Dimensioner folliklar på dag cykel. Vad bör storleken på hårsäcken är normalt

Kvinnliga kroppen period omarrangerad (naturliga cykliska förändringar) till följd av effekter av hormoner som styr komplexa mekanismer relaterade till dess reproduktionssystemet (aggregerade organ som tillhandahåller befruktning process). För graviditet bör observeras förutsättning - tillväxt och normal utveckling av äggblåsor, projicera ett slags "behållare" för redan befruktade ägg.

Tolkningen av begreppet "follikelstimulerande"

Denna lilla storlek anatomisk enhet som har formen av en körtel eller påse fylld intracavitary hemlighet. Äggblåsor är i sin kortikala skikt. De - huvud reservoar för den gradvisa förfall av ägget.

Initialt, folliklar når en kvantitativ mätning av båda äggstockarna signifikanta värden (200 -. 500 mn), vilka var och en i sin tur innefattar en könscell. Men för tiden för puberteten, kvinnor (30-35 år) når full mognad bara 400-500 exemplar.

Interna processer för evolution folliklar

Går vidare i sina påsar och kännetecknas av en kornig reproduktion granulosaceller, som fyller hela kaviteten.

Då, granulosaceller producera flytande tryckningar och skjuter dem, samtidigt rikta mot de perifera delarna av follikeln (processen för att fylla den inre håligheten i den follikulära vätskan).

Som för follikeln, och det avsevärt ökar i storlek och i volym (till en diameter av 15-50 mm). En innehålls - det är en vätska med salter, proteiner och andra substanser.

Utanför är det täckt av bindväv slida. Och det är tillståndet i hårsäcken anses mogen, och kallar det graafovym bubbla (efter den holländska anatomist och fysiolog Rene De Graaf, som öppnades 1672, den strukturella komponenten i äggstockarna). Mogen "bubbla" förhindrar mognaden av sina kollegor.

Vilken storlek bör follikeln?

Med början av puberteten (14-15 år), avslutar den sin utveckling. Anses normalt om under den follikulära fasen av menstruationscykeln börjar när, i både mogna ovarian folliklar av flera, av vilka endast en når en betydande storlek, vilket är varför det är erkänt dominerande. De återstående posterna utsätts atresi (omvänd utveckling). Deras metaboliska produkter som är östrogen - det kvinnliga könshormonet som påverkar befruktning, ett barns födelse, samt kalcium och metabolism.

Den dominanta follikeln, vars dimensioner ökas med i genomsnitt 2-3 mm varje dag, vid tiden för ägglossning når sin normala diameter (18-24 mm).

Generativ funktion som en prioriterad

På den inre sidan av en mogen follikel fodrad skiktat epitel, det däri (i en förtjockad del - cumulus oophorus) är mogen, kan befrukta ägget. Såsom nämnts ovan, normal follikel storlek - 18-24 mm. Vid början av menstruationscykeln observerade dess utsprång (bump-liknande) på ytan av äggstocken.

Ytterligare follikelstimulerande betydligt tunnare vägg, vilket gör att brista. Så i stället graafova bubbla gul kropp - en viktig endokrin körtel.

På grund av en serie av hormonell obalans detta gap kan utelämnas, i samband med vilken ägget inte frigörs från äggstocken och ägglossning inträffar. Detta ögonblick kan vara en viktig orsak till infertilitet, och dysfunktionella livmoderblödningar.

Follikulometriya definition, möjligheter

Detta ultraljud diagnostisk undersökning, som är tillgänglig via spårningsprocessen av follikelstimulerande utveckling och tillväxt. Oftast tillgripa det kvinnor med infertilitet eller oregelbunden menstruation. Anses tillåter manipulation med hjälp av ultraljud för att spåra dynamiken i ägglossning.

I början av menstruationscykeln, är det möjligt att övervaka processen för tillväxt av livmoderslemhinnan, medan det i ett senare skede - utvecklingen av hårsäcken. Således är det möjligt att bestämma den exakta storleken på folliklar på dag cykel.

Vid behov follikulometriya?

Detta diagnostiska test kan du:

• uppsättning ägglossning upp till en viss dag,
• follikelstorlek före ägglossningen;
• analysera resultatet av den follikulära enheten;
• planera kön barnet;
• etablera integritets menstruation cykelfaser;
• beräkna den optimala dagen för befruktning av barnet;
• följa utvecklingen av multipel graviditet;
• diagnostisera menstruationsrubbningar;
• att bedöma en enskild patients hormonbalans;
• styrning av flödet av lämplig behandling.

Värdet av nivån på follikelutveckling och patologi

I början av sin utveckling takten i "normal" status - hårsäcken storlek i diameter på 15 mm. Vidare, som tidigare nämnts, är det ökade med 2-3 mm per dag.

Många kvinnor är intresserade av frågan: "Vad är storleken av follikeln med ägglossning?" Anses normalt - cirka 18-24 mm. Då gulkroppen visas. I detta fall blodet nödvändigtvis ökad progesteron nivåer.

En enda ultraljuds berövas möjligheten att bygga en komplett bild av utvecklingen (mognad), follikeln, som är särskilt viktigt att kontrollera varje enskilt steg.

De viktigaste sjukdomar som bryter mognaden av folliklar, är:

1. Atresi - involution neovulirovavshego follikelstimulerande. För att vara exakt, efter utbildning, utvecklar han till en viss punkt och sedan stannar och går tillbaka, vilket ägglossning inte inträffar.

2. Persistence - bevarandet av viruset när det fortfarande är funktionellt aktiv i cell- eller vävnadskulturer av kroppen utöver vad som är karakteristiskt för akut infektion. I det här fallet, folliklar bildas och utvecklas och dess bristning skedde inte, vilket resulterar i en luteiniseringshormon inte ökar. Denna form av anatomiska utbildning upprätthålls tills slutet av cykeln.

3. Follikulära cysta - ett slags funktionell utbildning, är lokaliserade i äggstocken vävnaden. I denna situation neovulirovavshiysya follikeln och inte bruten, fortsätter den att existera, och det är oftast vätske ackumuleras och därefter bildade cysta storlek över 25 mm.

4. luteala - bildandet av corpus luteum, som ibland bildas utan någon bristning av follikeln och därefter utvecklas. Denna situation är möjlig om det har skett en tidigare ökning av värdet av LH eller äggstocks skada struktur.

Mått folliklar på cykeldagar

Från de allra första dagarna av nästa cykel med hjälp av ultraljud kan man se att i äggstockarna finns flera antrala undersökt anatomiska strukturer, som senare kommer att öka. Deras Ökningen beror på påverkan av speciella hormoner dominerar bland vilka är follikelstimulerande hormon (FGS) och estradiol. Under förutsättning att deras nivå av de normer innehållet av dessa ämnen i blodet, är en kvinna oftast nuvarande stabila ägglossning och anovulatoriska cykler förekommer inte mer än två gånger per år.

Antrala folliklar i äggstockarna, vilket är liten storlek, måste vara närvarande, enligt vittnesmål av reglerna i båda gonaderna i en mängd som inte överstiger nio bitar. Vanligtvis diameter de högst 8-9 mm. Därefter det antrala folliklar under påverkan av de respektive hormoner ger upphov till sådana vitala anatomiska strukturer som den dominerande follikeln, vars storlek överstiger diametern av 2,5 gånger.

Den genomsnittliga menstruationscykeln är 30 dagar. Någonstans i den tionde dagen av samtliga antrala folliklar konturer dominant.

Ofta patienter väcker frågan: "Hur stor bör follikeln i detta skede" I den första sessionen, han knappast follikulometrii storlek skiljer sig från resten (12-13 mm). Det är värt att påminna om att detta diagnostiskt ultraljud för att bestämma storleken på folliklar på dag cykel.

Också på botten emot specialist kommer att kunna säga exakt hur många av dominerande folliklar har bildats. Oftast är den enda (till höger eller vänster äggstocken). Emellertid, när patienten genomgår speciell stimulerande ägglossning, kan dessa folliklar innefattar flera, vilket resulterar i en multipel graviditet, naturligtvis, förutsatt att två eller flera mognads dominanta anatomiska strukturer.

Den andra sessionen hålls efter tre dagar. I sin kurs läkaren:

• Den bekräftar närvaron av den dominanta follikeln;
• bestämmer storleken på follikeln menstruationscykler;
• korrigeringar (om detta sker) regression av follikeln.

Specialist undersöker noggrant båda äggstockarna hos kvinnor. Om bildskärmen follikelstorlek dag cykel i den andra sessionen i diameter är 17-18 mm. Det har ungefär 13 dygn.

I den tredje sessionen (transvaginalt ultraljud) kan man se att storleken av follikeln före ägglossningen (sitt toppvärde) erhöll värdet av 22-25 mm. Detta indikerar den nära förestående (några timmar) av dess bristning, vilket resulterar i ett moget ägg kommer in i peritonealhålan och sedan kommer att tränga in i äggledaren. Ungefär tjugofyra timmar är mottaglig för befruktning, och därefter dö. Tänk på att ägget lönsamheten i gånger mindre än den för spermier.

Det finns fall när den dominanta follikeln växer i en annan takt, som en följd av ultraljuds sessioner kan kräva mer än tre. Om patienten har upprepade gånger dokumenterat sin regression, då som regel föreskriver läkaren den dagligen follikulometriyu (9-10 dagars cykel). Detta kommer att avslöja i början av regression, och sedan fastställa orsaken till detta fenomen.

Så är det nödvändigt att påminna återigen att storleken på hårsäcken i cykler möjliga under diagnostiskt ultraljud - follikulometrii. Det kommer inte bara att övervaka loppet av mognaden av dominerande övervägande anatomiska utbildning, men också för att identifiera orsakerna till avvikelser, vilket hämmar den reproduktiva processen (om någon).

stimulering av ägglossning

Med andra ord, dess induktion. Detta komplex av olika typer av terapeutiska förfaranden, vars syfte som - graviditeten. Det är i efterfrågan inom modern gynekologi för kvinnlig infertilitet på grund av många skäl.

För att komma igång är att tolka begreppet infertilitet - ett tillstånd när en kvinna som inte fyllt 35 år inte kan bli gravid i 12 månader, under förutsättning att ett aktivt sexliv, liksom ett par (kvinnor över 35 och män - 40), vars graviditet inte inträffar vitare sex månader.

Indikationer och kontraindikationer för stimulering

Induktionsgenomförs i två fall:

• anovulatoriska infertilitet;
• oförklarad infertilitet.

De viktigaste kontraindikationer för detta förfarande är:

• störningar i äggledarna;
• omöjligheten fullständig diagnos med ultraljud;
• manlig infertilitet;
• follikulär utarmning av befintliga reserver.

Stimulering av ägglossning utförs inte långtidsbehandling av infertilitetsproblem (över två år).

Diagram av förfarandet

De uttryckte två protokoll:

• höja minimi dos;
• sänka höga doser.

I det första fallet en given första ingångs manipulation drog "Clomiphene" (icke-steroidalt syntetiskt östrogen), vilka blockerar de östradiol receptorer. Beredningen därefter avbryta och därigenom utlösa mekanismen omvänt förhållande: ökad syntes av gonadotropinfrisättande hormon och aktiv frisättning luteiniserande hormon. Slutresultatet av detta bör leda till mognaden av folliklar. Så kan vi säga som betyder "Clomiphene" - en indikator på ägglossning.

Under denna manipulering av endast en follikel mognad inträffar gäller framkallande av ägglossning, dvs väsentligen är uteslutna som sannolikheten för multipel graviditet och besläktade komplikationer (t ex äggstockshyperstimuleringssyndrom).

Efter en sådan tid som storleken av de folliklar under stimulering av den första kretsen når en diameter av 18 mm ( tjocklek på endometriet av 8 mm) gjorde administrations utlösare (läkemedel som efterliknar LH-tillströmningen). Sedan, efter hCG administration sker ägglossning i ungefär två dagar.

Det andra programmet av manipulation är tillämplig i första hand till kvinnor som har låg ovarian reserv och liten sannolikhet effekten av små doser av FSH.

Obligatoriska uppgifter för manipulation:

• Kvinnor som är äldre än 35 år,
• FSH värde över 12ME / l (på dag 2-3 i cykeln);
• äggstocks volymen till 8 kubikmeter. cm;
• sekundär amenorré och oligomenorré;
• tillgången på transaktioner på äggstockarna, kemoterapi eller strålbehandling.

Synliga resultatet ska visas på den sjätte dagen. Signifikanta biverkningar som påverkar äggstockarna, med detta förfarande för induktion av ägglossning - risken för deras stimuleringssyndrom. I händelse av att vid nästa ultraljud kommer att avslöjas folliklar i äggstockarna som är större i diameter överstiger 10 mm, ser läkaren detta som en signal till de förebyggande behandlingar av syndromet.

Kontroll ultraljud

Det är nödvändigt att bekräfta ägglossningen genom trans ultraljud. Det är lika viktigt som själva övervakning. Det har redan nämnts, en storlek av follikeln före ägglossningen (18-24 mm i diameter), men även när den önskade kapselstorleken inte kan bryta, och kommer inte mognat ägg in i bukhålan. Kontroll ultraljud utförs 2-3 dagar efter den påstådda tidpunkten för ägglossning.

Vid denna session, kommer läkaren att kontrollera tillståndet av äggstockarna efter tecken på ägglossning innehas:

• dominerande follikel är frånvarande;
• corpus luteum är närvarande;
• Det finns lite vätska i utrymmet bakom livmodern.

Det är viktigt att notera att om ultraljud tekniker kommer att kontrollera vid en senare period, han inte upptäcka någon vätska eller gul kropp.

Slutligen är det värt att återigen svara på frågan: Denna dominanta anatomiska utbildning vid tiden för ägglossning mognar till en storlek på cirka 18 till 24 mm i diameter "Vad är storleken på hårsäcken med ägglossningen?". Det är värt att komma ihåg att storleken på folliklar och endometrial ändras beroende på dagen av menstruationscykeln.