Anestesi Allmänt: typer och kontraindikationer

Anestesi (bedövning) under en given kirurgiska ingrepp kan vara av två slag:

• lokal - patienten är vid medvetande, sövda endast en del av kroppen där operationen äger rum;
• total - patienten är nedsänkt i en djup medicinering sömn.

Allmän och lokal anestesi lika hitta en plats i den moderna medicinen. Den lokalbedövning isoleras spinal och epiduralbedövning. I dessa fall är patienten vid medvetande, men inte äger sin nedre delen av kroppen är helt stel och förlorar känslighet. Anestesi narkos kallas ofta.

Begreppet anestesi

Anestesi - narkos; på grekiska betyder "domningar" "domningar." Dess betydelse ligger i det faktum att med hjälp av mediciner har en effekt på det centrala nervsystemet och helt blockera nervimpulser som skickas. Som ett resultat av alla mänskliga reaktioner långsammare, och det är nedsänkt i den så kallade läkemedelsinducerad sömn.

Denna dröm kan inte jämföras med den vanliga dagliga sömn när en person kan vakna upp vid minsta prassel. När medicinsk sömn hos människor, i själva verket, avstängd en stund nästan alla vitala system, förutom det kardiovaskulära.

prenarcosis

Innan narkos patienten måste genomgå en särskild utbildning - premedicinering. Nästan alla människor tenderar att uppleva ångest eller rädsla för kirurgi. Stress orsakas av ångest, kan påverkas negativt under operationen. Patienten i detta ögonblick finns det en enorm adrenalinkick. Detta leder till fel på vitala organ - hjärta, njurar, lungor, lever, vilket är förenat med komplikationer under operationen och efter färdigställandet.

Av denna anledning, narkosläkare anser det nödvändigt för att lugna mannen innan operationen. För detta ändamål utsett han agenter lugnande naturen - detta kallas premedicinering. I verksamheten, planerade i förväg, premedicinering tillbringa natten innan. När det gäller den akuta - är rätt på operationsbordet.

Milstolpar, arter och stadium av narkos

Narkos genomförs i tre steg:

• Induktion av anestesi eller induktion - genomförs så snart som patienten var på operationsbordet. Han trädde medicinska preparat, vilket ger en djup sömn, fullständig avkoppling och smärtlindring.
• Underhållsanestesi - narkosläkare måste noggrant beräkna mängden nödvändiga mediciner. Under operationen, hölls konstant under kontroll alla funktioner hos patienten: blodtryck mäts, övervakas för hjärtfrekvens och andning. En viktig indikator i denna situation har hjärtat och mängden syre och koldioxid i blodet. Narkosläkaren bör vara medveten om alla skeden av verksamheten och dess varaktighet, så att den kunde vid behov lägga till eller minska dosen av läkemedel.
• Uppvaknande - ur narkosen. Narkosläkaren är den exakta beräkning av mängden läkemedel som också i syfte att föra patienten i tiden för djup sömn medicin. I detta skede mediciner behöver för att slutföra sin talan och personen börjar att vakna upp försiktigt. Den innehåller alla organ och system. Narkosläkaren lämnar inte patienten så länge han är fullt i medvetandet. patientens andning ska bli en oberoende, blodtryck och puls stabiliseras, reflexer och muskeltonus att komma helt till det normala.

Anestesi allmänhet har följande steg:

• Surface anestesi - försvinner taktil känslighet, det känns inte smärttröskeln, men är reflektioner av skelettmuskulaturen, och inre organ.
• Lätt anestesi - slappnar av skelettmuskulaturen, de flesta försvinner reflexer. Kirurger det finns en möjlighet att ljusyta operationer.
• Full anestesi - muskelavslappning av skelettmuskler, blockerade nästan all reflexer och system, förutom det kardiovaskulära. Det blir möjligt att genomföra transaktioner av komplexitet.
• Ultra-djup anestesi - det kan sägas att detta tillstånd mellan liv och död. Blockerade nästan alla reflexer, muskler är helt avslappnad som skelett och glatt muskulatur.

Typer av narkos:

• mask;
• intravenös;
• övergripande.

anpassningsperiod efter allmän bedövning

Efter att patienten ur narkos för hans tillstånd av den behandlande läkaren. Komplikationer av narkos är sällsynta. Efter varje operation har sina egna indikationer. Till exempel, om kirurgi utfördes på buken, tiden kan inte dricka vatten. I vissa fall är det tillåtet. Kontroversiell idag är frågan om patientrörlighet efter operationen. Det brukade vara så att en person i den postoperativa perioden är önskvärt eftersom det är möjligt att vara i sängen längre. Idag är det rekommenderas att gå upp, att röra sig oberoende genom en ganska kort tid efter operationen. Man tror att detta bidrar till den snabba återhämtningen.

I varje fall bör patienten lyssna på rekommendationer från läkare, annars återhämtningen kan fördröjas.

Valet av anestesi metod

För smärtlindring process är ansvarig narkosläkare. Han, tillsammans med kirurgen och patienten, att bestämma vilken typ av anestesi för att ge företräde åt ett enskilt fall. Valet av metod för anestesi påverkas av många faktorer:

• Volymen av den planerade operationen. Till exempel, avlägsnande av ett födelsemärke inte kräver narkos, men kirurgi på patientens inre organ - det är en allvarlig sak och kräver en djup och långvarig sömn medicin.
• Patientens tillstånd. Om patienten är i ett allvarligt tillstånd eller förväntade några komplikationer av kirurgi, kan frågan om lokalbedövning inte vara.
• Den erfarenhet och expertis kirurgen. Narkosläkare vet om kursen av verksamheten, särskilt i de fall där kirurgen arbetar med är inte första gången.
• Men, naturligtvis, en narkosläkare vid val och i avsaknad av kontraindikationer alltid välja den metod för anestesi, som ligger närmare till sig själv, och i det här numret bättre att lita på honom. Oavsett om det är allmän eller lokal bedövning - viktigast av allt, att operationen lyckades.

Instruktioner för patienten före operation

Före operationen alltid sker kommunikationen mellan patienten och narkosläkaren. Läkaren bör fråga om de överförda tidigare verksamhet, som bedövas och patienten om hans lidit. På den del av patienten är det mycket viktigt att berätta för läkaren allt inte missa en enda detalj, eftersom det då kan spela en roll i verksamheten.

Före operationen, till patienten måste komma ihåg de sjukdomar som hade flyttas över hela perioden av sitt liv. Detta gäller särskilt för kroniska sjukdomar. Dessutom bör patienten tala om för läkaren om mediciner som han tvingas att ta just nu. Det är möjligt att din läkare kan be mycket mer av ytterligare frågor utöver alla ovanstående. Denna information är nödvändig för honom för att eliminera även de minsta misstag att välja en metod för anestesi. Allvarliga komplikationer av narkos är sällsynta, om alla åtgärder på den del av narkosläkare, och den del av patientens har utförts korrekt.

lokalbedövning

Lokalbedövning i de flesta fall inte kräver ingripande av en narkosläkare. Kirurger kan självständigt genomföra denna typ av anestesi. De skär helt enkelt bort platsen för operationen medicinering.

Med lokalbedövning är alltid en risk att ett otillräckligt antal introducerade läkemedel och tröskeln av smärtan känns. I det här fallet inte panik. Du måste be läkaren att lägga läkemedlet.

spinal anestesi

När spinal (spinal) anestesi injiceras direkt i ryggmärgen. Patienten känner bara injektionen. Efter induktion av anestesi, hela nedre delen av kroppen domnade, förlorar all känsla.

Denna typ av anestesi används framgångsrikt i verksamheten på benen, urologi och gynekologi.

epiduralanestesi

I epidural anestesi i området mellan den spinala kanalen och ryggmärgen kateter, genom vilken kan administreras smärtstillande medel.

Epidural anestesi används ibland för smärtlindring under förlossningen och ofta - under långa operationer inom gynekologi och urologi.

Vilket är bäst, epidural eller narkos? Det är en mycket kontroversiell fråga i dag. Varje har sina egna argument i frågan.

masken narkos

Masken anestesi eller via inhalation narkos införs i kroppen genom patientens luftvägar. I denna typ av sömn anestesi upprätthålls av en speciell gas som narkosläkare matas genom en mask fäst till patientens ansikte. Det används för milda kortsiktiga operationer.

Om du använder en mask anestesi för patienten viktigare - lyssna till läkaren: andas när han frågar, vad han säger, att svara på frågor som ställs till dem. Om mask anestesi patienten är lätt att komma in i en sömn, och lika lätt att väcka honom.

phlebonarcosis

För intravenösa anestesimedel som orsakar läkemedelsinducerad sömn och avslappning, införs direkt in i venen. Detta gör det möjligt att uppnå en snabb effekt och kvalitet.

Intravenös anestesi kan användas i en mängd olika verksamheter. Han är vanligast i klassisk kirurgi.

Narkos med muskelavslappning multi

Multi denna typ av anestesi kallas eftersom den kombinerar masken och intravenös anestesi. Det vill säga den del av allmän anestesi administreras som droger intravenöst och i form av gaser genom andningssystemet. Denna typ av anestesi kan du uppnå maximalt resultat.

Muskelavslappning - avslappning av skelettmuskler. Detta är mycket viktigt under kirurgiska ingrepp.

Multi anestesi rekommenderas för allvarliga och långsiktiga verksamhet. Idag, under narkos, så det fungerar på bukorganen, bröst.

Narkos. Kontra

Genom att använda narkos, det finns några kontraindikationer:

• hjärtsvikt;
• svår anemi;
• myokardinfarkt;
• lunginflammation;
• akut njure och lever;
• astma;
• epilepsi;
• antikoagulerande behandling;
• endokrina sjukdomar , såsom tyrotoxikos, dekompenserad diabetes, adrenal sjukdom;
• en full mage;
• tunga alkoholförgiftning;
• avsaknaden av en narkosläkare, livsviktiga läkemedel och utrustning.

Allmänna och lokalbedövning - är mycket viktiga inslag i modern kirurgi. Ingen operation sker utan bedövning. I detta avseende måste vi hylla medicin, eftersom inte alla människor kan flytta en smärtsam chock.