Hemostatiska medel. Hemostatiska medel i gynekologi

Ganska ofta i våra lösningar medicinsk personal mellanchefer måste ta itu med blödningar i olika lokalisering. Framför allt hos barn och vuxna - med en pilbåge, efter avlägsnande av tänder - med gingival och andra. Idag tillämpar olika hemostatika: livmoderblödning, kapillära skador på näsan och andra platser. Mot bakgrund av ett antal sjukdomar utvecklar sjukdomar såsom generaliserad. Till exempel när aplastisk anemi, trombocytopen purpura sjukdom och andra kapillyarotoksikoz. Därefter ska vi förstå, vilka är de hemostatiska läkemedel idag.

översikt

Vad orsakar blödningar? Detta tillstånd är resultatet av ett brott mot integritet i stora kärl eller kapillärer. Skada kan orsakas av tillväxten av tumörer, trauma, brist på blodets koagulering. Ofta när en skarp intern flödes hemostatiska läkemedel administreras direkt på platsen eller i färd med att transportera offret till ett sjukhus.

koagulationsfaktorer

Observationer visar att i de interna patologier bakgrundsblödningsrubbningar orsakas huvudsakligen i koagulationssystemet. Processerna däri är ganska komplex kaskad av händelser. Det tar 13 faktorer som är inblandade, närvarande i plasma, och mer än ett dussin - som finns i blodplättarna. Den viktigaste av dem är: fibrinogen, protrombin, protrombin omvandlingsfaktor, faktorn kontakt och antihemofili globulin. Grund fibrinolytiska (antikoagulant) blodsystemet bibehålls i flytande tillstånd.

Orsakerna till kränkningar

Blödning i praktiken oftast orsakas av brist eller någon koagulationsfaktor, exempelvis i viral hepatit, ikterus mekanisk typ, hemofili eller reducerade trombocyttal (syndromet Verlgofa, mot aplastisk anemi och andra patologier). Ofta minsta multipel trombos i kapillärer fungera som en trigger. De utvecklas med ytterligare överskridanden av vissa koagulationsfaktorer och blodplättar. Detta i sin tur leder till en hemorragisk syndrom. Ett liknande mönster observeras på bakgrunden av svår beskaffenhet chock (kardiogen, traumatisk), förgiftning, sepsis (efter kriminell abort ingår), omfattande kirurgi, speciellt när massiv transfusion. Tidigare sådant patologiskt tillstånd definieras som "fibrinliticheskaya blödning." För närvarande är det som kallas syndromet intravaskulärt gemensam microcoagulation.

Behandling: Översikt

En väl vald hemostatiskt medel i uterin blödning, den lokala kapillär skada påverka störda primär hemostas. I allmänhet innebär kompetent terapi användning av en, i sällsynta fall, två läkemedel i de optimala doser. Till exempel när HEMOFILISK blödning användas antingen färsk plasma infusion agent "Kriopretsipiat". Och läkemedel såsom "Vikasol" eller kalciumklorid, i sådana fall gäller inte. Påverkade element i hemostatiska systemet kan bestämmas i enlighet med de redan anamnestiska data och symptom som upptäckts vid undersökning av patienten. I detta avseende, innan behandlingen, bör du identifiera uppkomsten av kränkningar. Ändå hemostatiska topiska preparat är tillåtna att använda i alla utomhus vaskulära lesioner i slemhinnorna. Läkemedel kan vara omfattande, eller en relativt begränsad verkningsområde. Det finns till exempel hemostatiska läkemedel för hemorrojder. Former av läkemedel är också olika. När lokaliseringen av skador i tarmområdet, exempelvis lämpligt att använda hemostatiska ljus. I vissa andra fall, mer effektiva lösningar eller tabletter. Till exempel, hemostatika menstruation ofta tillgängliga i tablettform eller i kapslar.

Medicine "Vikasol"

Detta läkemedel är en vattenlöslig syntetisk analog av K-vitamin. Detta läkemedel hjälper till att stoppa en sådan blödning enbart som beror på minskad halt av protrombin. Detta i sin tur provocerade av brist på K-vitamin. Medikament "Vikasol" stimulerar syntesen av protrombin av leverceller. Genom indikationerna för användning av detta verktyg inkluderar hemostatiska störningar hos cirros, hepatit, lever renal syndrome, obstruktiv gulsot. Läkemedlet rekommenderas för blödning på bakgrunden av en överdos av antikoagulantia av indirekta åtgärder (droger "pelentan", "neodikumarina" och andra). Medicinering visar inte effekt vid sjukdom trombocytopen purpura och hemofili. Läkemedlet har en viss effekt på klimakteriet och juvenil livmoder, blödande magsår. Verkan av läkemedlet observeras tidigast 12-18 timmar efter administrering. Liksom många hemostatiskt medel för uterin blödning, är läkemedel "Vikasol" tillgänglig i tablettform och som en lösning. Oral medicin som rekommenderas av 0,015 g / 2-3 p / dag. Hemostatiska injektioner "Vikasol" administrerad intramuskulärt 1 ml av en procent lösning är 1-2 p / dag, i en rad för upp till fyra dagar (på grund av trombos troligt). Kontraindikationer för användning av läkemedlet inkluderar myokardinfarkt (akut) trombos, ökad koagulationsförmåga.

vitamin P

Detta verktyg är en uppsättning te katekiner. Vitamin P saktar hyaluronidasaktivitet (den löser bind bas i kapillärväggen), vilket minskar något spröd och finkalibrig vaskulär permeabilitet. Tillsammans med detta vitamin E förhindrar oxidation av askorbinsyra. Det är också en åtstramande effekt på kapillärväggen. Den vanligaste läkemedels vitamin P anses vara "Rutin". Det är ett vattenolösligt pulver gröngul färg. Medicine "Rutin" i viss mån minskar svårighetsgraden av hemorragisk utslag på bakgrunden av sjukdomen och trombocytopenisk purpura kapillyarotoksikoz. Läkemedlet är indicerat för retinal blödning, mässling, bakteriell endokardit, scharlakansfeber. Vid tillämpning av vitamin P sker knappast trombos, inga kontraindikationer. Producerade läkemedel i tablettform i ren form genom 0,02 g, och i kombination med askorbinsyra (betyder "Ascorutin") (0,5 g av varje komponent). Vuxna medikament rekommenderade dosen av 0,02-0,05 g / 3 r / d.

Epsilon-aminokapronsyra

Detta medel är i form av ett vitt kristallint pulver. Ämnet är smaklös och luktfri, mycket löslig i vatten. Epsilon-aminokapronsyra har potent hemostatisk effekt (lokala och allmänna värden), fibrinolytiska aktivitet saktar strukturer. Tillsammans med detta läkemedel minskar tryptisk aktivitet som uppvisar magsafter. Epsilon-aminokapronsyra är indicerat för gingival, nasal, intestinala, gastrisk, av lindning, renal hemorragi av olika natur uppstår, när Verlgofa syndrom, hemofili, anemi och aplastisk efter livmoder skrapning inklusive. Under stationära förhållanden är läkemedel som används efter operation i området av lungan, prostata, i för tidig lösgöring normalt belägen placenta. Utses med hjälp av insidan av 3-5 g / 3-4 p / dag. För att skölja ner pulvret rekommenderade sött vatten. Vidare är epsilon-aminokapronsyra införts och bolus och infusion i venen med 100 ml. Läkemedlet med framgång används för lokal hemostas vid blödning från nässlemhinnan eller brunnarna efter avlägsnande av tanden. I detta fall pulvret strös rikligt det drabbade plats. Mot bakgrund av den muntliga läkemedlet inte är irriterande för mag-tarmkanalen. I mycket sällsynta fall kan patienter klaga på illamående. Efter intravenös administrering, är den maximala effekten observerades efter 1-4 timmar. Epsilon-aminokapronsyra har kontraindikationer. Dessa inkluderar, i synnerhet, innefattar njursvikt (akut kurs), tromboser.

medicinsk gelatin

Kollagen hydrolysat är en färglös, gelé massa eller gulaktiga blad. Mot bakgrund av intravenösa läkemedel förbättrar blodets viskositet, plättar klibbighet. Detta säkerställer en tillräckligt snabb och uttalad hemostatisk effekt i fall av inre blödningar. Dessa inkluderar bland annat inkluderar intrapleural och mag. Den mindre effekt observeras i kärlsystemet av de mukösa lesioner. Som en bireaktion fungerar som en allergi. Läkemedlet tilldelas främst dropp intravenöst i en dos av 50-100 ml förvärmas till 37 grader lösning. Producerade medikament i ampuller om 10 ml av tio procent gelatin i fem procent natriumklorid.

Fibrinogen K3 eller M2

Detta läkemedel är människoblod, jag koagulationsfaktor. Det används i afibrinogemicheskih blödning. Dropp intravenöst (dag till 1,8-2 gr. Torrsubstans). Omedelbart före användning pulvret löses i saltlösning (steril) lösning, vars temperatur är 25-30 grader. Infusion utförs med den obligatoriska närvaron av ett filtersystem som i lösning kan detekteras med de delar av olösligt protein. Ej tilldelad infusion i hjärtinfarkt (akut), tromboflebit.

Medicine "Trasylol"

Denna beredning är härledd från nötkreatur parotideallymfknutorna körtlar. Läkemedlet kan bromsa utvecklingen av intravaskulär microcoagulation och trypsin klyver. Tilldelats för blödning åtföljande omfattande vävnadsskada, post septisk abort, mot akut leukemi typ (promyelocytisk, till exempel) och andra tillstånd. Doseringen 10-20 tusen. ED intravenös infusion per dag under 1-2 gånger vid fem procent glukoslösning (eller saltlösning). Typiskt är administration av läkemedlet utförs i stationära förhållanden. Medicinering används också för kroniska och akuta former av pankreatit, påssjuka. Bland de vanligaste biverkningarna är: Allergi upp till anafylaktisk chock, liksom flebit vid injektionsstället.

protaminsulfat

Detta protein derivat, som har förmåga att bilda med heparin och tromboplastin olösliga komplex. Förskrivare blödning provocerade hyperheparinemia. Hon i sin tur är ett resultat av en överdos eller ökad produktion av endogena heparin. Medicinering ger en tillräckligt snabb (inom 1-2 h), stoppa blodflödet. Typiskt är en enprocentig lösning injicerades i en volym av 5 ml intramuskulärt eller intravenöst. Om det är nödvändigt, är injektionen utföras igen efter 15 minuter. Under behandlingen med hjälp av protaminsulfat ska ge kontroll koagulationstid. Läkemedlet framställt i ampuller fem milliliter av en procent lösning.

Lösning "Gemofobin"

Detta är en relativt svag styptic för hemorrojder. Den tillämpas intramuskulärt, oralt eller lokalt. Doseringen vid oral administrering en tabell. sked 2-3 p / dag. Intramuskulärt delad 5 ml 1,5% lösning. Läkemedlet "Gemofobin", liksom många andra hemostatiska läkemedel finns i 5 ml ampuller och flaskor med 150 milliliter.

Medicine "Adrokson"

Denna läkemedlet är ett orange pulver som har ingen smak och lukt. Den drog uppvisar effektivitet vid kapillär blödning på grund av små skador efter tandutdragning, tonsillektomi. Begagnade 0,025% lösning av vätande tamponger och intramuskulära injektioner flera gånger före, under och efter interventionerna. Läkemedlet är effektivt och LCD blödning. Producerade medikament i ampuller av 1 ml av 0,025%.

Medicine "etamsylat"

Detta läkemedel bidrar till att förbättra blodplättfunktionen, minska kapillär permeabilitet. Rekommenderas läkemedel för behandling och förebyggande av vaskulära störningar efter tandutdragning, tonsillektomi. Om du vill inkludera avläsningar och tarm och lung blödning. Den maximala varaktigheten av effekten av 1-2 timmar när det injiceras i en ven, och 3 timmar - intag. Vid profylaktisk medicinering administreras intramuskulärt eller oralt. För att eliminera blödning in i venen eller muskel administreras 2-4 ml, därefter var 4-6 timmar i 2 ml. Finns mediciner i tablettform med 0,25 gram. i 2 ml ampuller i en 12,5% lösning.

örter

Den helande egenskaper växter har varit kända sedan urminnes tider. Medicinalväxter i form av extrakt som finns i många hemostatiska läkemedel. Tillämpa sådana hemostatiska medel under rikliga menstruationer störningar, lokaliserade i andra områden. Finns i en mängd olika tinkturer, vatten och alkohol, piller, droppar. Experter använder ofta hemostatiska medel i gynekologi. Särskilt under graviditet och under laktation. Men för att tillämpa den hemostatiska under graviditeten och under utfodring bör vara mycket noga med att inte skada det ofödda barnet.

tinktur lagohilusa

Detta verktyg innehåller tanniner och latohilin. Tinktur har en stimulerande (måttlig) effekt på koagulationssystemet och lätt sedering. Det gäller det som en BLODS under menstruationen, näsblod. Det rekommenderas att inta en tesked av en tioprocentig lösning av vatten (0,25 koppar) en dag 3-4 gånger. Som en bieffekt manifesteras laxerande måttligt. De våta lösnings tamponger kan användas i antingen den hemorroidal näsblod.

Extrakt av nässlor blad

Detta organ innefattar en vitamin K, askorbinsyra, tanniner. Rekommenderad extrakt intestinala, njur strömmar i syndromet av trombocytopen purpura. Nässlor innehåller många hemostatiska medel, med tunga menstruation och andra vaskulära lesioner som används.

Örten rölleka (flytande extrakt)

Denna lösning innehåller hartser och tanniner, askorbinsyra, alkaloider. För att öka effekten i vissa fall i kombination hemostatiska läkemedel. När tung menstruation är särskilt viktigt. I sådana situationer, en mycket effektiv herb yarrow och nässlor extrakt.

Det flytande extraktet av peppar

Den innehåller rutin, quercetin. Som vissa andra hemostatiska medel vid kraftig menstruation innehåller peppar extrakt tanniner. Det rekommenderas att 30-40 droppar tre gånger om dagen. Pepper extrakt ingår i läkemedlet "Anestezol" (ljus).

lokala mediciner

Typiskt, med användning av sådana hemostatiska medel för skärsår. De tillåter dig att snabbt och effektivt eliminera kränkningar. De kan användas i en nödsituation. Det gästfrihet hemostatiska medel för skador. Därefter överväga några av de lokala medicin.

hemostatisk svamp

Denna beredning av human plasma. Den hemostatiska svamp är närvarande tromboplastin och kalciumklorid. Senast har en god effekt i lokal gingival, nasal, hemorrhoidal blödning. Från steril svamp bit separeras och appliceras på det angripna förtorkad delen. Läkemedlet är tätt tryckt på en kompress. En dag senare bildade resterna fibrin film med kanter avlägsnas försiktigt. Förblir svamp lösa självständigt i 20-30 dagar. Oanvända rester från den öppnade behållaren med svamp kan användas endast efter omsterilisering. Kontra av läkemedlet finns.

trombin

Denna beredning av human plasma är en lös vit-rosa massa. Införa en transformationskatalysatorreaktion av fibrinogen till fibrin, läkemedlet utövar en direkt hemostatisk effekt. Trombin används endast för lokala kapillär skada av olika slag uppstår efter avlägsnande av en tand samt. Steril injektionsflaskan öppnats före användning, den är införd i saltlösning (10-15 ml) vid rumstemperatur. När trombinlösning, en tampong impregnerad med denna blandning och tätt mot det skadade området. Efter att ha stoppat blödningen sitt avlägsnas försiktigt genom att blötlägga med koksaltlösning för att undvika åter skador.

fibrin film

Framställningen av människa eller djur (nötkreatur) plasma. Den innehåller tromboplastin. Läkemedlet har en måttlig hemostatisk effekt. Fibrin film används i de lokala lesioner i slemhinnan. Före användning sterilt provrör öppnas, filmen avlägsnas. Därefter tvättas med saltlösning eller fordon "Penicillin" eller "rivanol". Därefter läkemedlet appliceras på den skadade ytan. Vid användning av fibrin film kan utveckla en allergi.