Matstrupen stenos: orsaker, symptom, behandling

esofageal stenos - ett tillstånd som åtföljs av en onormal avsmalning av lumen i den esofageala röret. Denna anomali kan vara medfödd eller visas i en mer vuxen. Sjukdomen kan orsaka en hel del komplikationer. Dessutom problem med att svälja och passage av mat i magen har en negativ inverkan på hälsotillståndet hos patienten och hela organismen. Så varför är det denna patologi, och om det är möjligt att förhindra dess utveckling? Vilka tecken du bör vara uppmärksamma på? Finns det några riktigt effektiva behandlingar?

matstrupen stenos: vad är det?

Det är känt att i matstrupen - ett ihåligt rör som förbinder halsen och magen. Dess genomsnittliga längd är 25 cm Naturligtvis rördiametern inte är enhetlig -. Matstrupe har tre fysiologisk restriktion vilka är anordnade i området för krikoidbrosket, trakeal bifurkation och bländare.

I modern gastroenterologi gemensam patologi kallas esofagus stenos. Vad är det? Denna patologi åtföljs av kontraktion uncharacteristic matstrupen röret. Eftersom det finns ett nära samband mellan denna del av matsmältningskanalen och andra organ (t ex luftstrupen, aorta, perikardium, den vänstra bronker, stammen av vagusnerven, bröstgången, en del av lungsäcken) och kränkning av hennes arbete involverar en massa av komplikationer.

De främsta orsakerna till sjukdomsutveckling

Finns det några riskfaktorer som utlöser en sådan sjukdom? esofageal stenos kan ha olika orsaker. När det kommer till medfödda former av sjukdomen, är de förknippade med försämrad fosterutveckling, vilket resulterar i den observerade hypertrofi av muskeln väggen av esofagus, uppkomsten av fibrer eller broskringar.

När det gäller förvärvade stenos, skälen till att de mycket mer varierad:

• Till exempel, kan slemhinnan skadas som ett resultat av ständig kontakt med sura maginnehållet. Såsom observeras i refluxesofagit, magsår, kronisk gastrit, diafragmabråck , eller till och med en allvarlig toxemi av graviditeten, om det inte åtföljs av frekventa kräkningar.
• Det är värt att nämna skadorna. Den mest allvarliga stenos av esofagus observerade brännskador kemiskt aggressiva medel, såväl som resulterande i skada på väggen av en främmande kropp. Skadas kan under olika diagnostiska förfaranden, inklusive magsond.
• Förträngning eller ens fullständig nedläggning av lumen är ett resultat av cancer i matstrupen eller utseendet av godartade tumörer.
• esofageal stenos kan associeras med infektiösa sjukdomar innefattande svampinfektioner, scharlakansfeber, syfilis, tuberkulos, difteri.
• I vissa fall, förträngning av röret, och alla patologier associerade med närliggande organ. Till exempel, kan matstrupen komprimeras anomalously positione fartyg eller förstorade lymfkörtlar. Orsakerna inkluderar tumörer i mediastinum och aortaaneurysm.

Bildar stenoser och deras funktioner

Det finns många system på denna sjukdom klassificeringar. Till exempel kan matstrupen stenos vara medfödd eller förvärvad. Förresten, i 90% av fallen den uppträder medfödd form av sjukdomen.

Beroende på antalet påverkade områden isolerade enda stenos (förträngda lumen i matstrupen i bara ett ställe) och multipel (det finns flera centra av lesioner). Ta hänsyn till lokaliserings förträngningen separerar en hög patologi stenos (lokaliserad i halsryggen), medium (avsmalnad del är belägen vid nivån för den trakeala bifurkation och aortabågen), låg (patologi härd placeras i hjärt department) och kombineras.

Det finns också en division på grund av sjukdomen. Till exempel, är ärrbildande stenos av esofagus som kännetecknas av skador på slemhinnor och ibland muskelskiktet av röret. På platsen av skadad vävnad verkar gradvis bindväv - så ärret bildas. Orsaken är vanligtvis en kronisk gastroesofageal reflux. Ibland begränsningen på grund av bildning och tillväxt av tumörer som kan vara antingen benigna eller maligna. Inträffa och traumatisk form av sjukdom. Under alla omständigheter avgöra exakt en slags sjukdom och egenskaper först efter noggrann diagnos.

Skede av utvecklingen av sjukdomen

I modern medicin, för att särskilja fyra grader av matstrupen stenos:

• I det första steget en sjukdom åtföljs av en förträngning av lumen till 9-11 mm i diameter. Samtidigt genom det är fullt möjligt att införa en medelstor endoskop.
• På det andra steget, säger i det fall att diametern för hålrummet i matstrupen vid platsen för stenos reduceras till 6-8 mm. Men genom det fortfarande är möjligt att ange fibrobronzoskop.
• I det tredje steget esofagealtub görs smalare och dess diameter är mindre än 5,3 mm. Genom denna webbplats läkare kan bara ange en speciell, ultratunna fiberskop.
• Det fjärde stadiet av sjukdomen som kännetecknas av omfattande förträngning av lumen, är diametern hos det 1-2 mm. Hos en del patienter finns fullständig blockering av matstrupen, vilket är mycket farligt.

Matstrupen Stenos: Symtom

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto snabbare en patient får rätt behandling. Så vad tecken tillsammans med stenos i matstrupen? Symtomen beror till stor del på formen och stadiet av sjukdomen.

När det gäller medfödda missbildningar, kan de första "alarmsamtal" ses nästan omedelbart. Efter mata barnet ofta kräks nestvorozhennym mjölk. Du kan också märka en stark slem från näsgångarna, och överdriven salivering.

I händelse av att barnet har en mild form av medfödd stenos, problem börja med införandet av tilläggskost i kosten för första eller fast föda.

Förvärvad patologi utvecklas gradvis. Som regel, patienter med sväljsvårigheter uppstå. Till exempel, den eventuella smärta under passagen av föda genom matstrupen och bröstsmärtor utseende. I de inledande stadierna av dysfagi observerats vid användning av fast föda, men minst förträngning esofagealtub, personen blir svårt att svälja även flytande livsmedel. Ibland sjukdomen blir så allvarlig att patienten är oförmögen att svälja vatten eller saliv.

Om stenos ligger i halsregionen, men druckit vätskan eller ens delar av livsmedel kan komma in i luftstrupen, vilket är förenat med en stark hosta, laringospazmom, kvävning. I de mest allvarliga fallen av stenos leder till utveckling av aspirationspneumoni.

Ofta fasta och stora bitar av mat börjar ansamlas i förträngning, vilket leder till frekvent illamående och kräkningar, uppkomsten av svår smärta. Farliga konsekvenser av stenos inkluderar spontana bristningar i matstrupen väggen.

Moderna metoder för diagnos

Efter samtalet med patientens läkare kan uttrycka misstankar om förekomsten av stenos. Naturligtvis i framtiden behövs mer forskning. Det första att bära oesophagoscopy, via vilken det är möjligt att detektera förträngning av matstrupen lumen och mäta dess diameter, och även för att inspektera slemhinnan. I närvaro av tumörer, eller sår kan utföras endoskopisk biopsi för närvaron av maligna celler.

Lika viktig är metoden för diagnos av radiografi med användning av kontrastmedel (vanligtvis bariumsalter används). Detta förfarande bidrar till att utforska terrängen och konturerna av matstrupen, liksom att studera dess peristaltiken.

Vilka är de behandlingar erbjuder moderna medicinen?

Scheme terapi beror på många faktorer, bland annat formen av patologi, dess utvecklingsstadium, patientens tillstånd, och orsakar också stenos. Först måste vi byta diet - dieten bör bestå av en halvflytande mat som kan passera genom förträngning av matstrupen. När det gäller allvarlig dysfagi fjärde graden när patienten inte ens kan ta en klunk vatten, mat hålls intravenöst.

Det finns flera metoder för att ta bort begränsningen. I mildare fall genomförs med hjälp av en ballongvidgning bougies. Men om stenos är inte mottaglig för en sådan förlängning metod utförs endoskopiska dissektion strikturer. I händelse av att det finns en kompression av matstrupen (t.ex., förträngning det nära en växande tumör), insidan av lumen av stenten kan införas särskilda, som kommer att hålla de nödvändiga dimensionerna av matstrupen.

Ibland händer det att ovanstående metod inte ger önskat resultat, fortsätter stenos att utvecklas. Läkaren kan besluta om mer radikal lösning - att avlägsna den drabbade delen av matstrupen, med efterföljande återhämtning.

Om behandlingen är möjliga traditionella metoder?

Traditionell medicin - en bransch som erbjuder ett stort antal alternativa terapier. Är det möjligt att bli av med dem med hjälp av sådana sjukdomar som stenos i matstrupen? Folk rättsmedel behandling i detta fall är oacceptabelt. Det är möjligt att läkaren kommer att rekommendera rätt diet eller ge några andra instruktioner. Home terapi i det här fallet är absolut kontraindicerat.

Finns det effektiva förebyggande åtgärder?

Tyvärr finns de riktigt effektiva förebyggande verktyg. När det gäller den medfödda formen, är mor viktigt att övervaka hälsotillstånd. I närvaro av riskfaktorer (förts under graviditet infektion, och så vidare. D.) Kontroll behöver spendera de första dagarna efter födseln för att kunna anpassa kosten och tid att vidta säkerhetsåtgärder.

I vuxen ålder, patienter rådas att följa dieten, såväl som tiden för att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket förhindrar deras passage in i den mer allvarliga eller kroniska.

Prognosen för patienter med matstrupen stenos

När lämnas obehandlade matstrupen stenos kan leda till komplikationer vikt. Däremot kan kirurgi eliminera brott. Naturligtvis en ytterligare terapi i närvaro av åtföljande sjukdomar. Dock är prognosen för patienten ganska gynnsam. En återfall är möjligt, men, enligt statistiken, sådana fall är undantaget och registreras mycket sällan.