxthet;
• försenad pubertet;
• neurologiska sjukdomar, inklusive hyperaktivitet, uppmärksamhetsstörning, inlärningssvårigheter, huvudvärk, bristande muskelkoordination.

När ska en läkare

Schemalägg ett samtal till en specialist om magbesvär eller obehag i buken inte går bort inom två veckor. Var noga med att kontakta din barnläkare om du märker att barnet var blek, irriterad, har upphört att gå upp i vikt och växa. Ångestsymtom är också uppblåsthet och hård avföring med dålig lukt.

Du bör rådgöra med en expert innan du går på en glutenfri diet. Om du eliminera veteprotein från kosten innan pass tilldelade testerna, resultaten av forskningen kommer sannolikt att vara felaktig.

Celiaki är ofta vidare från generation till generation. Om en av dina släktingar diagnosen patologi, kommer inte att vara överflödigt att passera inspektion. Dessutom utsatta är de människor vars anhöriga lider av diabetes av den första typen av diabetes.

skäl

Medan många människor känner i den moderna världen som är celiaki, dess orsaker och utveckling fortfarande ett mysterium för forskarna.

När kroppens immunförsvar reagerar olämpligt mot gluten som finns för mat, det skadar liten likhet med hår utsprång på slemhinnan (fluff). Villi på skalet av tunntarmen är ansvariga för absorption av vitaminer, mineraler och andra näringsämnen från livsmedel som konsumeras. Under mikroskop, de ser ut som en mjuk tjock matta. Om skadan som orsakas av celiaki, den inre ytan av tunntarmen börjar likna dess utseende snarare klinkergolv. Som ett resultat, är kroppen inte absorption av näringsämnen som behövs för tillväxt och hälsa underhåll.

Enligt resultaten av en av National Institutes of Health studie i USA fann att ungefär en amerikan i 140 respondenter som lider av celiaki. Å andra sidan, har många patienter under en lång tid inte gå till läkaren och därför inte ens medvetna om närvaron av patologi. Oftast påverkar celiaki kaukasier.

Enligt vissa studier observerat att vissa genetiska förändringar (mutationer) ökar risken för att utveckla celiaki. Ändå har förekomsten av dessa mutationer inte att människor nödvändigtvis blir sjuka.

I vissa fall är patologi först erkände efter att ha genomgått operation, graviditet, förlossning, farliga virusinfektion eller svår emotionell överbelastning.

riskfaktorer

Celiaki kan utvecklas i någon organism. Men det finns omständigheter som ökar risken för sjukdomssymtom, inklusive:

• med en nära släkting med celiaki eller dermatos herpetiformis;
• typ 1-diabetes;
• Downs syndrom eller Turners syndrom;
• Hashimotos tyreoidit;
• Sjögrens syndrom ;
• mikroskopisk kolit (kollagen eller lymfocytär kolit).

komplikationer

Om obehandlat eller bristande efterlevnad av den föreskrivna terapin, inklusive kost, kan celiaki leder till följande komplikationer:

• Utarmning på grund av undernäring. Skador på tunntarmen som leder till malabsorption av spårämnen som är nödvändiga för kroppen. Brist på näringsämnen kan orsaka blodbrist och viktminskning. Hos barn leder det till hämmad tillväxt och utveckling.
• Förlust av kalcium och osteoporos. Brist på kalcium och vitamin D kan orsaka uppmjukning av ben hos barn (osteomalaci) eller degenerering av benvävnad hos vuxna (osteoporos).
• Infertilitet och missfall. Brist på kalcium och vitamin D som finns förvärrar reproduktionsstörningar.
• Laktosintolerans. Skador på tunntarmen orsakar buksmärtor och diarré efter att ha ätit mejeriprodukter som innehåller laktos, även om de innehåller inget gluten. Efter en medicinsk diet, när tarmen är helt läkt, kan laktosintolerans förbi sig, men läkarna gav inga garantier: vissa patienter fortfarande har problem smälta mejeriprodukter, även efter att de har fullföljt behandlingen av celiaki.
• Cancer. Nyckeln till kampen mot det gissel som celiaki - diet baserad på produkter utan skadliga protein. Om du inte håller sig till en diet och andra instruktioner från läkaren, ökar risken för flera cancerformer, bland annat tarm lymfom och cancer i tunntarmen.

diagnostik

För att bestämma bedriva forskning celiaki och de förfaranden som anges nedan:

• Blodprover. Förhöjda nivåer av vissa ämnen i blodet (antikropp) indikerar ett immunsvar mot gluten. För dessa analyser kan upptäcka avvikelser även i de fall där symptomen nästan inte orsakar obehag eller obefintlig.
• Endoskopi. Om resultaten av blod från patienten upptäcktes celiaki, kommer diagnosen komplettera förfarande som kallas "endoskopi", eftersom läkaren måste undersöka tunntarmen och plocka upp en liten bit vävnad biopsi metod. I laboratoriet studien kommer experter fastställa om mucosal villi skadas.
• Kapsel endoskopi. Om kapsel endoskopi används en liten trådlös kamera som tar ett foto på alla tunna tarmen hos patienten. Kammaren placeras i kapselstorleken med vitamin piller, varefter patienten sväljer det. När vi går igenom mag-tarmkanalen, tar kameran tusentals bilder som överförs till en inspelningsfärdskrivare.

Det är viktigt att först gå igenom alla tilldelade forskning för att identifiera celiaki och först därefter gå på en glutenfri diet. Om du utesluter proteinet från kosten innan du passerar tester, kan diagnostiska resultat verkar normal.

behandling

Det enda sättet på vilket du kan lindra denna sjukdom är celiaki - behandling i form av en glutenfri diet. Tänk på att skadlig protein som finns inte bara i vanliga vete. De är också rika på följande produkter:

• korn;
• bulgur;
• durumvete;
• mannagryn;
• Grahamsmjöl;
• malt;
• råg;
• mannagryn (semolina);
• spelt;
• rågvete (en hybrid av vete och råg).

Läkaren kommer sannolikt att omdirigera dig till en dietist för gemensam planering optimal glutenfri diet.

När det vegetabiliska proteinet kommer att uteslutas från dieten, kommer den inflammatoriska processen i tunntarmen gradvis kommit till intet. Förbättring kan ses efter två till tre veckor, även om många patienter märker en avsevärd förbättring av hälsan inom några dagar. Fullständig läkning och utplåning av villi kan ta från flera månader till flera år. Restaurering av tunntarmen sker snabbare hos spädbarn än hos vuxna.

Om du av misstag konsumera livsmedel som innehåller gluten, kan en sådan sjukdom manifestera symtom som buksmärtor och diarré. I vissa människor, symptom är helt frånvarande, men det betyder inte att veteprotein för dem är helt ofarligt. Noggrant läsa sammansättningen anges på förpackningen av produkter som även spår av gluten kan orsaka skada, oavsett närvaron eller frånvaron av tecken på sjukdom.

Vitamin- och mineraltillskott

Diagnosen "celiaki" - vad betyder det? Det första steget är att undvika alla livsmedel som innehåller vete, korn, råg och derivat därav. Minskade volymer förbrukade korn kan leda till brist på näringsämnen - i detta fall, terapeuten eller nutritionist rekommendera att ta vitamin- och mineraltillskott för att kompensera för bristen på ämnena i kosten. Dessa viktiga ämnen inkluderar:

• kalcium;
• folsyra;
• järn;
• vitamin B-12;
• vitamin D;
• Vitamin K;
• zink.

Vitamintillskott tas vanligtvis i form av tabletter. Om du har fått diagnosen svår malabsorption av näringsämnen, kommer läkaren att ordinera vitaminer i form av injektioner.

Inflammation i tarmen

Om tunntarmen är allvarligt skadad, kommer läkaren rekommendera steroider för att undertrycka den inflammatoriska processen. Steroider kan lindra de mest allvarliga sjukdomstecken och skapa gynnsamma förutsättningar för läkning av den skadade tarmslemhinnan.

farligt

Om du är i riskzonen och hotar dig celiaki, bör förebyggande av sjukdomar vara en av dina personliga prioriteringar. Undvik lagad mat i behållare om buntar eller förpackningar inte har inskriptionen "innehåller ingen gluten." Skadliga protein innehöll inte bara i de uppenbara rätter som bakverk, kakor, pajer och kakor. Det kan också vara en del av följande livsmedel:

• öl;
• sötsaker;
• såser;
• soja kött eller fisk och skaldjur;
• bearbetade köttrullar;
• salladsdressingar, inklusive soja;
• en fågel som inte kräver fett när stekning;
• soppor.

Vissa typer av spannmål, såsom havre, kan innehålla spår av gluten, som växer och bearbetas i samma område och samma utrustning som vete. Hittills är vetenskapen inte känt om havre förvärrar attack såsom celiaki hos vuxna, men läkarna brukar rekommendera att undvika användningen av havregryn hlovev och om inte annat anges på förpackningen att produkten inte innehåller gluten. I vissa fall, till och med rena havre utan spår av vete förvärra den inflammatoriska processen i tunntarmen.

godkända produkter

Nästan alla de välkända mat anpassad till villkoren för en glutenfri diet. Det är säkert att använda dessa produkter i livsmedel:

• färskt kött, fisk och fågel utan panering, tillsats av testet eller marinaden;
• frukter;
• de flesta mejeriprodukter;
• potatis och andra grönsaker;
• vin och destillerat vätska, alkoholhaltiga och icke alkoholhaltiga fruktdrycker.

Spannmål på en glutenfri diet är tillåtna:

• amarant;
• arrowrot;
• bovete;
• majs;
• polenta;
• någon typ av mjöl utan gluten (ris, soja, majs, potatis, ärta);
• quinoa (quinoa);
• ris;
• tapioka.

Lyckligtvis för fans av glutenbageriprodukter och pasta, över tid, många tillverkare producerar fler och fler produkter med en speciell etikett "glutenfri". Om du inte kan hitta dessa produkter i det lokala bageriet eller livsmedels, titta på olika nätbutiker. Många produkter och livsmedel som innehåller gluten, det finns säkra och tillgängliga glutenfri motsvarigheter.