Epidural anestesi: effekter, kontraindikationer, komplikationer betyg

Varje dag i medicinska kliniker finns ett stort antal operationer. Kirurgiska ingrepp är inte möjlig utan tillräcklig smärtlindring, bedövning som med nödvändighet behövs, annars uthärda sådan smärta skulle vara outhärdligt. Det finns många varianter av anestesi. Den här artikeln titta på vad som är epidural anestesi, i vissa fall, kan den användas om det finns kontraindikationer.

Vad är epiduralanestesi

Denna typ av anestesi är en av metoderna för regional anestesi. Epidural anestesi - är införandet av läkemedel direkt in i epiduralrummet i ryggraden genom katetern. Under anestesi är möjligt att uppnå följande resultat:

• Förlust av smärtkänslighet.
• Minskad eller nästan försvinner övergripande känslighet.
• Muskelavslappning.

Verkningsmekanismen av epidural anestesi beror på det faktum att läkemedlet tränger den durala hylsan i det subaraknoidala utrymmet, vilket resulterar i en blockerad passage av nervimpulser.

Principen för drift av epidural anestesi

Hos människa ryggraden och nervändarna på halsen är i dura. Epidural region ligger runt skalet och löper längs ryggraden. Nerver i riktning mot halsen, armar och skuldror över den leder sin inflammation smärta i epidural området.

Läkemedel, som administreras i denna zon orsakar en förlust av känslighet och Avtrubbning smärtan. Blockerar överföringen av nervimpulser, vilket ger en sådan effekt.

När man använder en epidural

Med tanke på att denna typ av anestesi används under operation i olika delar av kroppen, kan vi säga att risken för ansökan kan vara större eller mindre. Till exempel, är mindre riskfyllt än analgesi i nacke och armar epidural anestesi bröstkorgen, ljumske, ben och buk. Användningen av sådana anestesi för huvudet är omöjligt, på grund av innervation av kroppen med hjälp av en traumatisk hjärnsystemet.

Epidural anestesi används oftast:

1. Som en lokalbedövning, om inte avsedda kirurgiska ingrepp, till exempel under förlossningen.
2. Som ett komplement till narkos, om möjligt minska antalet använda opioider.
3. Ofta används epiduralanestesi för kejsarsnitt.
4. I den postoperativa perioden för smärta.
5. Vid behandling av ryggsmärtor. I detta fall inmatningsområdet epidural steroider och smärtstillande medel.

Vad anestesi att ge företräde åt, narkos eller epidural beslutar i varje enskilt fall läkaren.

Metoder för epidural anestesi

Varje år i den arsenal av läkarna finns det mer avancerade medel för att genomföra den här typen av anestesi. När det finns ett urval av läkare: allmän eller epidural anestesi, den senare väljs, om möjligt. Stort urval av läkemedel för mötet kan du välja för varje patient det lämpligaste alternativet.

Förutom de olika läkemedel för anestesi, det finns en mängd olika sätt sådana anestesi:

1. Kontinuerlig. I detta fall är bedövningsmedel sprutas in i ryggmärgsutrymmet tiden. På detta sätt är det möjligt att uppnå smärtlindring vid hela driftsperioden, och kräver således drog mindre.
2. Periodisk administrering. Mottagande av läkemedlet ges endast när det finns denna akut behov.
3. Anestesi för patientens begäran. När man använder denna metod patienten är under händerna på en knapp. Om det finns ett behov av narkos, sedan när du klickar på den i epidural område som betjänas del av läkemedlet.

Vi läkare är sådana preparat som är perfekt beskurna smärta, men behålla rörlighet och medvetande lämnas tydlig.

I vissa fall, är epiduralanestesi visas

De flesta kirurger tror att denna metod för anestesi är mest lämplig när man arbetar på fötterna. Det gör att du inte bara ta bort smärtan och slappna av musklerna så mycket som möjligt, men också för att minska blodförlust.

Indikationer för epidural anestesi kan ha en annan karaktär, såsom:

1. Detta är absolut säker metod för njurar och prostata.
2. Det appliceras till bukhålan och små bäcken.
3. Ofta används under operation på magen, tarmarna.
4. Den kan användas i hjärtsjukdomar och diabetes.

Men detta betyder inte att det i sådana sjukdomar används alltid en epidural. Allt avgörs i varje enskilt fall.

Kontraindikationer för användning

Epiduralbedövning har följande kontraindikationer: kategoriska och relativa. I den första kategorin är:

• Förekomsten av tuberkulos spondylit och dess komplikationer.
• Den inflammatoriska processen i ryggen.
• Ett tillstånd av chock som ett resultat av skada.
• I närvaro av ökad känslighet för läkemedel som används.
• Patologi i nervsystemet.
• Om ryggraden är allvarligt deformerad.
• Störde processen för blodproppar.
• Det finns allvarliga sjukdomar intraperitoneal hålighet.
• Ileus.

Relativa kontra mycket större, dessa inkluderar:

• Övervikt.
• Den dåliga skick kroppen.
• Kroniska sjukdomar i ryggraden.
• Barnens ålder.
• Neurologiska sjukdomar.
• Hypotoni och många andra.

Kvaliteten på epiduralanestesi beror inte bara på den befintliga patologi och patientens hälsa, men också på drogen som du vill använda.

Epidural anestesi vid kejsarsnitt

När det finns alla indikationer för kejsarsnitt, är det ofta i stället för narkos med hjälp av en epidural. Denna metod väljs i förväg, eftersom det kräver lite träning.

Läkemedelsadministrering sker på en viss plats i nivå med midjan där nervändar finns i ryggmärgen. Läkemedlet ges via en speciell slang, en kateter under operation när som helst, kan du lägga till medicinering.

Som en följd av anestesi, är medvetandet klar, och känsligheten under bältet försvinner. En kvinna kan se och höra läkarna, men inte känner smärta.

När man står inför ett val - epidural eller narkos för kejsarsnitt - bör beakta de indikationer och kontraindikationer för anestesi.

Indikationer för sådan anestesi

Oftast är epidural anestesi används:

1. Om arbete började i förväg, till exempel på 36-37 veckor. En sådan anestesi slappnar musklerna i bäckenet, och chefen för barnets upplevelser är inte lika stor belastning under förskott genom förlossningskanalen.
2. Svår hypertoni.
3. Discoordination arbetskraft, när de olika delarna av livmodern kontrakt med varierande intensitet. Epidural anestesi gör det möjligt att försvaga intensiteten av sammandragningar.
4. Under långvarig arbete, när en lång tid är inte en fullständig avkoppling. Detta kan leda till foster anomalier, så använd epidural anestesi till en kvinna att vinna styrka.

Kontra

Förutom vittnesmål i fallet med kejsarsnitt är också kontraindikationer för sådan anestesi, de är:

• Närvaron av inflammation vid injektionsstället.
• Infektionssjukdomar.
• En allergisk reaktion på medicinering.
• I närvaro av livmoder ärr.
• Om barnet ligger på tvären eller tar en sned position.
• Smala bäckenet mödrar.
• Stor vikt baby.
• Om kvinnan inte vill ha denna typ av anestesi kan läkarna inte använda det mot sin vilja.

Innan applicering av epiduralbedövning, effekterna, fördelar och nackdelar övervägas.

Fördelar med epidural anestesi för kejsarsnitt

Fördelarna med denna typ av anestesi är:

1. Kvinnor i hela verksamheten är i sinnet, det finns ingen risk för intubation eller aspiration.
2. Ingen irritation av de övre luftvägarna som för generell anestesi, vilket är särskilt fördelaktigt för patienter med astma.
3. Kardiovaskulära systemet är stabilt, eftersom läkemedlet verkar gradvis.
4. Balanserade förmågan att utföra relativ rörelse.
5. Med denna bedövningsmedel kan ökas anestesi tid, eftersom katetern förs in genom bedövningsmedel när som helst.
6. Efter operation kan administreras opioider för smärta.

Förutom fördelar, bör det noteras och nackdelar med sådana anestesi.

Nackdelar med epidural anestesi

Varje metod för kirurgi, liksom anestesi, har sina nackdelar. Nackdelarna med epidural anestesi är:

1. Fel narkosläkare med införandet av läkemedlet, när läkemedlet kommer in i kärlet. Detta kan leda till kramper, en kraftig sänkning av blodtrycket.
2. Det finns en risk för subaraknoidal injektion, som utvecklas som ett resultat av en total spinal block.
3. För sådana anestesi måste ha goda kunskaper, eftersom detta är den mest komplexa anestesi.
4. Läkemedlet är effektivt bara i 15-20 minuter, så att operationen inte kan startas omedelbart.
5. Det finns en risk för otillräcklig smärtlindring när nervändar inte är helt låst och räddade obehag under operationen.
6. Det är nödvändigt att noggrant välja läkemedel för anestesi under kejsarsnitt, eftersom vissa kan passera moderkakan och orsaka andningssvikt och fostrets hjärtfrekvens.
7. Efter operationen kan kännas ryggsmärtor, huvudvärk.

För att göra rätt val, om du kommer att ha en kejsarsnitt, epidural eller narkos, måste du väga "proffs" och "nackdelar". Ta hänsyn till de befintliga kontra och välja den mest lämpliga typen av anestesi.

Komplikationer av epidural anestesi

Epiduralanestesi komplikationer ger ganska ovanligt, även om sådana fall fram. Oftast det hänvisas till:

1. Y en av 20 patienter, behöver läkemedlet inte verka genom, och nervändar inte är helt blockerade, betyder det att analgesi kommer att vara ineffektiv.
2. I närvaro av en koagulopati är risk för blåmärken.
3. Oavsiktlig skada under punktering av dura mater kan leda till läckage av cerebrospinalvätska i epidural regionen. Det är förenat med en huvudvärk efter operationen.
4. En stor dos av smärta medicinering kan vara toxiska, vilket kommer ineffektiv blockad.
5. Det kan finnas biverkningar från användning av specifika anestesiläkemedel.

Av allt det ovanstående kan man dra slutsatsen att epidural anestesi effekter allvarliga hälso ger i mycket sällsynta fall.

Recensioner om användning av epidural smärtlindring

Varje kropp är annorlunda, men om några tolererar narkos, för den andra föredragna epiduralbedövning. Recensioner han är i grunden bra.

De flesta patienter rapporterar god kvalitet smärtlindring, kan kvinnor under kejsarsnitt se alla åtgärder av läkare och höra rop hennes barn omedelbart efter födseln. Det är ett bra tillfälle att avsevärt minska smärta efter operationen.

Många mammor säger att om du har högt blodtryck, användning av epidural anestesi kan du hålla poster i det normala intervallet, att endast en positiv effekt på arbetskraft.

Men utan de negativa recensionerna och inte kan göra. Vissa patienter känner smärtlindring efter en sådan svår huvudvärk, smärta i ryggen. Det finns de i vilka läkemedlet helt enkelt inte fungerade, och blockad av nervändar inte hända.

Tittar igenom alla recensioner, kan du rita bara en slutsats: någon typ av anestesi krävs kompetent specialist strategi. Om även den enklaste av anestesi för att behandla slarvigt, inte för att beräkna doseringen av något läkemedel, är det möjligt att få oönskade effekter, ibland mycket allvarliga, och vad man ska tala om epidural.

Alla frågor måste vara pre-förhandla med din läkare, så att du inte har oönskade manifestationer.

Naturligtvis skulle det vara helt perfekt om någon inte behövde operation och därför inte behöver och anestesi. Men våra livets realiteter är sådana som ibland operationen kan inte undvikas för att bevara liv och hälsa. Ta hand om dig själv och hålla sig frisk.