Diuretika - vad är det? Klassificering och funktion diuretika

Många har hört talas om en sådan term som "diuretikum". Vad det är, kommer vi att försöka reda ut nedan. Denna grupp av läkemedel har sina klassificering, egenskaper och kännetecken

Diuretika - vad är det?

Diuretika kallas också diuretika mediciner. De är läkemedel syntetiska eller vegetabiliskt ursprung, som kan öka utsöndringen av urin från njurarna. Genom detta, tillsammans med förbättrad urinutsöndring av salter och vatten, och minskar även vätskenivån i hålrummen och vävnader. På grund av detta minskas eller till och med försvinna ödem. Diuretika - läkemedel som ofta används vid terapi av hypertoni (förhöjt blodtryck). De är ofta används för att behandla mild hjärtsvikt, typ och antal leversjukdomar och sjukdomar som förknippas med försämrad cirkulation som framkallar stagnation i kroppen. Mediciner som vanligen används diuretika för att reducera eller eliminera symptomen av gasbildning, som ibland åtföljs av PMS eller redan manifest under menstruationen. I strikt överensstämmelse med behandlingsregimen och doser diuretika inte orsaka allvarliga biverkningar. De är ganska säker att använda.

Diuretika under graviditeten

Många gynekologer rekommenderas inte att dricka under graviditeten diuretika. Läkemedel kan inte vara säkra för fostret och moderns hälsa. Den negativa effekten upptäcktes inte så länge sedan. Tidigare, vätskedrivande läkemedel som används för att minska ödem i graviditeten, motverka preeklampsi et al.

Diuretika: klassificering

Det finns olika typer av vätskedrivande läkemedel. Varje kategori har sina egna styrkor och svagheter. Hittills finns det en grupp av läkemedel:

• Loop läkemedel.
• Kaliumsparande diuretika.
• Tiazid droger.
• tiazid medel.

Om dessa grupper diskuteras mer ingående nedan.

loop-diuretika

Denna kategori av läkemedel är den vanligaste. Detta inkluderar läkemedel såsom "etakrynsyra," "torasemid" "Furosemid" "piretanid" "bumetanide". Trots det faktum att den kemiska strukturen kan variera avsevärt, dessa diuretika har samma verkningsmekanism. Dessa medicinska preparat hämmar återabsorption av substanser såsom natrium, klorid och kalium. Titeln "loopdiuretika" på grund av sin verkningsmekanism. Resorption sker i stigande Henles slynga aktie. Den utförs genom blockering av natrium, klor, kalium i det apikala membranet av tubulära epitelceller. Tack vare denna operation undertrycks swing-motströmssystem i njurarna. Dessutom, diuretika är kapabla av denna typ expanderar kärlen i cortex.

Biverkningar av loopdiuretika

Styrkan av effekten av dessa läkemedel är ovanligt stor: de kan öka urinproduktionen med 25%. Till skillnad från andra droger som förlorar effekt med normalisering av BCC, till de loop-diuretika sådana villkor fortsatt fungera. Det är tack vare en stark diuretikum åtgärder de kan utlösa biverkningar. Den mest sällsynta och svåra - blodtrycksfall, hypovolemi, minskad glomerulär filtreringshastighet och renalt blodflöde. På grund av den ökade avlägsnandet av väte, klor och kalium inte kan uteslutas metabolisk alkalos. Ibland loop-diuretika framkallar hyponatremi och hypokalemi. I sällsynta fall - hyperglykemi, hyperurikemi. Andra biverkningar är: yrsel, illamående, svaghet. Medicine "etakrynsyra" ofta provocerar permanent eller tillfällig dövhet, och neutropeni. Mediciner Allt detta typ som anges ovan, avlägsnas från kroppen med användning av njurarna, metaboliserande i levern.

Indikationer av loop-diuretika

Dessa läkemedel ordineras för alla typer av hjärtsvikt. Och de är nödvändiga i synnerhet i sjukdomar som hjärtsvikt refraktär typ och lungödem. Mediciner är också effektiva i hyponatremi, hypoalbuminemi, hypokalemi, hypokloremi och njursvikt. Diuretika slingtyp fortsätta att arbeta när andra diuretika grupp, och kombinationer därav är ineffektiva. Detta är deras stort värde. Därför är så vanligt här typen - en loop-diuretikum. Vad är det, har vi redan behandlat.

tiaziddiuretika

Dessa medicinska preparat och deras derivat ( "Indapamide" "klortalidon" och "metolazon") används ganska ofta. I första hand, är detta på grund av deras höga hastighet av absorption i mag-tarmkanalen, såväl som en god nivå av patientens tolerabilitet. Tiaziddiuretika är mindre kraftfull än slingan, men tack vare den långa varaktigheten av verkan visas för personer med kroniska sjukdomar, såsom arteriell hypertension av eterisk typ och icke allvarlig kongestiv hjärtsvikt, typ. Tiaziddiuretika är föreskrivna för oral administration. Diuresis börjar vanligtvis efter 1-2 timmar, men terapeutisk blodtryckssänkande effekt i vissa fall kan det observeras endast efter 3 månaders kontinuerlig behandling. Förfadern av denna grupp är klorotiazid. Det kännetecknas av låg lipidlöslighet och följaktligen låg biotillgänglighet. På grund av detta, för den terapeutiska effekten kräver högre doserings läkemedel. Drogen "klortalidon" absorberas ganska långsamt, så det är lite mer action varaktighet. Betyder "Metolazon" ofta visar sig vara mycket effektivt hos patienter med nedsatt njurfunktion, till skillnad från andra läkemedel i denna kategori.

Kaliumsparande diuretika

Det finns också en kalium bevara diuretika. Vad är det? Dessa läkemedel används för behandling av högt blodtryck i kombination med andra typer av läkemedel. De förhindra överdriven utsöndring av kalium kroppen, vilket är en vanlig biverkning av vätskedrivande läkemedel andra kategorier. Hypokalemi - en sänkning av kaliumnivån i plasma. Det är en ständig följeslagare av tiaziddiuretika, som ofta föreskrivs för högt blodtryck behandling. När kaliumnivån är kraftigt reducerad, börjar patienten att känna sig svag, trött snabbt, han har en hjärtarytmi. För att förhindra detta, tillsammans med tiazid läkemedel ordineras ofta kaliumsparande diuretika. De håller kroppen tillsammans med mer kalium och andra viktiga mineraler - magnesium och kalcium. Således de väsentligen inte fördröja tillbakadragandet av överskott av vätska och natrium. Brist på kaliumsparande läkemedel är följande. Kaliumnivåerna i plasma kan öka överdrivet (mer än 5 mmol / l.). Detta tillstånd är känt som hyperkalemi. Det kan orsaka muskelförlamning och hjärtarytmier, tills det tar stopp. Utvecklingen av de flesta sjukdomar är möjligt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Användningen för behandling av högt blodtryck

Diuretika mot högt blodtryck har visat. De bidrar till avlägsnandet av vätska från kroppen, och därigenom minska blodtrycket. Bevisat faktum är att de diuretiska läkemedel är mer effektiva för behandling av äldre patienter jämfört med betablockerare. Diuretika Mediciner som ingår i listan över första linjens läkemedel, som används för att normalisera blodtrycket. Enligt rekommendationer från amerikanska läkarna, bör denna kategori användas för initial behandling av hypertoni (okomplicerad). På grund av den stora betydelsen av blodtryckskontroll och minska kardiovaskulär risk vid behandling, är särskild uppmärksamhet ägnas åt de metabola effekter, som är utmärkande för blodtryckssänkande läkemedel. Också viktigt är påverkan på loppet av deras sjukdomar och egenskaper organassocierade.

Tiazider och tiazid mediciner mot högt blodtryck

Tidigare, hypertoni behandlas vanligen med loopdiuretika. Men nu är de i allt högre grad används för behandling av njure, hjärtsvikt och ödem. Resultaten visade god effekt diuretika av droger. De förbättrar prognosen för högt blodtryck. Men att minska risken för koronara händelser vid användning av dessa medel inte var lika uttalad jämfört med de förväntade resultaten. Användningen av tiazid läkemedel ökar sannolikheten för arytmier. Vissa patienter kan även plötsligt arytmidöd. Som så ofta händer rubbningar i kolhydrat- och lipidmetabolism samt hyperurikemi. Det kan bli värre för åderförkalkning och diabetes. Medpreparty denna grupp kombineras ofta med ett kaliumsparande diuretikum.

Nästa nivå av evolution av diuretika för att behandla högt blodtryck tiazid stålverktyg. I synnerhet den väl beprövade syntetiserade 1974 sin förfader - Mediciner "Indapamide". Fördelen är att tiazidopodobnye innebär mycket mindre effekt på natrium reabsorption, vilket innebär att mycket mindre utgång av kalium från kroppen. Därför negativa metaboliska och diabetogena effekter är så gott som frånvarande. Det är nu bevisat att används i små doser av läkemedlet "Indapamide" utom diuretiska effekten kan utföra rollen av en kalciumantagonist av kärlvidgande aktivitet och stimulera produktionen av prostaglandin E2.

I moderna förhållanden tiazid och tiazid Mediciner används ofta inte bara för att minska blodtrycket, utan också som en förebyggande åtgärd, såväl som för behandling av lesioner slutorgan. Dessa läkemedel är ofta föreskrivs i kombinationsterapi kurser. De är väl beprövade och därför används ofta runt om i världen.